梅語

腦部疾病指顱內(nèi)組織器官（腦膜血管、大腦、小腦、腦干、顱神經(jīng)等）的炎癥、血管病、腫瘤、畸形、遺傳病、中毒、外傷、寄生蟲病等的總稱。腦部疾病病情各異，有的會直接危及生命。全腦一旦血供中斷，6秒內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞代謝受影響，10-15秒內(nèi)意識喪失，2分鐘內(nèi)腦電活動停止，持續(xù)5分鐘以上則腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害。正因為腦部有這些特點(diǎn)，所以對于一些常見腦部急癥的急救，我們一定要掌握正確的方法。

急性腦血管病

急性腦血管病，又稱之為“中風(fēng)”或“卒中”，與冠心病并列為危害當(dāng)代人類生命和健康的兩大殺手，并具有“四高一低”的特點(diǎn)：發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低。我國每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病?？梢?，急性腦血管病對于人們的生活質(zhì)量、乃至對生命的影響有多大。

急性腦血管病的現(xiàn)場急救

非醫(yī)務(wù)人員對于急性腦血管病的鑒別很困難，無論是出血性腦血管病，還是缺血性腦血管病，均應(yīng)立即進(jìn)行以下處理：

1.保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

2.確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂藥，以免進(jìn)入氣道引起窒息。對于昏迷的病人，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥體位”，可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。

3.撥打急救電話120，請專業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行必要的處理后，安全、迅速地把病人送往醫(yī)院。

癲癇大發(fā)作

癲癇大發(fā)作，是指大腦細(xì)胞反復(fù)異常放電，致使暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，主要表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐。如果每次癲癇大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作的間歇期意識不恢復(fù)者，稱為“癲癇連續(xù)狀態(tài)”。

癲癇大發(fā)作的現(xiàn)場急救

1.癲癇突然發(fā)作時，首先周圍的人不要驚慌失措。如果旁邊有人，應(yīng)盡量抱住病人，慢慢放倒在地，以免摔傷。

2.不要按住病人，病人抽搐的力量很大，用力按住病人，可能會使肌肉拉傷，甚至骨折。

3.不要試圖掰開病人的嘴，或在牙齒之間塞入任何東西。實際上，東西不但很難塞入，而且會造成牙齒或口腔黏膜損傷、或造成窒息。另外，舌咬傷并不多見，而且也不嚴(yán)重。

4.抽搐過后，取“穩(wěn)定側(cè)臥位”，以防因舌后墜、嘔吐等原因造成窒息，確保氣道通暢 。

5.可撥打急救電話120。

頭部外傷

盡管顱骨像一個天然的頭盔在保護(hù)著腦部，但腦部仍然容易受到各種外傷的損害。有時看來很輕的頭部外傷，但也可能引起嚴(yán)重的腦損傷。頭部外傷早期的處理正確與否，直接影響到患者的預(yù)后。因此，任何頭部外傷都應(yīng)重視，要給予及時有效的處理。

頭部外傷的現(xiàn)場急救

1.了解受傷者的傷情。如果傷情輕微，患者自行就醫(yī)即可；如果意識不清或有明顯外傷，他人應(yīng)立即撥打急救電話120，以求得專業(yè)醫(yī)療支持。

2.保持呼吸道通暢，解除急性呼吸道梗阻是頭部外傷急救的重點(diǎn)。要防止昏迷者舌根后墜。救助者可一手放在傷員頸后，另一手放在額前，使頭部后仰，頭頸部伸長，打開呼吸道，然后用頸后的那只手將下頜往上推，這樣可使舌頭向前。嘔吐者需平臥，頭偏向一側(cè)，盡可能清除口中的嘔吐物、松脫的假牙等異物。

3.控制出血。由于頭皮血流豐富且緊繃，所以傷口出血量會較大，直接壓迫可控制出血，但如有骨折或異物，應(yīng)避免重壓。

4.選對轉(zhuǎn)送醫(yī)院。頭部外傷有易變、多變、突變的特點(diǎn)，所以傷員應(yīng)送往具備相應(yīng)檢查、手術(shù)條件的醫(yī)院診治。