鄔美俊

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢性蕁麻疹主要是指由各種因素導(dǎo)致皮膚、血管等發(fā)生暫時(shí)的炎癥充血和組織內(nèi)水腫，是目前我國(guó)一種比較常見(jiàn)的皮膚病，治療時(shí)比較困難，經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作，引起疾病的病因到目前為止尚不明確，據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示患有慢性蕁麻疹的患者跟患者自身身體的免疫力以及家族遺傳基因還有周圍的環(huán)境等因素都有很大的聯(lián)系[1]。到目前為止患有慢性蕁麻疹患者短期效果比較顯著，但是經(jīng)常會(huì)反復(fù)的發(fā)作[2]。本次研究選取本院接收的74例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，觀察枸地氯雷他定聯(lián)合富馬酸酮替芬的效果，具體報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2016年6月～2017年12月接收的74例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和治療組，每組37例。其中參照組男20例，女17例，年齡為22～71歲，平均年齡為（36.7±17.21）歲；治療組男21例，女16例，年齡為23～70歲，平均年齡為（37.1±18.22）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）

1.2 方法

給予參照組患者枸地氯雷他定（商品名稱：枸地氯雷他定膠囊，南京海辰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090104）每次口服一粒每天一次。治療組患者給予枸地氯雷他定聯(lián)合富馬酸酮替芬（商品名稱：富馬酸酮替芬片，廣東省臺(tái)山市新寧制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020297）早晚口服一次一片一日兩次。74例患者連續(xù)治療幾個(gè)月之后，觀察兩組患者的療效[3]

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量評(píng)分表（DLQI）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。治療有效率主要觀察兩組患者治療后無(wú)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀為顯效，風(fēng)團(tuán)面積減小到大于70%，無(wú)明顯瘙癢癥狀為有效，風(fēng)團(tuán)面積減少到小于50%，瘙癢程度比較明顯則為無(wú)效

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療后的總有效率

治療組治療總有效率明顯高于參照組。其中治療組患者治愈21例（56.7%），參照組為15例（40.5%）；治療組顯效為11例（29.7%），參照組為7例（18.9%）；治療組有效為4例（10.8%）參照組為7例（18.9%）；治療組無(wú)效為1例（2.7%）參照組為8例（21.6%）。治療組治療總有效率為36例（97.2%），參照組總有效率為29例（78.3%），

x2=0.0127且（P＜0.05）。

2.2 觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

治療組患者生活質(zhì)量評(píng)分治療前為（4.42±2.04），治療后為（13.95±3.07）；參照組生活質(zhì)量評(píng)分治療前為（4.43±2.06），治療后為（10.96±3.23）。治療組與參照組治療前t=0.0209且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后t=3.4172且（P＜0.05），治療組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于參照組且（P＜0.05）。

3 討 論

引發(fā)慢性蕁麻疹的因素比較多，到目前為止還沒(méi)有統(tǒng)一的答案。根據(jù)大量的臨床實(shí)踐證明，患有蕁麻疹的免疫力與炎癥有一定的關(guān)系，但是也不能排除個(gè)別特例?；加新允n麻疹的患者要是有運(yùn)動(dòng)。受冷、發(fā)熱、飲酒或者情緒激動(dòng)等情況會(huì)使病情復(fù)發(fā)。病情也可能加重。但目前為止治療蕁麻疹的臨床藥物是抗組胺藥。枸地氯雷他定是抗組胺藥的第三代藥物，就是在枸地氯雷他定的基礎(chǔ)上通過(guò)加工。其屬于三環(huán)類抗組胺藥，該藥物可以將外周H1受體選擇性的抗拒與體外，將肥大細(xì)胞釋放的組胺進(jìn)行有效的抑制，從而有效的治療慢性蕁麻疹，但是單一的應(yīng)用這一藥物效果不夠明顯。富馬酸酮替芬片可以抗拒組胺H1受體，同時(shí)還可以對(duì)變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)起到抑制作用，其具有很強(qiáng)的抗過(guò)敏作用，并且藥效堅(jiān)持的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)具有較大的作用。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，外周H1和H2受體抗拒劑可以與組胺進(jìn)行結(jié)合，兩者相結(jié)合具有可逆性，可以起到抗炎癥、抗過(guò)敏的效果

本次研究觀察兩組患者治療總有效率，參照組患者治療總有效率為，而治療組治療總有效率為97.2%，治療組治療總有效率明顯高于參照組78.3%（P＜0.05）。治療組的治療復(fù)發(fā)率明顯低于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行枸地氯雷他定聯(lián)合富馬酸酮替芬治療療效十分顯著，可以有效的降低患者的治療復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

[1]王宗明,楊雄波.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效和安全性的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(12):1401-1403.

[2]胡麗云,HULi-yun.枸地氯雷他定聯(lián)合富馬酸酮替芬治療慢性蕁麻疹的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(9):91-93.

[3]趙 靜,石 慶,柳 兵.枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(4):636.