王　閣

（河北省保定市第七醫(yī)院，河北保定072150）

比較分析鼻炎凈噴劑與氯雷他定片對(duì)治療過敏性鼻炎的療效

王閣

（河北省保定市第七醫(yī)院，河北保定072150）

目的：分析鼻炎凈噴劑與氯雷他定片對(duì)治療過敏性鼻炎患者的療效.方法：隨機(jī)選取2015-01/2015-09在我院接受治療的74例過敏性鼻炎患者，將其分為鼻炎凈組和氯雷他定組，分別給予鼻炎凈噴劑與氯雷他定片進(jìn)行治療，比較兩組治療效果.結(jié)果：鼻炎凈組有28例有效，有效率為75.68％，而氯雷他定組有35例有效，有效率為94.59％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：與鼻炎凈噴劑相比較，氯雷他定片治療過敏性鼻炎的效果更好，治療效果更為徹底，值得臨床推廣.

鼻炎凈噴劑；氯雷他定；過敏性鼻炎

0 引言

過敏性鼻炎指鼻粘膜反應(yīng)力提高，當(dāng)鼻粘膜前層以及表面受到刺激時(shí)，產(chǎn)生特異性IgE抗體，導(dǎo)致鼻粘膜部位長期處于致敏狀態(tài)，受到小幅度刺激就會(huì)引發(fā)過敏［2］.臨床癥狀主要為打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，甚至引發(fā)鼻竇炎等.臨床上治療過敏性鼻炎主要為藥物治療，鼻炎凈噴劑與氯雷他定片均可以緩解并治療過敏性鼻炎，為了探究哪種藥物療效更好，本研究選擇74例患者進(jìn)行觀察.

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2015-01/2015-09在我院接受治療的74例過敏性鼻炎患者，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃楸茄變艚M（n=37）和氯雷他定組（n=37）.其中，男40例，女34例，年齡22～66（平均39.4±2.1）歲，病程2個(gè)月～3.4年（平均8±1.4）個(gè)月.診斷標(biāo)準(zhǔn)：噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢四項(xiàng)癥狀出現(xiàn)兩項(xiàng)及以上；癥狀持續(xù)時(shí)間超過一小時(shí)；變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性或血清特異性IgE陽性.鼻炎凈組和氯雷他定組患者在年齡、性別、病程和癥狀方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 鼻炎凈組給予鼻炎凈噴劑治療.噴鼻給藥，每次噴一下，2次/d.氯雷他定組給予氯雷他定片，口服給藥，5 mg/次，睡前服用.兩組患者連續(xù)治療一個(gè)月，如果治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)則調(diào)整用藥劑量或者停止給藥.

1.3療效判定 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科學(xué)會(huì)的《過敏性鼻炎診斷和治療指南》制定標(biāo)準(zhǔn).評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)打3～5個(gè)噴嚏為1分，連續(xù)打6～10個(gè)為2分，連續(xù)打10個(gè)以上為3分；每日擤鼻涕次數(shù)不超過4次為1分，5～9次為2分，9次及以上為3分；因鼻塞而主動(dòng)吸氣為1分，無意識(shí)吸氣為2分，全天吸氣為3分；輕微鼻癢1分，中度鼻癢2分，重度鼻癢3分［2］.療效標(biāo)準(zhǔn)：（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100％=療效.顯效指療效超過66％，有效指療效在26％～65％之間，療效低于26％為無效.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗(yàn).P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

鼻炎凈組有28例有效，有效率為75.68％，而氯雷他定組有35例有效，有效率為94.59％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治療效果比較［n=37，n（％）］

3 討論

過敏性鼻炎是臨床多發(fā)病，其所導(dǎo)致的噴嚏、鼻涕和鼻塞等癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量.由于吸入氧氣功能受限，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致聽力、學(xué)習(xí)能力、睡眠和工作能力下降，久治不愈甚至可能引發(fā)鼻咽癌等嚴(yán)重后果，因此對(duì)于過敏性鼻炎應(yīng)產(chǎn)生足夠的重視［3］.

目前，治療過敏性鼻炎的藥物以抗過敏和抗組胺藥物為主，常見藥物包括鼻炎凈、氟雷他定、鹽酸氯卓斯汀等.本研究所使用的鼻炎凈噴劑又被稱為鹽酸萘甲唑啉滴鼻液，主要成分是鹽酸萘甲唑啉，可以治療過敏性鼻炎，改善通氣，促進(jìn)分泌物排出.治療結(jié)果顯示，該藥的有效率為75.68％.但是，鼻炎凈噴劑的主要作用在于緩解癥狀，難以徹底根除過敏性鼻炎，長期使用可能引發(fā)藥物性鼻炎或者萎縮性鼻炎.研究中所使用的另外一種藥物是氯雷他定片，其屬于抗組胺制劑藥物，可以抑制組胺所引發(fā)的過敏癥狀，提高毛細(xì)血管的血液流通速度，抵抗變態(tài)反應(yīng).氯雷他定片可以作為地氯雷他定的活性代謝藥物，相比較于地氯雷他定而言具有更高的安全性，其無需進(jìn)行首次肝臟代謝，效果時(shí)間長，可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰值藥物濃度［4］.通?？捎糜谶^敏性鼻炎及其它過敏性疾病.從兩組治療結(jié)果來看，氯雷他定組的治療效果顯著優(yōu)于鼻炎凈組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.在未來的研究中，還應(yīng)比較二者聯(lián)合用藥的效果，以探究最佳治療方式.

綜上所述，與鼻炎凈噴劑相比較，氯雷他定片治療過敏性鼻炎的效果更好，治療效果更為徹底，值得臨床推廣.

［1］張志明.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（17）：149-150.

［2］歐陽紹基，姚榕威，徐學(xué)江，等.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的隨機(jī)對(duì)照研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（21）：1-3.

［3］Gosepath J，Amedee RG，Mann WJ.Nasal provocation testing as an international standard for evaluation of allergic and nonallergic rhinitis［J］. Laryngoscope，2005，115（3）：512-516.

［4］景利英.42例氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效觀察［J］.大家健康，2014，8（18）148-149.

R765.21

A

2095-6894（2015）11-093-02

2015-10-16；接受日期：2015-10-31

王 閣.本科，主治醫(yī)師.研究方向：鼻科學(xué).Tel：0312-7083141 E-mail：993588497qq.com