妙文智，李列紅

（岐山縣醫(yī)院，陜西 寶雞 722400）

作為一種過敏性皮膚病，慢性蕁麻疹的病程相對很長，而且治愈難度較大，極易反復(fù)發(fā)。在患者發(fā)病后，其皮膚會(huì)出現(xiàn)搔癢，出現(xiàn)皮膚色、蒼白色或鮮紅色的風(fēng)團(tuán)。另外，一些患者也會(huì)出現(xiàn)水腫性的紅斑[1]。不同患者的臨床癥狀會(huì)存在一定差異，而且具有發(fā)作時(shí)間不固定的特點(diǎn)，因此，治療難度較大，嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作。為了研究治療慢性蕁麻疹的有效方法，本研究選取我院就診的106例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，對其給予枸地氯雷他定藥物治療，取得理想療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的的慢性蕁麻疹患者106例作為研究對象。其中男56例，女50例，年齡17～69歲，平均（33.6±2.7）歲，病程7周～18年，平均（5.2±0.7）年。隨機(jī)將106例患者兩組患者劃分成兩組，對照組與觀察組分別為53例，兩組患者在病程、性別、病情與年齡等方面的資料無明顯差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患者采用地氯雷他定藥物治療，1次/d，5 mg/次。對觀察組患者提供枸地氯雷他定藥物治療，1次/d，8.8 mg/次。連續(xù)7天作為一個(gè)療程，對所有患者均持續(xù)治療四個(gè)療程。觀察并對比分析兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者的風(fēng)團(tuán)與瘙癢等臨床癥狀全部消失；顯效：經(jīng)過治療后，患者的瘙癢等臨床癥狀明顯得到改善，并且風(fēng)團(tuán)的消退程度在80%以上；有效：經(jīng)治療后，患者的搔癢等臨床癥狀得到一定的緩解，風(fēng)團(tuán)的消退程度在50%～88%；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無任何改善，甚至于發(fā)生進(jìn)一步的加重[2]。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，對照組患者中，痊愈者24例、顯效者10例、有效者9例，無效者10例，治療總有效率為81.8%；觀察組患者中，痊愈者27例、顯效者13例、有效者11例，無效者2例，治療總有效率為96.2%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為一種局限性的水腫反應(yīng)，蕁麻疹主要是由于患者的黏膜、皮膚血小管發(fā)生擴(kuò)張以及滲透性的增加，從而形成的一種疾病。通常狀況下，其可以在2～24小時(shí)內(nèi)發(fā)生消退，然而會(huì)反復(fù)地形成新的皮疹，從而加大痊愈的難度。假如患者每周反復(fù)發(fā)作兩次以上，另外還會(huì)持續(xù)發(fā)作六周，那么就可以將其確診為慢性蕁麻疹。騷癢是蕁麻疹的主要臨床癥狀，此癥狀的形成原因即組胺。由于慢性蕁麻疹的連續(xù)性與病程均存在無法預(yù)知性，所以也會(huì)為患者帶來極大痛苦，嚴(yán)重影響到患者的正常生活與工作。為了可以有效地治療慢性蕁麻疹，緩解瘙癢等臨床癥狀，那么就要為患者合理地應(yīng)用抗組胺藥物。

作為一種新型的抗組胺藥物，枸地氯雷他定是地氯雷他定以及吡叮枸緣酸二鈉鹽的有機(jī)結(jié)合體。其有著良好的水溶性，在患者服用后可以在較短的時(shí)間內(nèi)代謝變成的地氯雷他定，起效速度十分快，而且生物利用率很高。作為一種長效三環(huán)類抗組胺藥物，枸地氯雷他定缺乏鎮(zhèn)定性，其屬于氯雷他定的一種活性代謝產(chǎn)物。另外，也會(huì)抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，在此基礎(chǔ)上有效地改善慢性蕁麻疹的臨床癥狀。不僅如此，其還可以有效地抑制炎性炎癥初期以及進(jìn)展期的炎性介質(zhì)釋放過程，有效地控制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化與黏附，減少超氧化物的形成。與地氯雷他定片相對比，為患者服用枸地氯雷他定藥物，具有起效更快，半衰期更長與藥效持續(xù)時(shí)間更久等優(yōu)勢。

我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率高達(dá)96.2%，明顯高于對照組的81.8%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采用枸地氯雷他定藥物治療慢性蕁麻疹，具有起效快，藥效持續(xù)時(shí)間長，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，效果顯著等優(yōu)勢，值得在此疾病的臨床治療中給予廣泛應(yīng)用。

[1] 李艷茹,李瑞斌.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹70例臨床療效及安全性分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015(22)∶32-33.

[2] 沈建國,等.枸地氯雷他定片輔助治療慢性蕁麻疹的臨床療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2017,19(1)∶121-123.