黃盈月

（廣西賀州市平桂管理區(qū)公會中心衛(wèi)生院中醫(yī)科， 廣西 賀州 542811）

中藥配合針灸治療頸椎病45例臨床觀察

黃盈月

（廣西賀州市平桂管理區(qū)公會中心衛(wèi)生院中醫(yī)科， 廣西 賀州 542811）

目的觀察中藥配合針灸治療頸椎病的臨床療效。方法隨機選取收治的頸椎病患者45例作觀察組，給予以中藥配合針灸治療，中藥口服外用均以10天為一療程，針灸1次/天，10天為一療程；另選取45例作對照組，給予口服活血止痛膠囊，布洛芬緩釋膠囊治療，以10天為一療程，對比兩組患者各自治療后的臨床療效。結(jié)果觀察組與對照組患者療后總有效率分別為93%與62%，復(fù)發(fā)率分別為2.22%與15.55%，組間比較差異顯著(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論中藥配合針灸治療頸椎病具有較好的臨床效果，值得在臨床繼續(xù)推廣應(yīng)用。

頸椎病；中藥；針灸

頸椎病是一種非炎癥性、退行性骨質(zhì)增生病變。臨床用于該病治療的方法較多，但缺少特異性治療方法，且療效也不佳。而本文筆者在頸椎病治療中已有多年經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)該疾病采用中藥配合針灸療法可取得滿意療效，現(xiàn)將近年來所在院應(yīng)用中藥配合針灸治療本病的臨床資料作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年8月至2016年10月筆者所在院中醫(yī)科收治的頸椎病患者中隨機選取90例作本次研究調(diào)查對象，將病人隨機分為觀察組和對照組各45例，觀察組男24例，女21例，年齡30～82歲，平均(63.5±1.6)歲，病程2～13年，平均(9.3±0.8)年。對照組男20例，女25例，年齡32～78歲，平均(65.2±1.7)歲，病程2～15年，平均(13.3±0.6)年。所有患者均參照1986年美國風(fēng)濕學(xué)會的KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)及《實用關(guān)節(jié)炎診斷治療學(xué)》中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為頸椎病[1]。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

觀察組：給予中藥配合針灸治療。中藥口服選全蝎5 g、僵蠶10 g搜風(fēng)通絡(luò)；川芎12 g、當(dāng)歸12 g、丹參12 g活血祛瘀；制川烏8 g、麻黃8 g溫經(jīng)散寒，除濕止痛；防風(fēng)12 g、羌活12 g、獨活12 g祛風(fēng)勝濕；白芍10 g、甘草6 g緩急止痛，并隨癥加減用藥；水煎服，1劑/日，以10天為一療程。

針灸治療取穴：翳風(fēng)、身柱、百勞等穴，選用0.3 mm× 40 mm的1.5寸一次性豪針，電針治療，平補平瀉，中等刺激，留針30～40 min，針灸1次/d，以10 d為一療程。

對照組：給予常規(guī)口服活血止痛膠囊(南京中山制藥有限公司、規(guī)格：0.25 g/片；批號：國藥準(zhǔn)字 Z10920002)、布洛芬緩釋膠囊(中美天津史克制藥有限公司、批號：0.3 g/片、批號：國藥準(zhǔn)字H10900089)治療，2次/d，以10 d為一療程。

1.3 療效評定指標(biāo)

對比兩組患者各自治療的總有效率與復(fù)發(fā)率，其中總有效率參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中關(guān)于頸椎病骨性關(guān)節(jié)炎的療效標(biāo)準(zhǔn)進行評定。顯效：頸部和頭部疼痛、壓痛及活動功能障礙消失。好轉(zhuǎn)：頸部和頭部疼痛、壓減輕，活動功能輕微受限。無效：頸部和頭部疼痛、壓痛及活動功能無明顯改善。總有效率＝(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，總有效率以[(例)%]表示，采用χ 檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效 32例，占 71.11%；好轉(zhuǎn) 10例，占22.22%；無效3例，占6.66%；總有效率為96%；對照組顯效18例，占40%；好轉(zhuǎn)10例，占22.22%；無效17例，占37.77%；總有效率為62%，兩組患者用藥后總有效率比較差異顯著(P＜0.05)。所有患者均隨訪半年，其中觀察組中1例患者因過于勞累而復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.22%；對照組中7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.55%，兩組患者復(fù)發(fā)率比較差異顯著(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

頸椎病也稱作“頸椎綜合征”，部分癥狀分別見于中醫(yī)學(xué)里的“頸肩痛”、“項強”“眩暈”等病癥里，30～65歲人群為該病的高發(fā)人群。中醫(yī)認(rèn)為該癥主因正氣虛，氣血失調(diào)，使得外邪氣血運行不暢，阻滯在經(jīng)絡(luò)筋骨肌膚所致。氣血運疇襲行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)胃該病發(fā)病關(guān)鍵。治療的關(guān)鍵為消痹通絡(luò)、活血化癖、解痙止痛。而本研究中，筆者對觀察組患者采用上述中藥治療，有力的證明了其在該疾病中的確切療效，針對各種中藥分別炮制，效果更佳。三種重要中藥材用酒炙；制川烏用鹽炙。配合針灸治療，效果更佳，針灸取頸椎部的穴位：翳風(fēng)、身柱、百勞等，隨患者癥狀不同，增減穴位，達到活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛之效，特別是針灸配合電針治療，效果更佳。因此此次調(diào)查的觀察組患者治療總有效率高達96%，且隨訪一年僅有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率相當(dāng)?shù)汀Ｓ纱丝傻贸?，中藥?lián)合針灸用于頸椎部的治療具有安全性高、副作用小、療后不易復(fù)發(fā)，不損害胃腸道特點，是西醫(yī)所不能比擬的。綜上所述，中藥配合針灸治療頸椎病具有很好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫 瑛.實用關(guān)節(jié)炎診斷學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2002：333.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994，32(3)：18-19.

本文編輯:羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.01.0751.01