溫麗娟

（黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)喇嘛甸鎮(zhèn)計劃生育服務站，黑龍江 大慶 163713）

雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

溫麗娟

（黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)喇嘛甸鎮(zhèn)計劃生育服務站，黑龍江 大慶 163713）

目的 探討對萎縮性陰道炎患者實施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的方法和效果。方法 選取我院收治的萎縮性陰道炎患者60例，隨機均分成觀察組和對照組兩組，每組30例，分別對其實施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療及單純甲硝唑治療，對其治療效果進行觀察比較。結果 在治療有效率、子宮內(nèi)膜厚度、表層細胞百分比及陰道pH值的比較結果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，且能顯著改善患者的陰道情況，可作為首選首選用藥加以推廣。

雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是于絕經(jīng)期婦女高發(fā)的一種疾病。為了研究對萎縮性陰道炎患者實施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的方法和效果，本文研究分析了萎縮性陰道炎患者60例治療相關的問題，得到如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的萎縮性陰道炎患者60例，隨機均分為觀察組和對照組，每組30例。在觀察組患者中年齡最小52歲，年齡最大72歲，平均（61.13±3.1）歲；在對照組患者中年齡最小48歲，年齡最大78歲，平均（63.02±3.5）歲。在年齡、病因等基線資料上兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。全部入組患者出現(xiàn)典型的臨床癥狀，且疾病均經(jīng)實驗室檢查確診，對自己所接受的治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，無嚴重肝腎疾病，無精神異常，能進行有效的溝通交流。

1.2 治療方法

設定一個療程的時間為一周，全部患者均接受相同的護理，此后對照組行單純復方甲硝唑栓劑（國藥準字H10930166）治療，囑患者自行清潔外陰后，將栓劑置入陰道深部，每天1粒。觀察組在上述基礎上加以雌激素治療，口服替勃龍片（國藥準字H20020198），2.5 mg/次，1次/d。

1.3 觀察項目和指標

（1）治療效果評價標準：痊愈：各種不適的癥狀和體征完全消失，實驗室檢查指標顯示正常；顯效：各種不適的癥狀和體征較治療前有顯著恢復，實驗室檢查指標接近正常；有效：各種不適的癥狀和體征及實驗室檢查指標較治療前有所改善；無效：各種不適的癥狀和體征較治療前無改善甚至有所加重。（2）觀察患者在治療前后子宮內(nèi)膜厚度、表層細胞百分比及陰道pH值變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗， 計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過不同方法的治療，對照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者在治療前后子宮內(nèi)膜厚度、表層細胞百分比及陰道pH值變化情況上的比較

在治療前，兩組患者的各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過一個療程的治療，觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療效果對比

表2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度等指標的比較（±s）

表2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度等指標的比較（±s）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05

組別 子宮內(nèi)膜厚度（mm） 表層細胞百分比（%） 陰道pH值觀察組治療前治療后對照組治療前治療后3.24±1.1 3.09±1.2* 3.18±1.1 3.16±1.4* 0.88±0.3 39.47±6.7* 0.87±0.6 18.57±3.4* 6.9±0.8 4.4±0.3* 6.7±0.9 5.9±0.7*

3 討 論

萎縮性陰道炎發(fā)病的根本原因在于卵巢分泌的雌激素量減少，難以支持陰道的正?；顒?，陰道受細菌感染而發(fā)病。傳統(tǒng)的單純殺菌治療長期療效較差，治療后患者的復發(fā)幾率較高。臨床在對該疾病進行治療時，在殺菌的同時應注意改善陰道的抵抗力，以保證長期的治療效果，降低疾病的復發(fā)率，從整體上提升患者的生活質量[1]。

甲硝唑為臨床常用的抗廣譜厭氧菌藥物，治療原理為抑制細菌合成脫氧核苷酸，使細菌失去分裂增殖的能力，甲硝唑的代謝產(chǎn)物同樣具有抗厭氧菌的效果，增強了其殺菌效果。但藥物對于導致女性出現(xiàn)的萎縮性陰道炎的根本原因即雌激素水平較低無治療效果，陰道的抵抗力未得到有效改善，故在疾病治愈后患者易復發(fā)[2]。如選擇治療方案為甲硝唑聯(lián)合雌激素進行疾病的治療，可有效改善患者陰道的內(nèi)環(huán)境，提升陰道的抵抗力，增強甲硝唑的藥效，治療效果顯著，治療結束后復發(fā)率低[3]。

綜上所述，可以得出：雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，且能顯著改善患者的陰道情況，可作為首選首選用藥加以推廣。

[1] 顧軍華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(3):38,40.

[2] 劉佰葉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,(15):106-107.

[3] 白 麗,孫紅霞.雌激素與甲硝唑聯(lián)用方案治療210例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,(5):101-102.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.97.02