黃文斌

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

分析磁共振檢查在宮頸癌術(shù)前分期中的診斷價(jià)值

黃文斌

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

目的 探討在宮頸癌術(shù)前分期中應(yīng)用磁共振檢查（MRI）的臨床診斷價(jià)值。方法 選取我院2015年1月～2016年10月收治的宮頸癌患者50例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均經(jīng)病理檢查得到確診。對(duì)比分析患者50例的臨床分期以及磁共振檢查分期結(jié)果。結(jié)果 磁共振檢查宮頸癌的靈敏度明顯高于臨床分期，且磁共振對(duì)Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測(cè)靈敏度達(dá)到了100.00%，高于臨床分期的78.95%、50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 磁共振檢查對(duì)于宮頸癌的術(shù)前分期具有較高的靈敏度，可以為宮頸癌的術(shù)前分期提供參考，值得臨床推廣應(yīng)用。

磁共振檢查；宮頸癌；術(shù)前分期

宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的身體健康以及生命安全。近年來(lái)，隨著人們生活方式、生活環(huán)境的改變，使得宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)。宮頸癌的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血、尿頻、便秘、下肢腫痛、全身衰竭等。患者早期的癥狀往往不明顯，因此容易造成漏診和誤診，隨著患者病情的加重，臨床癥狀也會(huì)越發(fā)明顯[1]。早期診斷并進(jìn)行分期是提高宮頸癌治療效果以及促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵。臨床上對(duì)于宮頸癌的診斷與分期通常采用婦科檢查與病理檢查，但是這兩種方法對(duì)于腫瘤的浸潤(rùn)范圍與程度無(wú)法確定，而隨著磁共振技術(shù)（MRI）的發(fā)展，其在確定腫瘤浸潤(rùn)程度與范圍方面得到廣泛應(yīng)用。本研究旨在探討MRI對(duì)宮頸癌術(shù)前分期的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的宮頸癌患者50例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均經(jīng)病理檢查得到確診患者年齡25～63歲，平均（39.8±3.1）歲。病例分期結(jié)果如下：Ⅰ期9例，Ⅱ期20例，Ⅲ期19例，Ⅳ期2例；病理類(lèi)型為：鱗癌39例，腺癌10例，腺鱗癌1例。臨床表現(xiàn)：陰道不規(guī)則出血或接觸性出血38例，陰道流液增多26例，尿急、尿頻5例，下肢腫脹疼痛4例。

1.2 方法

患者取仰臥位，適當(dāng)充盈膀胱，采用MRI飛利浦Achieva1.5T磁共振進(jìn)行檢查，檢查方式為平掃與增強(qiáng)掃描。使用體部線(xiàn)圈，常規(guī)行軸為T(mén)1W1（SE），T2W1（TSE），矢狀位T2W1（TSE）及T2M1脂肪抑制序列，層厚度約為4～5 mm，層間距為1 mm。同時(shí)根據(jù)患者病情需要決定是否應(yīng)用增強(qiáng)掃描。

1.3 MRI圖像分析

選取本院MRI室經(jīng)驗(yàn)豐富的兩位醫(yī)師采用雙盲法對(duì)MRI圖像進(jìn)行分析，根據(jù)現(xiàn)行的婦科惡性腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)MRI圖像表現(xiàn)進(jìn)行宮頸癌術(shù)前分期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)與宮頸癌病理分期結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果表明：磁共振檢查宮頸癌的靈敏度為84.00%（42/50），明顯高于臨床分期的74.00%（37/50），且MRI除了宮頸癌Ⅰ期的檢測(cè)靈敏度低于臨床分期外，其他各期的檢測(cè)靈敏度均高于臨床分期，同時(shí)MRI對(duì)Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測(cè)靈敏度達(dá)到了100.0%，臨床分期對(duì)Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測(cè)靈敏度則分別為78.95%、50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，30～55歲婦女是宮頸癌的高發(fā)群體，嚴(yán)重影響著女性的身體健康[2]。宮頸癌的預(yù)后效果與腫瘤的病理分期、病理類(lèi)型有密切關(guān)系，要想提高宮頸癌的治療效果以及預(yù)后，早期進(jìn)行診斷并分期是關(guān)鍵。臨床上對(duì)于宮頸癌的分期主要應(yīng)用臨床檢查的方法，但是這種方法對(duì)于腫瘤范圍以及浸潤(rùn)程度的診斷準(zhǔn)確率并不高。近年來(lái)，隨著MRI技術(shù)的不斷發(fā)展，MRI以其高組織分辨率，可進(jìn)行多方位、多系列成像等優(yōu)點(diǎn)，在確定腫瘤范圍以及病變程度方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[3]。本研究結(jié)果顯示，在對(duì)宮頸癌進(jìn)行術(shù)前分期方面，MRI對(duì)宮頸癌診斷的靈敏度同樣高于臨床分期，尤其是對(duì)宮頸癌Ⅲ期以上的檢測(cè)靈敏度甚至達(dá)到了100.00%，這說(shuō)明MRI對(duì)于宮頸癌術(shù)前分期具有重要的診斷價(jià)值，因此值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 侯進(jìn)琳,邱娜璇,陳達(dá)紅,等.磁共振檢查在75例早中期宮頸癌術(shù)前評(píng)估中的價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(35):74-77.

[2] 喬志偉,王安娜,王純雁,等.磁共振成像檢查對(duì)早期宮頸癌分期價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(03):247-250.

[3] 杜 寧.磁共振成像在子宮頸癌術(shù)前分期中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(23):129-130.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4093.01