烏吉斯古楞

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市衛(wèi)東衛(wèi)生院， 內(nèi)蒙古 興安 137702）

蒙醫(yī)薩木那胡療法結(jié)合功能鍛煉治療腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病臨床療效

烏吉斯古楞

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市衛(wèi)東衛(wèi)生院， 內(nèi)蒙古 興安 137702）

目的分析和評價蒙醫(yī)薩木那胡療法結(jié)合功能鍛煉治療腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病臨床療效。方法選擇本院在2013年7月—2016年10月間收治的81例腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病患者為研究主體。分成A組和B組，分別是42例和39例。A組給予蒙醫(yī)薩木那胡療法+功能鍛煉治療，B組給予一般功能鍛煉治療。對比臨床療效。結(jié)果A組的治療總有效率是95.24%，B組是79.49%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組的疼痛有效率是92.86%，B組是53.85%，對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論為上述疾病患者進(jìn)行蒙醫(yī)薩木那胡療法+功能鍛煉治療，可以取得滿意的臨床療效，利于有效預(yù)后，值得推廣。

蒙醫(yī)；薩木那胡療法；功能鍛煉；腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病

腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)有腰部畸形、僵硬不適、活動受限或疼痛等。臨床中以椎體骨質(zhì)增生和腰椎部位軟骨退變?yōu)橹鱗1]。其治療方法是藥物治療或是手術(shù)治療，雖治療效果較佳，但不被患者廣泛認(rèn)可和接受。本文旨在分析蒙醫(yī)薩木那胡療法結(jié)合功能鍛煉治療該病的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2013年7月—2016年10月間收治的81例腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病患者為研究主體。分成A組和B組，分別是42例和39例。所有患者中，男54例，女27例；年齡范圍是40～75歲，平均(60.25±2.36)歲；病程范圍是3個月～5年，平均(3.05±0.64)年。對比兩組以上數(shù)據(jù)，差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)功能鍛煉治療，通過5點支撐法進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。叮囑患者取仰臥體位，做屈膝動作，用背部和雙肘頂住床，通過頭部、雙肘和雙腳共5點對身體進(jìn)行支撐鍛煉，以實現(xiàn)臀部與腹部的向上運動。每次支撐5 s，在放松腰部肌肉后，休息5 s，然后進(jìn)行以上動作的反復(fù)訓(xùn)練，每日鍛煉3組以上。A組加用蒙醫(yī)薩木那胡療法，叮囑患者取俯臥體位，確定其腰部痛點，并在痛點位置拔火罐，待12～15 min以后，使用消毒棉球?qū)Π喂尬恢米鱿咎幚?，并貼上亞順額口敦橡膠膏，每12 h更換1次，1個療程為3 d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

通過JOA評分標(biāo)準(zhǔn)判定臨床療效，分值在0～29分間。評分改善率是治療后評分減治療前評分的差值與29分減治療前評分的差值之商。治愈：評分改善率為100%；顯效：評分改善率超過60%；好轉(zhuǎn)：評分改善率在25%～60%之間；無效：評分改善率低于25%[2]。

利用VAS(視覺模擬量表)判定患者的疼痛程度，無痛計0分，輕度疼痛計1～3分，中度疼痛計4～6分，重度疼痛計7～9分，劇烈疼痛計10分。有效為：治療后的VAS評分下降≥4分，無效為治療后的VAS評分下降≤3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，治療總有效率和疼痛有效率用(%)表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療總有效率

A組42例中，治愈31例(73.81%)，顯效6例(14.29%)，好轉(zhuǎn)3例(7.14%)，無效2例(4.76%)，治療總有效率是 95.24%(40/42)；B組 39例中，治愈 18例(46.15%)，顯效10例(25.64%)，好轉(zhuǎn)3例(7.69%)，無效8例(20.51%)，治療總有效率是79.49%(31/39)。對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對比疼痛總有效率

A組42例患者中，疼痛有效39例，有效率為92.86%；B組39例患者中，疼痛有效21例，有效率為53.85%。對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的高發(fā)病率與我國人口老齡化相關(guān)，同時與患者的外傷史、重體力勞動、缺乏鍛煉、慢性勞損、老年肥胖與不良姿勢等因素有關(guān)[3]。其常采用手術(shù)與藥物治療，雖然治愈率高達(dá)80%左右，但臨床癥狀無法根本改善，治療總滿意率約為30%。薩木那胡療法屬于蒙醫(yī)中的外療法之一，其將放血治療與拔罐療法有效結(jié)合，具有消腫止痛、調(diào)理氣血和活血化瘀等功效[4]。同時具有價格低廉、起效快、操作簡單和療程較短等優(yōu)勢，備受臨床醫(yī)師與患者認(rèn)可。結(jié)果為：A組的治療總有效率(95.24%)高于B組(79.49%)，對比差異明顯(P＜0.05)。A組的疼痛有效率(92.86%)高于B組(53.85%)，對比有差異(P＜0.05)。所以，蒙醫(yī)薩木那胡療法+功能鍛煉治療腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病，可以取得滿意的臨床療效，應(yīng)作為該病的主要療法進(jìn)行推廣。

[1] 劉海峰，沈志民，王 滿，等.獨活寄生湯配合西藥治療急性腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2015，9(7)：863-864.

[2] 宋永達(dá)，黃俊卿，王宏坤，等.臭氧聯(lián)合整脊手法治療腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，7(15)：112-114.

[3] 朱云榮，張云慶，方劍鋒，等.單側(cè)椎弓根螺釘固定并椎體間植骨融合治療腰椎退行性疾病的中期療效評價[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94(17)：1326-1329.

[4] 道日娜，飛 翔，劉衛(wèi)紅，等.蒙醫(yī)薩木那胡療法結(jié)合功能鍛煉治療肩周炎療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18(1)：12-13.

本文編輯:羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.01.0647.01