崔明華，李 韜，劉俊波

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

月經(jīng)先期會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，讓其生活質(zhì)量降低。在對(duì)月經(jīng)先期患者進(jìn)行治療時(shí)，西醫(yī)治療雖然能在短期內(nèi)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，然而停藥后病情卻容易反復(fù)發(fā)作。近年來中醫(yī)在月經(jīng)先期治療中的應(yīng)用也越來越廣泛。本研究主要分析了先期湯治療陰虛血熱型月經(jīng)先期的療效及對(duì)患者黃體功能的影響，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年3月～2016年6月收治的150例陰虛血熱型月經(jīng)先期患者作為本研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足西醫(yī)和中醫(yī)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]；近3個(gè)月內(nèi)未接受激素治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎嚴(yán)重疾病患者；精神障礙患者。隨機(jī)將150例患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為75例。對(duì)照組患者的年齡為18～30歲，平均為（24.2±2.8）歲；病程為3～11個(gè)月，平均為（7.4±1.5）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為19～31歲，平均為（24.8±2.3）歲；病程為4～13個(gè)月，平均為（7.9±1.2）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予采用地屈孕酮治療：在排卵后開始給予地屈孕酮片口服，每天2次，每次10mg，持續(xù)治療10天后停藥，并于下一個(gè)月經(jīng)周期開始繼續(xù)治療；治療時(shí)間為3個(gè)月經(jīng)周期。

實(shí)驗(yàn)組給予采用先期湯治療：藥方組成為女貞子30g，生地25g，海螵蛸20g，山茱萸、旱蓮草、地骨皮、枸杞、玄參、白芍各15g，甘草10g。用水煎熬，取汁300ml，早晚分服。于月經(jīng)干凈后到下一個(gè)月經(jīng)周期開始服藥，經(jīng)期內(nèi)應(yīng)暫停服藥；治療時(shí)間為3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①按照《中醫(yī)婦科學(xué)》來對(duì)臨床療效進(jìn)行判斷，具體分為痊愈、顯效、有效和無效[3]。②對(duì)患者治療后的促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察

經(jīng)治療，75例對(duì)照組中，20例痊愈，23例顯效，10例有效，22例無效，臨床治療總有效率為70.7%（53/75）；75例實(shí)驗(yàn)組中，28例痊愈，34例顯效，9例有效，4例無效，臨床治療總有效率為94.7%（71/75）；在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療后的黃體功能觀察

治療后實(shí)驗(yàn)組的LH、E2、FSH水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療后的黃體功能觀察（±s）

表1 治療后的黃體功能觀察（±s）

組別 n FSH（mIU/L） E2（pmol/L） LH（mIU/L）實(shí)驗(yàn)組 75 9.37±3.14 168.07±32.05 7.83±2.16對(duì)照組 75 6.35±2.39 106.34±30.56 5.88±2.03 t 6.6278 12.0719 5.6971 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

月經(jīng)周期提前超過1周，同時(shí)持續(xù)超過2個(gè)周期則為月經(jīng)先期；臨床研究發(fā)現(xiàn)黃體功能不足是到導(dǎo)致月經(jīng)先期的主要原因。中醫(yī)學(xué)將月經(jīng)先期納入到“月經(jīng)病”范疇，其發(fā)病原因主要是因?yàn)闅馓摶蜓獰岫饹_任不固、經(jīng)血失制，進(jìn)而引起周期提前。女性常常因?yàn)樯硖攸c(diǎn)而出現(xiàn)陰血損傷，陽有余，陰不足，虛熱內(nèi)生，對(duì)沖任二脈造成損傷。因此在臨床治療中應(yīng)堅(jiān)持調(diào)經(jīng)固沖、清熱涼血、滋陰補(bǔ)腎的原則。先期湯中的旱蓮草具有滋補(bǔ)肝腎、涼血止血的效果，女貞子具有滋陰補(bǔ)腎的作用；生地具有養(yǎng)陰生津、清熱涼血的作用；玄參具有降虛火、滋陰補(bǔ)腎的作用；地骨皮具有涼血止血、清虛熱的效果；山茱萸具有補(bǔ)益肝腎、澀精固脫的作用；枸杞具有養(yǎng)血填精的作用；海螵蛸具有收斂止血的效果；白芍具有清熱養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用；甘草則能調(diào)和諸藥。上述諸藥合用具有涼血滋陰、固沖調(diào)經(jīng)的作用。

綜上研究所述，先期湯治療陰虛血熱型月經(jīng)先期的臨床療效比較理想，而且能顯著改善患者的黃體功能，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]沈凌宇,周夢(mèng)波,莊雨龍,等.金哲教授治療月經(jīng)先期(卵巢儲(chǔ)備功能下降)經(jīng)驗(yàn)[J].天津中醫(yī)藥,2015,32(11):641-644.

[2]宋洪堰,楊佃會(huì).針刺配合麥粒灸治療脾虛型月經(jīng)先期32例[J].上海針灸雜志,2013,32(2):131.

[3]李曉光,張曉丹.張曉丹教授運(yùn)用保陰煎治療血熱型月經(jīng)先期經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(15):15-16.