史菊芳

（包頭市北方醫(yī)院一門診皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年急性濕疹患者采用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療的效果觀察

史菊芳

（包頭市北方醫(yī)院一門診皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 著重于探討氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療老年急性濕疹的效果。方法 對(duì)本院2015年2月～2016年3月收治的老年急性濕疹患者100例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，因而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療，實(shí)驗(yàn)組采用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率與總有效率。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組總有效率98%，明顯高于對(duì)照組總有效率72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年急性濕疹患者應(yīng)用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，療效安全肯定，故建議在臨床上廣泛應(yīng)用。

氯雷他定；曲安奈德益康唑乳膏；老年急性濕疹；效果

氯雷他定、丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏都是臨床治療老年急性濕疹的常用藥物。本次擇取患者100例進(jìn)行研究，探討不同用藥方案對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率的影響，希望能夠?yàn)榕R床治療提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2015年2月～2016年3月收治的老年急性濕疹患者100例進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組50例，女23例，男27例；年齡65～79歲，平均（69.8±2.3）歲；病程1～14 d，平均（8.4±0.3）d。實(shí)驗(yàn)組50例男26例，女24例；病程2～14 d，平均（8.6±0.4）d；年齡在65～78歲，平均為（69.6±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療?；颊咚翱诜?0 mg氯雷他定（企業(yè)名稱：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030213）進(jìn)行治療，1次/d；每日外涂丁酸氫化可的松乳膏（企業(yè)名稱：天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10940095），早晚各1次，持續(xù)治療1～2 w。

實(shí)驗(yàn)組采取氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療?；颊咴诿咳账翱诜壤姿?0 mg，每日早上與晚上外涂曲安奈德益康唑乳膏（企業(yè)名稱：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：20000454），連續(xù)治療1～2 w。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組如下指標(biāo)：①總有效率：經(jīng)治療后斑疹、丘疹、紅斑、皰疹、滲出、糜爛、瘙癢、浸潤(rùn)等癥狀完全消失為顯效，有所改善為有效，未見(jiàn)改善為無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率。②不良反應(yīng)發(fā)生率：指輕度嗜睡、口干、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組總有效率分析 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析 [n（%）]

3 討 論

急性濕疹主要指真皮淺層與表皮變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾病，臨床尚不能完全闡明其病因與發(fā)病機(jī)制，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、金黃色葡萄球菌以及真菌感染有關(guān)[1]。曲安奈德益康唑乳膏主要成分為1%硝酸益康唑與0.1%曲安奈德，這種復(fù)合制劑具有中效糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏、抗炎、快速止癢等作用，也具有咪唑衍生物殺滅與抑制霉菌、酵母菌、皮膚癬菌的效果，廣譜抗菌作用極強(qiáng)，除了抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，還能抗過(guò)敏、抗炎、抗真菌[2]。氯雷他定是三環(huán)類非鎮(zhèn)靜性新型長(zhǎng)效的第二代抗組胺藥物，可對(duì)外周H1受體選擇性阻斷，阻斷效果強(qiáng)于氯雷他定14倍之多，抗炎效果好，生物利用度高，藥效持久，口服起效快，耐受性較好[3]。

由本研究的結(jié)果可知，給予老年急性濕疹患者應(yīng)用氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，能夠取得確切的療效，用藥安全性高，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 楊國(guó)勇.曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合氯雷他定治療外耳濕疹的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,09(06):72-73.

[2] 王曉燕.曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合氯雷他定治療外耳濕疹的105例療效分析[J].北方藥學(xué),2016,02(32):98-99.

[3] 李天舉.穴位注射配合曲安奈德益康唑乳膏治療非急性期肛周濕疹療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,11(05):62-63.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.86.01