馬 雪

（濟南市軍區(qū)總醫(yī)院干部病房二科， 山東 濟南 250000）

老年腦梗塞患者應用循證護理模式的臨床效果分析

馬 雪

（濟南市軍區(qū)總醫(yī)院干部病房二科， 山東 濟南 250000）

目的探究老年腦梗塞患者應用循證護理模式的臨床效果。方法將110例老年腦梗塞患者隨機分為兩組，即對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予循證護理。結(jié)果觀察組護理滿意度為98.2%顯著高于對照組(P＜0.05)；觀察組癥狀控制時間、住院時間均顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論老年腦梗塞患者采用循證護理，可有效提高護理滿意度，縮短癥狀控制時間與住院時間，效果確切。

老年腦梗塞；循證護理；護理滿意度；不良反應

在臨床心腦血管疾病中腦梗塞是較為常見多發(fā)的疾病，其致殘率較高[1]。腦梗塞發(fā)病多針對老年患者，該人群多伴有較多基礎(chǔ)疾病，病情較為嚴重，因此需及時給予治療與護理。循證護理屬于新型護理學理念護理模式，近幾年逐漸廣泛應用于臨床[2]。本研究中55例老年腦梗塞患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予循證護理，效果顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年10月—2016年10月我院收治的110例老年腦梗塞患者中，男56例，女54例，年齡為61～78歲，平均年齡為(70.5±8.3)歲，發(fā)病到治療時間間隔為1～24 h，平均時間間隔為(14.3±7.3)h。隨機將全部患者分為觀察組與對照組，各55例，且在一般資料上兩組無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組經(jīng)常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予循證護理，具體措施為：(1)建立循證護理小組：小組成員包括病區(qū)護士長、責任小組長以及病區(qū)護士各一名，且需針對各護理人員進行專業(yè)培訓。(2)搜集護理研究資料：有效查閱腦梗塞護理期刊以及教科書，且可經(jīng)計算機在數(shù)據(jù)庫內(nèi)進行檢索，針對性分析并評價具有可行性的資料。結(jié)合患者實際需求、查找的實證以及臨床經(jīng)驗，制定個體化護理措施。將患者自述與臨床癥狀改善作為標準，給予護理效果評價。(3)心理護理干預：通常老年腦梗塞患者會表現(xiàn)為緊張失落、焦躁不安，護理人員應積極與患者溝通，創(chuàng)建和諧、輕松的治療環(huán)境，還可請治療效果良好患者進行現(xiàn)身講座，增強患者治療信心。鼓勵家屬及時與患者溝通，增強患者治療依從性。(4)生活干預：協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習慣，多食用粗纖維、富含維生素類食物，定量飲水；保持良好作息習慣，保障穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。

1.3 療效評定指標

(1)護理滿意度調(diào)查：采用本院自制的調(diào)查問卷行護理滿意度調(diào)查，滿分即100分。其中80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意。滿意度即為非常滿意、滿意人數(shù)所占比例。(2)記錄兩組癥狀控制時間與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件行數(shù)據(jù)分析，且經(jīng)t與χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組中33例非常滿意，21例滿意，護理滿意度為98.2%，對照組中14例非常滿意，32例滿意，護理滿意度為83.6%，兩組對比具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。2.2兩組癥狀控制時間、住院時間對比

觀察組癥狀控制時間為(5.2±1.3)d，住院時間為(10.3 ±2.5)d，對照組控制時間為(8.7±1.5)d，住院時間為(14.6 ±2.9)d，兩組對比具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

3 討論

臨床上腦梗塞是較為常見多發(fā)疾病，其病情發(fā)展迅速，致殘率、致死率較高，給醫(yī)療護理工作提出了巨大挑戰(zhàn)[3]。腦梗塞多發(fā)于老年人群中，由于老年人機體功能減弱，且伴有較多基礎(chǔ)疾病，使得患者在臨床實踐中失常處于危險期，在護理期間由于各種因素加重病情，由此體現(xiàn)出臨床上采用常規(guī)護理干預不能夠有效保障老年腦梗塞患者在接受治療期間的生命安全[4]。

循證護理又被稱作實證護理，目前臨床應用較為廣泛，其是對患者反饋與護理人員以往護理工作經(jīng)驗的綜合[5]。通過循證護理能夠準確有效的反映出護理證據(jù)，且將其在臨床決策中采用。臨床護理實踐富哦成中，循證護理能夠針對性的根據(jù)患者自身情況、護理人員治療經(jīng)驗制定出有效的治療方案，完全遵循理論與實踐相結(jié)合護理原則。在護理期間需通過科學途徑尋找護理實證，其不僅需材料支撐，還需廣泛豐富理論知識，提高時間能力，進而改善患者預后效果，提高患者護理滿意度[6]。

本研究中觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予循證護理，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度顯著高于對照組；觀察組癥狀控制時間、住院時間均顯著低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，老年腦梗塞患者采用循證護理，可有效提高護理滿意度，縮短癥狀控制時間與住院時間，預后效果顯著。

[1] 齊清華，段有平.循證護理在腦梗死患者中的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2012，14(308)：366-367.

[2] 黃海敏.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].全科護理，2010，8(6)：1602-1603.

[3] 張秀英，胡海霞，劉冬梅.腦梗塞病人的護理體會[J].中外婦兒健康，2011，19(8)：363-364.

[4] 裴曉玲，張世邊，劉曉麗.循證護理在腦梗塞患者二級預防中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2013，21(2)：7-9.

[5] 齊清華，段有平.詢證護理在腦梗死患者中的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2012，14(308)：366-367.

[6] 張秀英，胡海霞，劉冬梅.腦梗塞病人的護理體會[J].中外婦兒健康，2011，19(8)：363-364.

本文編輯:柯 鳳

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ISS.2095-8242.2017.01.0688.01