王 琬，姜 媛(北京體育大學(xué) 運動心理學(xué)教研室，北京 100084)

運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究現(xiàn)狀與發(fā)展建議

王 琬，姜 媛
(北京體育大學(xué) 運動心理學(xué)教研室，北京 100084)

運用文獻資料法，對國內(nèi)外關(guān)于運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究成果進行梳理，發(fā)現(xiàn)運動干預(yù)能有效緩解大學(xué)生的抑郁，并對抑郁產(chǎn)生起到一定的預(yù)防作用。分別從運動項目、運動時間、運動強度三方面對運動改善大學(xué)生抑郁的研究現(xiàn)狀進行分析，指出不足并提出發(fā)展建議。認為，不論采取何種運動形式，經(jīng)過一段時間的運動干預(yù)后，均能有效地改善大學(xué)生的抑郁，提高心理健康水平，并且中等運動強度、簡單易學(xué)且動作緩慢的集體運動項目改善抑郁效果更好，運動干預(yù)的時間和強度是需要進一步深入研究的問題，建議建立學(xué)生運動指導(dǎo)部門，對大學(xué)生的健身行為進行科學(xué)指導(dǎo)。旨在為大學(xué)生心理健康研究提供借鑒。

大學(xué)生；運動干預(yù)；抑郁；心理健康；運動項目；時間；強度；運動指導(dǎo)

大學(xué)生是一個特殊的群體，心理尚未成熟，易受周圍環(huán)境的影響。有研究表明影響大學(xué)生心理健康的主要因素有學(xué)習(xí)壓力大[1-2]、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、對大學(xué)生活不適應(yīng)、感情生活不愉快、就業(yè)壓力大、過度依賴手機互聯(lián)網(wǎng)等移動設(shè)備[3]，這些影響因素可能使大學(xué)生與抑郁不期而遇。有研究者曾對北京地區(qū)大學(xué)生進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)33.6%大學(xué)生存在抑郁，其中輕度抑郁占25.2%，中度抑郁占7.9%，重度抑郁占0.5%[4]。絕大多數(shù)的大學(xué)生都曾經(jīng)歷過或者正在經(jīng)歷抑郁，若得不到及時干預(yù)與治療，不僅會影響日常學(xué)習(xí)與生活，損害社會功能，甚至可能導(dǎo)致自殺[5]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，通過運動干預(yù)能有效緩解大學(xué)生抑郁，并對抑郁的產(chǎn)生有一定的預(yù)防作用。本文對運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究現(xiàn)狀進行分析，以期為高?？茖W(xué)設(shè)置體育課程，倡導(dǎo)大學(xué)生參與體育運動，提高大學(xué)生心理健康水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究背景

1.1 傳統(tǒng)療法改善大學(xué)生抑郁的局限性

國內(nèi)治療抑郁的常用方法主要有藥物療法、聯(lián)合療法、物理療法[6]、心理療法[7]。傳統(tǒng)的療法針對中、重度抑郁，并且伴有不同程度的副作用[8]。此外，藥物療法的另一個缺點是低依從性，有一半的患者在服藥第一個月就會停止使用處方藥[8]。目前雖然各大高校都已建立相應(yīng)的心理健康體系，但不少大學(xué)生對心理咨詢和治療仍有排斥心理，這也成為抑郁大學(xué)生尋求心理治療的阻礙之一。基于以上因素，探討新的方法，對于改善和治療大學(xué)生抑郁具有重要的現(xiàn)實意義與應(yīng)用價值，而運動干預(yù)則為這一目標(biāo)的實現(xiàn)提供了可能性[9-10]。

1.2 運動對身體、心理健康的改善作用

處在抑郁狀態(tài)下的大學(xué)生往往對運動失去興趣，肌肉力量和身體素質(zhì)也隨之下降[11]，他們?nèi)粘５男袨楹妥藙菀矔l(fā)生改變，比如出現(xiàn)經(jīng)常低頭、含胸駝背[12]等問題。抑郁導(dǎo)致個體減少運動，運動的減少反而又加重抑郁狀況[13]，久而久之便形成了惡性循環(huán)。運動與身體健康密切相關(guān)，有規(guī)律的運動可以增強體質(zhì)，并且預(yù)防、減少和治療許多慢性疾病[14]。相關(guān)的神經(jīng)生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運動可改善肌肉、心血管、呼吸系統(tǒng)功能，提高神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使人精力旺盛，心情舒暢，同時可以促進多巴胺、5-羥色胺、內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，改善焦慮、抑郁[15]。此外，運動可產(chǎn)生一定水平的神經(jīng)營養(yǎng)因子[16]，加強突觸間隙的活性，從而增加快樂和幸福感?？傊?，運動能對身體機能產(chǎn)生積極的作用，進而改善抑郁狀況[17]。

國際醫(yī)學(xué)學(xué)會研究表明，運動有助于緩解抑郁和焦慮，規(guī)律的運動可以改善情緒和預(yù)防抑郁發(fā)生[18]。運動不但產(chǎn)生情緒效益，也會產(chǎn)生其他心理效益。一些研究表明，運動可以提高個人自尊、生活質(zhì)量、壓力應(yīng)對策略以及社會接觸[19]，運動還能夠有效降低抑郁癥患者的遺傳性[20]。運動干預(yù)與傳統(tǒng)療法相比還具有花費少、更靈活和自由的特點[21]?？傊?，大部分學(xué)者認為運動干預(yù)各構(gòu)成因素單獨和交互作用對抑郁有改善的作用[22]。

2 運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究現(xiàn)狀

2.1 運動項目與大學(xué)生抑郁的改善研究

運動干預(yù)采用的運動項目較多，如健身氣功、太極拳等傳統(tǒng)運動項目[23-24]，乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球等隔網(wǎng)對抗型項目，以及近些年新興的瑜伽和定向越野等運動。大量研究表明，不同類型的運動均能緩解大學(xué)生的抑郁[25-31]。有學(xué)者使用健美操對大學(xué)生進行為期12周的干預(yù)，結(jié)果顯示實驗組被試抑郁水平顯著下降，對照組卻沒有顯著的變化[32]。也有研究者對在校大學(xué)生進行32周的足球干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗后被試的抑郁水平也顯著下降[33]。而大部分針對運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究都是使用單一的運動項目，不同運動項目對大學(xué)生抑郁改善效果的差異不得而知。近期有學(xué)者采用不同隔網(wǎng)對抗的體育項目對抑郁大學(xué)生進行為期16周的運動干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)排球?qū)Υ髮W(xué)生的抑郁改善效果最佳，其次是乒、羽、網(wǎng)雙打練習(xí)[34]。

近年，國家對青少年的體質(zhì)健康問題十分重視。2007年發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》(中發(fā)[2007]7號)中指出，為提高我國青少年體質(zhì)健康，要求確?！皩W(xué)生每天鍛煉1小時”[35]，為使用運動來預(yù)防和改善大學(xué)生抑郁提供了時間上的便利條件。當(dāng)前的體育課程內(nèi)容均是傳統(tǒng)運動項目，雖然可以增強體質(zhì)，但對改善大學(xué)生的抑郁卻有一定的局限性，因為傳統(tǒng)運動項目更注重運動技能的學(xué)習(xí)，而不是精神的放松[36]。但也有研究者認為，體育運動能夠轉(zhuǎn)移個體的注意力，使其不再關(guān)注挫折和應(yīng)激事件，從而有效地緩解個體的焦慮和抑郁狀況。此外，有研究表明集體項目較個體項目能更好地釋放參與者心理壓力，增強心理鍛煉效益[37]。因此，學(xué)?？砷_展如瑜伽[38]、太極拳[39]等注重放松且動作簡單易學(xué)的集體運動項目，幫助學(xué)生更好地預(yù)防和改善抑郁。

2.2 運動時間與大學(xué)生抑郁的改善研究

國內(nèi)研究所使用的干預(yù)時間從2周到2年不等，其中干預(yù)期8—12周的居多。有國外學(xué)者曾對在校大學(xué)生進行為期8周的運動干預(yù)，結(jié)果顯示實驗組的抑郁水平顯著下降。在實驗結(jié)束后，又對被試進行了追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實驗組的抑郁水平雖略有上升，但仍顯著低于基線水平[40]?？梢?，一定時間的運動不僅可以有效地改善抑郁，并且當(dāng)運動結(jié)束后，依然對抑郁起到一定程度的控制作用。也有學(xué)者使用多種運動項目對大學(xué)生進行為期12周的運動干預(yù)，結(jié)果顯示實驗結(jié)束后，被試的抑郁平均水平顯著下降[41]。

國內(nèi)的一些研究得到和國外相似的結(jié)果，有學(xué)者曾對北京在校大學(xué)生進行為期12周的太極拳干預(yù)，結(jié)果顯示運動組的抑郁水平較實驗前顯著下降，而對照組并沒有顯著變化[42]?？傮w而言，國內(nèi)研究運動干預(yù)時間相對較短，在干預(yù)結(jié)束后也沒有對被試進行長期的追蹤調(diào)查。而國外有學(xué)者曾對老年抑郁患者進行為期52周的干預(yù)，實驗后參與運動被試的抑郁和焦慮的癥狀均得到了顯著的改善，即使在一年后，這些干預(yù)對焦慮和抑郁癥狀仍然具積極的影響作用[43]?？梢?，長期的運動干預(yù)不僅可以有效改善抑郁，并且具有長期的效益。

國內(nèi)外均有對被試進行為期12周的運動干預(yù)研究[41-42]，并取得了較好的效果，可見干預(yù)時間對改善抑郁并沒有地域差異。由于每項研究所采用的運動項目、干預(yù)頻次及測量量表的不同，研究者對被試的干預(yù)時間各不相同，但都有效地降低了被試的抑郁水平。此外，有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常鍛煉的個體抑郁發(fā)病率比不鍛煉的個體低30%[44]。

2.3 運動強度與大學(xué)生抑郁的改善研究

研究者所采用運動干預(yù)的頻次為每周1—7次，每次干預(yù)的時間為25 min—2 h，其中大多數(shù)研究都使用中等強度的運動量，但值得注意的是，各研究對中等強度運動量的定義有所不同。由于抑郁大學(xué)生的個體化和差異性，何種強度對改善大學(xué)生抑郁的效果最好并沒有定論[45]。大量研究表明，中等強度的運動對輕度和中度抑郁癥患者的治療效果更好[46]。使用運動干預(yù)改善抑郁，每次運動所達到的運動強度對干預(yù)的效果具有很大的影響。國外有研究表明，短期間歇式的有氧運動并達到最大心率的80%可以有效減少抑郁癥狀[47]。對于長期運動，有研究發(fā)現(xiàn)，為期12周，每周3次每次30 min，并且達到最大心率的70%—80%的有氧運動對改善抑郁的效果與抗抑郁藥基本相同[48]。

現(xiàn)有的運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁的研究中，大多數(shù)都采用中等強度的運動[49-53]，用最大攝氧量或最大心率的百分比來表示運動強度。有學(xué)者將中等強度的運動定義為個體最大攝氧量的55%—65%，或相當(dāng)于最大心率的60%—79%[54]。而在運動的過程中，采集被試最大攝氧量數(shù)據(jù)較為麻煩。因此，研究者通常使用最大心率來代表運動強度，測量方法為在運動過程中隨機抽取個別被試，取10次即時心率[55]，或使用Polar表監(jiān)測心率[44]。雖然這兩種方法與最大攝氧量的測量方法相比較為簡便，但是在實際操作過程中仍然存在一些問題。

3 運動干預(yù)改善大學(xué)生抑郁研究的不足與建議

3.1 不足

大學(xué)階段是形成良好體質(zhì)和健全人格的重要階段，探討運動干預(yù)對大學(xué)生抑郁的影響，對以后大學(xué)生進行情緒調(diào)節(jié)以及預(yù)防抑郁具有重要作用。然而以往的研究仍然存在一定的局限。第一，研究方法問題。如樣本量過小，缺乏單盲或雙盲設(shè)計，沒有設(shè)置對照組[56]。第二，抑郁水平的確定。研究所使用測量量表各不相同[27-33]，另外研究被試大都只是具有輕度抑郁或僅出現(xiàn)抑郁癥狀，運動干預(yù)是否對中重度抑郁的大學(xué)生具有效益不得而知。第三，調(diào)查時間的問題。研究大都只是短期一次性的調(diào)查[32-33，40-42]，進行長期追蹤調(diào)查的研究較少。

3.2 建議

3.2.1 運動項目選取方面的建議

大學(xué)生常接觸的運動項目為傳統(tǒng)體育項目。有研究表明，健美操、球類等傳統(tǒng)運動項目側(cè)重的是技能學(xué)習(xí)，較少關(guān)注精神放松[36]。太極拳、瑜伽等運動項目簡單易學(xué)，并且在運動中配合呼吸，此類放松型運動項目是否比技能型運動對大學(xué)生抑郁的改善效果更好需要在未來研究中加以關(guān)注。此外，對集體和單人運動項目對改善大學(xué)生抑郁的作用機制的差異進行研究，對不同運動項目對抑郁大學(xué)生的性別群體差異進行考察，對不同運動項目的情緒效益進行研究，可以為將多元化的運動引入校園、豐富大學(xué)生課余生活提供科學(xué)依據(jù)。

3.2.2 運動時間確定方面的建議

運動干預(yù)的時間跨度較大，大多為8—12周，有的甚至長達2年。干預(yù)的時間過長實施起來較為困難，若干預(yù)時間過短則可能達不到改善抑郁的效果。因此，未來的研究應(yīng)注意考察最佳的干預(yù)時長。此外，各高校可以培養(yǎng)學(xué)生對體育運動的興趣，促使他們養(yǎng)成運動習(xí)慣，這樣不僅可以改善抑郁，也可以從源頭上預(yù)防抑郁的產(chǎn)生。國內(nèi)鮮有研究對大學(xué)生實施長期干預(yù)，雖然有國外研究發(fā)現(xiàn)，長達52周的運動干預(yù)可以對老年抑郁患者具有長期的積極作用[43]，但長期運動干預(yù)是否對抑郁大學(xué)生有同樣的效果需要在未來研究中考慮。

3.2.3 運動強度設(shè)置方面的建議

雖然眾多的研究結(jié)果均表明，中等強度的運動有助于緩解大學(xué)生的抑郁癥狀，但是現(xiàn)有研究對于中等強度運動的定義各有不同。因此在未來的研究中，應(yīng)對運動強度的標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)一。有學(xué)者證實，為期12周，每周3次每次30 min，并且達到最大心率的70%—80%的有氧運動對抑郁癥產(chǎn)生的效果與抗抑郁藥的效果相同[48]。對抑郁大學(xué)生運動干預(yù)的最佳的運動強度的設(shè)置也是未來研究的重點。

3.2.4 建立學(xué)生運動指導(dǎo)部門

在我國高校中，除體育院校外，其他綜合類高校的大學(xué)生往往缺乏專業(yè)科學(xué)的運動指導(dǎo)，錯誤、不合適的運動方式往往會導(dǎo)致各種運動損傷。有研究指出，普通高校體育運動損傷發(fā)生率高達30%—50%[57-58]。一旦發(fā)生運動損傷，不僅會對大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生影響，甚至可能會加重大學(xué)生的抑郁狀況。各高校應(yīng)建立專業(yè)的運動指導(dǎo)部門，為廣大學(xué)生正確安全的鍛煉和運動提供保障服務(wù)。此外，有研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)個體采用自己喜歡的運動方式時，抑郁的改善情況更好[58]。應(yīng)通過專業(yè)的指導(dǎo)，使大學(xué)生找到自己喜愛并且適合自己的運動方式，從而更加有效地改善抑郁，提高身心健康水平。

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Present Research Situation and Development Suggestions
of Sports Intervention to Improve College Students’ Depression

WANG Wan， JIANG Yuan

(Teaching and Research Section of Sport Psychology, Beijing Sport University, Beijing 100084, China)

Using the literature method, this article combs the previous research fruits on the sports intervention of college students’ depression at home and abroad. It finds out that the sports intervention could effectively relieve the depression of college students and play a certain preventive role in the development of depression. This paper analyzes the current situation of the studies on the improvement of college students’ depression from the aspects of sports events, duration and intensity, and points out the shortcomings and puts forward the development suggestions. It proposes that, whatever form of exercise, after a period of sports intervention, can effectively improve the depression of college students, improve mental health. Moderate sports intensity, and easy collective exercises with slow motions have better effects to cure depression. The duration and intensity of sports intervention need further study. It is advisable to establish a guidance department for students sport activities to conduct scientific guidance for the sport behavior of college students. It aims at providing reference for the studies of college students’ mental health.

college students; sports intervention; depression; mental health; sports events; duration; intensity; sports guidance

2016-11-30

國家體育總局重大研究領(lǐng)域一般項目(2015B067)

王 琬(1991-)，女，河南南陽人，碩士，研究方向為運動心理學(xué)。

姜 媛(1965—)，女，北京人，教授，博士，研究方向為運動心理學(xué)。

G804.8

A

1008-3596(2017)02-0076-06