的 多維度評(píng)價(jià)地氯雷他定治療蕁麻疹的臨床綜合價(jià)值。方法 運(yùn)用文獻(xiàn)調(diào)查法和專家調(diào)研法初步確定基于安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性、創(chuàng)新性、可及性6個(gè)維度的臨床綜合評(píng)價(jià)指標(biāo);采用德爾菲法和層次分析法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的核心內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)和篩選;采用Likert 5級(jí)評(píng)分法對(duì)指標(biāo)的重要性進(jìn)行賦值;借助系統(tǒng)評(píng)價(jià)、藥品說明書、專家指南/共識(shí)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等，根據(jù)臨床綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系收集各來(lái)源證據(jù)并進(jìn)行定性及定量整合分析;由專家根據(jù)地氯雷他定各維度臨床綜合評(píng)價(jià)證據(jù)進(jìn)行

。既往臨床多采用氯雷他定片對(duì)患兒進(jìn)行治療，雖有一定的效果，但整體療效有待提升[2]。我院在氯雷他定片的基礎(chǔ)上對(duì)患兒增加了糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，取得了良好效果，現(xiàn)將糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎患兒的臨床效果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：在本項(xiàng)研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提條件下，選擇我院2016年1月～2018年6月收治的326例變應(yīng)性鼻炎患兒作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均符合《兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2010年,重慶

就包括抗組胺藥物氯雷他定[5]、白三烯受體拮抗劑孟魯司特[6]、鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素布地奈德[7]和糠酸莫米松[8]等。氯雷他定為第二代組胺 H2受體拮抗劑[9]，和其他藥物共同使用，有效率高且不良反應(yīng)少之功效。聯(lián)合使用效果良好，優(yōu)于單獨(dú)使用，適合廣泛用于過敏性鼻炎的治療。本文旨在系統(tǒng)檢索氯雷他定聯(lián)合其他西藥治療過敏性鼻炎的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCT），評(píng)價(jià)其治療過敏性鼻炎的有效性與安全性，為臨床用藥提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)1.1.1 納入標(biāo)

華 321016氯雷他定（loratadine）屬于三環(huán)類第二代的抗組胺藥物，通過選擇性抑制外周神經(jīng)組胺H1受體活性，抑制組胺引起的過敏癥狀，與第一代抗組織胺藥相比，氯雷他定的一大特性是無(wú)瞌睡作用[1]，目前市售的氯雷他定口服制劑包括片劑、膠囊劑和糖漿劑。氯雷他定屬于生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）Ⅱ類藥物，水中溶解度僅為4 μg/ml[2]，水溶性較低，生物利用度較差。羥丙基-β-環(huán)糊精（HP-β-CD）是β-環(huán)糊精的一種羥烷基衍生物，具有優(yōu)良的包合作用，可

一復(fù)發(fā)羅阿姨就吃氯雷他定。但近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)，吃這種藥效果不太好了，到醫(yī)院?jiǎn)栐\，醫(yī)生說抗過敏藥吃的次數(shù)多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性。過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是人體接觸過敏源后出現(xiàn)的不正常的免疫應(yīng)答。因過敏出現(xiàn)鼻炎、哮喘、皮膚變態(tài)反應(yīng)時(shí)，抗過敏藥常常是人們的“救命稻草”。不過，抗過敏藥都存在耐藥性，患者長(zhǎng)時(shí)間用同一種抗過敏藥，容易出現(xiàn)藥效下降、不能起到抗過敏作用。抗過敏藥主要通過抑制過敏介質(zhì)的釋放起作用?？惯^敏藥效減退的原因多樣，主要有三種情況。第一是遺傳體質(zhì)，包括精神因素

過敏藥開瑞坦（即氯雷他定，非處方藥）。服藥當(dāng)晚，他突感心慌、胸悶，伴有大汗。經(jīng)急診檢查，其心電圖顯示心動(dòng)過緩、QT間期明顯延長(zhǎng)，醫(yī)生判斷這是克拉霉素與氯雷他定聯(lián)用引起的心臟不良反應(yīng)?；颊咄Ｓ?span id="syggg00" class="hl">氯雷他定后，情況好轉(zhuǎn)。氯雷他定是第二代抗組胺藥，對(duì)機(jī)體外周H1受體有高度的選擇性，作用明確、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是常用的抗過敏藥物。與第一代抗組胺藥相比，氯雷他定不會(huì)產(chǎn)生嗜睡感，也相對(duì)安全?？死顾厥羌t霉素的衍生物，對(duì)常見的革蘭陽(yáng)性菌，如鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌有明確的抗菌作

，一次6克，聯(lián)合氯雷他定片一日一次，一次一片，對(duì)照組30例患者應(yīng)用氯雷他定片一日一次，一次一片，囑咐其多休息，多飲水，清淡飲食.1.3 觀察效果 在治療3天后以顯效，好轉(zhuǎn)來(lái)進(jìn)行評(píng)定，顯效，觀察組97顯效痊愈，對(duì)照組73痊愈，30好轉(zhuǎn)2 結(jié)果觀察組，總有效率97，對(duì)照組，總有效率73，兩組對(duì)比具有明顯差異3 討論蕁麻疹為過敏性疾病，皮疹表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)疹，邊緣隆起，有橘皮樣改變，嚴(yán)重可有胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重引起過敏性休克，本院門診就診的來(lái)自不同地區(qū)的新生，由于

? ? ?要： 氯雷他定糖漿制劑生產(chǎn)和存儲(chǔ)過程中會(huì)產(chǎn)生的兩種雜質(zhì)（2-羥甲基氯雷他定Ⅱ和4-羥甲基氯雷他定Ⅲ）。兩種雜質(zhì)的成功合成將有助于氯雷他定的雜質(zhì)去除以及用藥安全的相關(guān)研究。以氯雷他定（Ⅰ）為原料氧化生成N-氧化物Ⅳ，然后轉(zhuǎn)化為N-甲氧基吡啶鎓鹽Ⅴ，再經(jīng)親核反應(yīng)生成腈化物Ⅵ和Ⅶ的混合物，Ⅵ和Ⅶ是生成物中的主要成分（4∶1）。Ⅵ和Ⅶ通過Pinner反應(yīng)生成酯Ⅷ和Ⅸ，經(jīng)DIBAL-H還原后得到目標(biāo)產(chǎn)物2-羥甲基氯雷他定Ⅱ與4-羥甲基氯雷他定Ⅲ。2-羥甲基

治療[1]。枸地氯雷他定可用于快速緩解變應(yīng)性鼻炎（過敏性鼻炎）的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢；鼻黏膜充血/鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本研究收集50 例本院2016年2 月—2018 年11 月慢性鼻竇炎患者，隨機(jī)分組。常規(guī)手術(shù)治療組慢性鼻竇炎25 例患者采取手術(shù)治療方案，枸地氯雷他定輔助治療組慢性鼻竇炎25 例患者實(shí)施枸地氯雷他定輔助治療，探討了枸地氯雷他定輔助治療慢性鼻竇炎的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集50 例

20）1 前言對(duì)氯雷他定片進(jìn)行溶出度研究時(shí)，若只將快速溶出作為目的，而未重視其溶解吸收特性，會(huì)對(duì)藥物的內(nèi)在品質(zhì)造成一定程度的影響，應(yīng)該根據(jù)藥物的成分及加工工藝，采用最合適的溶出及吸收方式[1]。本文分別以0.01 mol/L 和0.1 mol/L 的鹽酸溶液溶出介質(zhì)作為對(duì)照組和觀察組，采用高效液相色譜（HPLC）法測(cè)定，比對(duì)不同溶出介質(zhì)測(cè)定氯雷他定片溶出度的方法。2 材料與方法2.1 材料高效液相色譜儀、溶出儀及真空脫氣機(jī)均為最新型號(hào)，在研究前均進(jìn)行消毒處

000）1 前言氯雷他定在生物藥劑學(xué)（BCS）分類中屬于Ⅱ類弱堿性藥物，其溶解度低、滲透性高，它在體內(nèi)溶出是吸收的限速步驟。如果建立體內(nèi)外相關(guān)性，可以通過測(cè)定體外溶出度來(lái)反映藥物在體內(nèi)生物利用度的大致情況，體外溶出度實(shí)驗(yàn)是評(píng)價(jià)口服固體制劑內(nèi)在質(zhì)量的一種重要方法。在溶出度的考察中，現(xiàn)行《中國(guó)藥典》2015版以鹽酸溶液（9→1 000）500 mL 為溶出介質(zhì)[1]，但由于氯雷他定是水不溶性物質(zhì)，且在25℃下氯雷他定的電離常數(shù)為4.85～6.00，同時(shí)也是弱堿

氯雷他定為第二代抗組胺藥，臨床主要用于防治過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹、過敏性哮喘和特異性皮炎等疾病。其口服吸收良好，起效快，患者服用后在30分鐘內(nèi)就能顯現(xiàn)作用。對(duì)于定時(shí)發(fā)作過敏反應(yīng)的患者，可按病情于發(fā)作前1小時(shí)頓服。晚間發(fā)作者，可于臨睡前服藥;對(duì)于日夜均有發(fā)作者亦可采用每日服藥兩次，于晨、晚各服1次。但由于不同品牌的劑量有所差別，需要注意按說明書服用。如需要長(zhǎng)期用藥，建議連續(xù)用藥一段時(shí)間后，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物品種，以防止耐藥性的產(chǎn)生。少數(shù)患者使用氯雷他

00070)氨酚氯雷偽麻緩釋片[1]為復(fù)方抗感冒藥，含對(duì)乙酰氨基酚、硫酸偽麻黃堿和氯雷他定等成分。經(jīng)查詢，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)庫(kù)中共有4家生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)4個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，分別在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局YBH33042005、YBH11212008、YBH33282005和YBH03682008 4個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中收載，國(guó)外藥典均無(wú)收載。本文按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高任務(wù)書的要求采用HPLC法對(duì)氨酚氯雷偽麻緩釋片中3種活性成分的含量測(cè)定進(jìn)行了方法學(xué)研究和驗(yàn)證，統(tǒng)一并完善

的首選［1］。氯雷他定是長(zhǎng)效二代抗組胺藥物，選擇性拮抗外周組胺H1 受體，無(wú)明顯抗膽堿和中樞抑制作用［2］，枸地氯雷他定是一種新型二代抗組胺藥，水溶性較氯雷他定提高1 000 倍，能夠強(qiáng)效、高度選擇性拮抗外周H1 受體，發(fā)揮抗組胺及抗炎作用［3］。本研究觀察氯雷他定和枸地氯雷他定治療CU的療效與安全性，并探討枸地氯雷他定對(duì)CU 患者血清白細(xì)胞介素（IL）-23、IL-33 及人肺部活化調(diào)節(jié)趨化因子/趨化因子配體18（PARC/CCL-18）的影響。一、對(duì)

關(guān)聯(lián)。而傳統(tǒng)服用氯雷他定藥物治療方式雖然可以起到一定治療成效，但是無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求[1]。所以，需要應(yīng)用消風(fēng)散加減聯(lián)合氯雷他定治療方式，在提高慢性蕁麻疹患者治療效果的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥復(fù)發(fā)率的有效降低。1 資料方法1.1 基線資料 研究對(duì)象選擇80例慢性蕁麻疹患者，均于2017年1月至2019年1月在我院接受治療。其實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的換分依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組患者納入40例，女性患者18例，男性患者22例，年齡區(qū)間為16至58歲，平均年齡（31.35±5.2

減療法治療，枸地氯雷他定組則采取枸地氯雷他定遞減療法治療，分析了枸地氯雷他定與阿伐斯汀遞減療法治療慢性蕁麻疹的臨床效果對(duì)比，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇我院60例2017年1月至2018年2月慢性蕁麻疹患者。隨機(jī)分組，其中，阿伐斯汀組年齡23～41歲，平均（30.82±8.52）歲；慢性蕁麻疹病程6個(gè)月～3.8年，平均（1.25±0.46）年。男女分別占21例和9例。枸地氯雷他定組年齡22～41歲，平均（30.81±8.24）歲；慢性蕁麻

采用孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療，取得了較佳的效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇來(lái)我院就醫(yī)的過敏性鼻炎患者110例（2016年11月22日至2017年11月30日），分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分兩組）。對(duì)照組：男∶女=30∶25，年齡值為19～55（45.36±2.22）歲，觀察組：男性∶女性=29∶26，年齡值為21～56（45.89±2.41）歲。兩組資料對(duì)比，P＞0.05，并不存在顯著差異。1.2 方法。對(duì)照組：選擇氯雷他

理在循經(jīng)刮痧配合氯雷他定治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年12月我院90例持續(xù)性AR患者為研究對(duì)象，均符合《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》及《中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病診療指南》中持續(xù)性AR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除合并哮喘、其他類型鼻炎、1周內(nèi)接受過系統(tǒng)性治療、妊娠及哺乳期婦女、藥物過敏史、腫瘤及血液系統(tǒng)疾病者。其中男42例，女48例，年齡21～62歲，平均（37.85±2.34）歲。根據(jù)不同的治療方

量，本研究對(duì)枸地氯雷他定與依巴斯汀遞減療法治療慢性蕁麻疹的效果以及安全性進(jìn)行了對(duì)比分析。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2015年1月─2016年12月在我院進(jìn)行診治的126例慢性蕁麻疹患者，均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且于入組前2周內(nèi)未服用過其他抗膽堿能藥、抗組胺藥、受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素和阿司匹林類藥物等；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)枸地氯雷他定和依巴斯汀遞過敏者；哺乳期婦女和孕婦；其他類型的蕁麻疹患者，如膽堿能蕁麻疹、人工蕁麻疹、遺傳性血管性水腫、藥物過敏；合并

了探討酮替芬聯(lián)合氯雷他定對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的治療作用，選取咳嗽變異性哮喘患兒82例，隨機(jī)分組后給予不同方法治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2015年11月～2017年11月期間在本院治療的咳嗽變異性哮喘患兒82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。兩組患兒均行體征檢查、胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)分會(huì)呼吸病組制定《兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于小兒咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較，

鼻炎患者分別給予氯雷他定片治療、玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定片治療, 對(duì)比效果的差異。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年11月11日～2017年10月26日就醫(yī)的80例過敏性鼻炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肝等疾病患者；②溝通障礙不良患者；③臨床資料不全患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過臨床診斷確診為過敏性鼻炎患者；②對(duì)本文研究藥物無(wú)過敏史者；③進(jìn)行研究后不退組者。對(duì)照組中男30例、女10例,年齡20～60歲,

究對(duì)象，觀察枸地氯雷他定聯(lián)合富馬酸酮替芬的效果，具體報(bào)告如下1 資料與方法1.1 一般資料本次研究選取本院2016年6月～2017年12月接收的74例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和治療組，每組37例。其中參照組男20例，女17例，年齡為22～71歲，平均年齡為（36.7±17.21）歲；治療組男21例，女16例，年齡為23～70歲，平均年齡為（37.1±18.22）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）1.2 方法給予參照組患者枸地氯雷

膚科·研究報(bào)道·氯雷他定聯(lián)合地氯雷他定治療兒童慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床觀察周順龍 許恩超 鄧雯 盧宏昌 李榮珍 黃敏 330006南昌，江西省兒童醫(yī)院皮膚科目的探討氯雷他定聯(lián)合地氯雷他定治療兒童慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床療效及安全性。方法177例兒童自發(fā)性慢性蕁麻疹患兒分為3組。根據(jù)年齡，試驗(yàn)組每日晨服地氯雷他定，同時(shí)每晚睡前口服氯雷他定，連用28 d。對(duì)照1組每日晨服安慰劑（淀粉壓片）半片，每晚睡前口服氯雷他定，連用28 d。對(duì)照2組每日晨服安慰劑半片，同時(shí)每

26000）枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效和安全性分析葛小明，周光燕*（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226000）目的探討枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效和安全性。方法 選取我院2016年2月～2016年11月收治的變應(yīng)性咳嗽患者38例作為此次研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各19例。對(duì)照組患者僅使用枸地氯雷他定治療，觀察組使用枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療。比較兩組患者療效及有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果

277100）氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果觀察梁 波1，潘文娟2，李艷宏2（1.棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院，山東 棗莊 277100；2.棗莊市中區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277100）目的觀察氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果。方法將2016年1月～2017年1月期間我院收治的過敏性鼻炎患者78例分為兩組，對(duì)照組采用氯雷他定治療，觀察組采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果觀察組癥狀改善時(shí)間、IL-6、IL-

急性濕疹患者采用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療的效果觀察史菊芳（包頭市北方醫(yī)院一門診皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）目的 著重于探討氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療老年急性濕疹的效果。方法 對(duì)本院2015年2月～2016年3月收治的老年急性濕疹患者100例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，因而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療，實(shí)驗(yàn)組采用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率與總有效率。結(jié)果 兩組

33100)枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性鄧兵安1*，楊 林1，龔道凱2(1.潛江市中心醫(yī)院藥劑科，湖北 潛江 433100； 2.潛江市中心醫(yī)院皮膚科，湖北 潛江 433100)目的：探討枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效及安全性。方法：將2013年1月—2015年7月96例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組患者采用枸地氯雷他定片治療，對(duì)照組患者采用氯雷他定片治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效

65456）枸地氯雷他定用于慢性蕁麻疹患者治療中的臨床效果李金輝（鄂倫春自治旗大楊樹中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 165456）目的 分析枸地氯雷他定用于慢性蕁麻疹患者治療中的臨床效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院確診接收的826例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組413例，觀察組給予枸地氯雷他定治療，對(duì)照組給予鹽酸左西替利嗪治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.5%，復(fù)發(fā)率為2.7%，對(duì)照組治療總有效率為82.1%，復(fù)發(fā)率為10.

13200）觀察氯雷他定聯(lián)合辛芩顆粒治療過敏性鼻炎的臨床療效王春生（金壇中醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 常州 213200）目的評(píng)估氯雷他定聯(lián)合辛芩顆粒治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法將本院收治的226例過敏性鼻炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，患者入院時(shí)間為2012年5～2015年5月期間，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)均為113例，其中，對(duì)照組應(yīng)用氯雷他定進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用氯雷他定聯(lián)合辛芩顆粒進(jìn)行治療，評(píng)價(jià)、對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療有效

363000口服氯雷他定片致過敏性休克1例陳志榮福建漳州軍分區(qū)第一干休所衛(wèi)生所 福建漳州 3630001.病例報(bào)告患者，男，58歲，自由職業(yè)，因鼻癢、鼻塞、流清鼻涕，前往藥店購(gòu)藥，藥劑師考慮是過敏性鼻炎給予氯雷他定片?；颊呋丶液罂诜黄?0毫克），半小時(shí)后出現(xiàn)明顯胸悶，呼吸不暢，頭暈迅速到醫(yī)務(wù)室就診。經(jīng)詢問患者有螃蟹、青霉素及磺胺藥過敏史。查體：脈搏116次/分，血壓86/54mmHg。神志清楚，表情緊張，全身皮膚蒼白、濕冷，頸部、軀干、四肢散在分布大面

左西替利嗪和枸地氯雷他定進(jìn)行治療，其中使用枸地氯雷他定進(jìn)行治療的30例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：1 資料和方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象為2013年10月～2015年10月期間我院收治的60例慢性蕁麻疹患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者的病情均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。②患者在1個(gè)月內(nèi)未服用過抗組胺類藥物。③患者對(duì)鹽酸左西替利嗪和枸地氯雷他定均無(wú)過敏反應(yīng)。④患者對(duì)本次研究的內(nèi)容均知情同意，并簽署了知情同意書。⑤患者均同意接

鄒廣輝氯雷他定治療兒童哮喘的效果研究鄒廣輝目的 對(duì)氯雷他定應(yīng)用于兒童哮喘治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2014年1月～2015年6月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的兒童哮喘患兒68例，并隨機(jī)分為常規(guī)治療組（33例）和氯雷他定組（35例），觀察兩種不同治療方法的效果并比較。結(jié)果 氯雷他定組患兒的治療顯效率為68.6％，治療總有效率為91.4％，均高于常規(guī)治療組的39.4％和72.7％；同時(shí)氯雷他定組患兒的喘憋緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于常

瑞珍 徐德鋼枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹隨機(jī)對(duì)照研究閆毅 劉瑞珍 徐德鋼目的 探討枸地氯雷他定和依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。方法 隨機(jī)、雙盲、雙模擬和對(duì)照研究。試驗(yàn)組服枸地氯雷他定膠囊每日1次，每次8.8 mg，對(duì)照組依匹斯汀膠囊每日1次，每次10 mg，均連續(xù)服用28 d。于用藥后隨訪，觀察療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 入選病例157例，可評(píng)價(jià)療效和安全性病例142例。經(jīng)28 d治療后，枸地氯雷他定組有效率81.16%、依匹斯汀組有效率78.0

分析鼻炎凈噴劑與氯雷他定片對(duì)治療過敏性鼻炎的療效王閣（河北省保定市第七醫(yī)院，河北保定072150）目的：分析鼻炎凈噴劑與氯雷他定片對(duì)治療過敏性鼻炎患者的療效.方法：隨機(jī)選取2015-01/2015-09在我院接受治療的74例過敏性鼻炎患者，將其分為鼻炎凈組和氯雷他定組，分別給予鼻炎凈噴劑與氯雷他定片進(jìn)行治療，比較兩組治療效果.結(jié)果：鼻炎凈組有28例有效，有效率為75.68％，而氯雷他定組有35例有效，有效率為94.59％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

430032.）氯雷他定復(fù)合復(fù)方甘草片治療慢性咳嗽的療效觀察穆洪瀾 羅 浩（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院 ，湖北 武漢430032.）目的 探討氯雷他定（開瑞坦）在治療慢性咳嗽中療效和安全性。方法 90例慢性咳嗽患者隨機(jī)分為3組，每組30例，藥物治療7 d。3組患者均口服復(fù)方甘草片4片/次，3次/天。對(duì)照組：只口服復(fù)方甘草片。撲爾敏組：加服撲爾敏4毫克/次，3次/天。氯雷他定組：加服氯雷他定10毫克/次，每晚服用。經(jīng)7 d治療后，比較3組患者咳嗽緩解情況好藥

草酸苷注射液聯(lián)合氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 選取2010年2月～2013年2月本院收治的慢性蕁麻疹患者132例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各66例，對(duì)照組患者口服氯雷他定片，觀察組患者口服復(fù)方甘草酸苷注射液和氯雷他定片，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合氯雷他定片治療慢性蕁麻疹療效較好?！疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-9308 （2015）04-0227-01d

600）探討枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床觀察陳海兵（如東縣人民醫(yī)院皮膚科 江蘇 如東 226600）目的 探討對(duì)慢性蕁麻疹患者采用枸地氯雷他定的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院皮膚科于2013年6月至2014年6月收治慢性蕁麻疹患者50例，分為研究組（枸地氯雷他定治療）與對(duì)照組（氯雷他定片治療），各25例；觀察與比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療的總有效率為92.00%，與對(duì)照組的72.00%，具有高度統(tǒng)計(jì)意義 （P慢性蕁麻疹；枸地氯雷

此，為了總結(jié)枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床方法與效果， 本研究選取接受治療的慢性蕁麻疹患者78例視作研究對(duì)象，再以隨機(jī)法將其劃分成2個(gè)小組。其中，對(duì)照組患者行常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施枸地氯雷他定治療，旨在尋找適合慢性蕁麻疹患者的最佳治療方案，為臨床研究提供一點(diǎn)參考價(jià)值，現(xiàn)將具體研究程序作如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 資料選自2013年12月～2014年4月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院接受治療的78例慢性蕁麻疹患者，男女比例為40∶38；年齡2

331500)?氯雷他定聯(lián)合玉屏風(fēng)散加味治療慢性蕁麻疹50例臨床觀察傅長(zhǎng)英(永豐縣計(jì)劃生育服務(wù)站，江西 永豐 331500)目的：探討氯雷他定聯(lián)合玉屏風(fēng)散加味治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法：選取100例慢性蕁麻疹患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者給予氯雷他定口服治療，觀察組患者給予氯雷他定聯(lián)合玉屏風(fēng)散治療，觀察比較兩組患者的預(yù)后效果、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：經(jīng)治療，對(duì)照組患者治療總有效率為74.0%，顯著低于觀察組的90.0% (P氯雷他定；

545006)氯雷他定致過敏性休克、缺血缺氧性腦病1例王 健(廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院, 廣西柳州 545006)氯雷他定;過敏性休克;缺血缺氧性腦病;不良反應(yīng)[1]費(fèi)濤,謝輝.氯雷他定致過敏性休克1例[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2005,19(8):473.[2]杜梅編譯.氯雷他定致室性心動(dòng)過速[J].藥學(xué)進(jìn)展,1996, 20(1):63-64.[3]靳婷.氯雷他定可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)-心臟毒性[J].首都醫(yī)藥,2006,20(23):31.R593.1B

PLC法同時(shí)測(cè)定氯雷他定糖漿中氯雷他定和苯甲酸鈉的含量郭 玉，王瑞梅，吳善霞（魯南制藥集團(tuán)股份有限公司，山東臨沂276000）目的采用高效液相色譜法同時(shí)測(cè)定氯雷他定糖漿中氯雷他定和苯甲酸鈉的含量。方法采用Agilent Zorbax Eclipse XDB－pheny（4.6 mm×150 mm，3.5μm）色譜柱，以甲醇－乙腈－0.05 mol·L－1磷酸二氫鉀溶液（用磷酸調(diào)節(jié)pH值至3.5）（15∶10∶75）為流動(dòng)相；流速：1 mL·min－1，檢測(cè)

430016）氯雷他定（Loratadine）為抗變態(tài)反應(yīng)藥物，具有選擇性地阻滯外周組胺H1受體的作用。其抗組胺作用起效快、效果好且持久。主要用于治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病[1]。隨著臨床應(yīng)用的與日俱增，其相關(guān)的不良反應(yīng)（ADR）報(bào)道也相應(yīng)增多。筆者將我院口服過量氯雷他定片致小兒肌張力不全1例的病例，結(jié)合文獻(xiàn)分析報(bào)道如下。1 資料與方法我院兒科患者使用氯雷他定致肌張力不全病例1例；檢索中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及PubMed，查閱國(guó)內(nèi)、外

原 030001氯雷他定、鹽酸非索非那定、依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的療效比較王 慧 曲 力 趙春文 劉 薇太原市人民醫(yī)院皮膚科，山西太原 030001目的了解氯雷他定、鹽酸非索非那定、依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的療效及作用。方法將150例患者隨機(jī)分為三組。氯雷他定組50例，口服氯雷他定10 mg，1次/d；鹽酸非索非那定組50例，口服鹽酸非索非那定60 mg，2次/d；依巴斯汀組50例，口服依巴斯汀10 mg，1次/d。3組均連續(xù)用藥3周后進(jìn)行療效觀察。 結(jié)果

疹的第一線藥物。氯雷他定是一種新型H1受體拮抗劑，具有良好的抗組胺和抗炎作用，而且無(wú)嗜睡作用。我院采用氯雷他定治療48例慢性特發(fā)性蕁麻疹取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2010年05月至2012年05月我院共收治48例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，其中男性23例，女性25例，年齡18～65歲，平均年齡 (40.1±5.8)歲。病程為3個(gè)月至5年，平均(3.5±1.2)年。所有患者均有具有慢性特發(fā)性蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)，確診為慢

1400）王連明氯雷他定為第二代抗過敏藥，用于緩解過敏性鼻炎的各種癥狀，也運(yùn)用于緩解慢性蕁麻疹，瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚痛，而且無(wú)鎮(zhèn)靜作用。故常被臨床選用。氯雷他定雖然屬于抗過敏藥物，然而，引起過敏反應(yīng)也偶有發(fā)生。今報(bào)道1例罕見的毛發(fā)脫落遲發(fā)性過敏反應(yīng)診療過程，以引起醫(yī)生的重視，并在今后使用該藥全過程中應(yīng)密切觀察、及時(shí)治療。1 病例摘要患者男，73歲。無(wú)藥物過敏史和家庭過敏史，有服用氯雷他定史。1診，因長(zhǎng)期患大面積濕疹到醫(yī)院就診。診斷：濕疹。醫(yī)生處方：

脂多糖注射液聯(lián)合氯雷他定治療慢性尋麻疹，療效顯著。1 資料與方法1.1 病例選擇 100例患者來(lái)自皮膚科門診，均符合尋麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)9周以上。男42例，女58例;年齡7～66歲。平均36.5歲。病程達(dá)2個(gè)月至6年，平均3.1年?；颊?周內(nèi)未接受抗組胺藥物和/(或)皮質(zhì)類固醇激素治療。1.2 治療方法 將100例患者隨機(jī)分為兩組。治療組55例，給予人胎盤脂多糖注射液2 ml，隔日，連續(xù)18次為1療程。同時(shí)給予氯雷他定10 mg，1次/d，

東 118008氯雷他定為長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥，可通過選擇性地拮抗外周H1受體，抑制組胺所引起的過敏性癥狀，臨床主要用于緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞、眼癢及眼部燒灼感，亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征[1-2]。泡騰片為一種促進(jìn)藥物快速崩解釋放的劑型，其崩解速度快、藥物分散均勻、溶出好、起效快，特別適用于兒童、老年人和不能吞咽固體制劑的患者[3]。目前，針對(duì)氯雷他定泡騰片這一劑型，為了更好地控制

70)復(fù)方氨溴索氯雷他定膠囊用于呼吸道感染引起的咳嗽，同時(shí)具有稀釋痰液、降低痰液黏稠性作用，可降低氣道阻力，保持呼吸順暢。復(fù)方氨溴索氯雷他定膠囊由鹽酸氨溴索和氯雷他定組成，本實(shí)驗(yàn)采用HPLC法對(duì)該制劑中鹽酸氨溴索和氯雷他定的溶出度進(jìn)行測(cè)定，方法準(zhǔn)確可靠。1 儀器與試藥1.1儀器 高效液相色譜儀(SPD-10A PLUS，日本島津)；色譜柱(Kromasil C18，150 mm×4.6 mm，5 μm，天津市色譜科學(xué)技術(shù)公司)；智能溶出試驗(yàn)儀(ZRS-8，

2]。西替利嗪和氯雷他定是高效、高度專一且安全的H1受體拮抗劑，臨床治療效果顯著[2-3]。本研究通過觀察西替利嗪和氯雷他定對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的治療效果，分析兩種藥物的療效特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象2010年1月～2011年5月招募150名常年型變應(yīng)性鼻炎患者參加本次臨床試驗(yàn)。其中男71例，女79例；年齡最小14歲，最大58歲。符合1997年海口會(huì)議修訂的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者均可入選。1.2 治療方法所有患者在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前必須停止