張 燕，王 祎，李淑芳，何 瑛，李 娟，包金喜，張麗娟，高 虹

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院兒科（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

淺談兒科護理臨床帶教的體會

張 燕，王 祎，李淑芳，何 瑛，李 娟，包金喜，張麗娟，高 虹

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院兒科（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的總結(jié)了臨床護理實習(xí)生的帶教方法，提高臨床帶教質(zhì)量。方法包括科室崗前教育，重視帶教老師的選擇、建立良好的師生關(guān)系，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，臨床培訓(xùn)和重視教學(xué)，提高護生綜合素質(zhì)，加強溝通能力等方法對實習(xí)生進行臨床帶教。結(jié)果學(xué)生在出科時兒科基本護理操作技能和?？评碚撝R及整體素質(zhì)有所提高。結(jié)論臨床護理實習(xí)是護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量，完善護理梯隊建設(shè)，發(fā)展護理事業(yè)關(guān)鍵在于帶教效果。只有不斷總結(jié)，才能使兒科護理的臨床帶教質(zhì)量進一步提高。

兒科護理；臨床帶教；護理教學(xué)

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式的改變，社會對護理質(zhì)量的要求越來越高。由于大多數(shù)護生為獨生子女，其具有獨特的溝通與自我認知技巧。并且，兒科屬于重要科室，在臨床實習(xí)中必須要實習(xí)的科室之一，且兒科護理服務(wù)對象為患兒，大多數(shù)年齡較小，認知行為還不夠成熟，加上家長的寵愛于期望，對護理要求較高，甚至不愿意護生對其開展各種操作。另外，兒科的病源具有較強的季節(jié)性特點，且受到其他各種因素的影響，使得護生將來不愿意在兒科工作，因而會出現(xiàn)抵觸、恐懼、懈怠等不良心理，從而導(dǎo)致帶教工作存在一定的難度[1]。針對此，我院兒科近年來，在臨床帶教方面進行了嘗試，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月護理專業(yè)實習(xí)生165名，男5名，女160名，平均年齡21歲，大專生30名，本科135名。

1.2 帶教方法

1.2.1 科室崗前教育：病區(qū)環(huán)境和入科介紹

實習(xí)護士剛到一個陌生的環(huán)境，她們對臨床工作就像一張白紙，所以我們要做好環(huán)境和入科介紹。首先對護生進行“一帶、二看、三講”進行培訓(xùn)教育，讓護生有一個初步的認識。開始進入臨床實習(xí)后，實行一對一帶教，培訓(xùn)內(nèi)容再由帶教老師負責(zé)，護士長檢查培訓(xùn)的執(zhí)行情況。

1.2.2 重帶教老師的選擇

帶教老師是護生進人護理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應(yīng)，因此應(yīng)選擇熱愛護理事業(yè)、要有良好的護士素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，要有一定的帶教技能，工作態(tài)度認真嚴謹，具有良好的溝通能力，以及較強的邏輯思維和口頭表達能力、并具有大專以上學(xué)歷、工作5年以上的護理人員帶教，要求帶教老師貫穿以病人為中心的主題進行教學(xué)。

1.2.3 建立良好的師生關(guān)系

在護生帶教工作中，需要建立良好的師生關(guān)系，可以促使教師與護生之間的溝通，及時掌握護生的學(xué)習(xí)動機與情緒，并正確引導(dǎo)護生積極參與到臨床實習(xí)工作中來，以便不斷提高護生的臨床實踐能力。另外，帶教老師需要不斷的關(guān)心、愛護護生，并積極給與鼓勵，在護生犯錯誤的時候需要對其進行正確引導(dǎo)，告知護生正確操作流程，并講解出現(xiàn)差錯的危險性，提高護生的安全意識。并且，在每次操作的時候，需要詳細示范，確保每位護生能夠熟練掌握具體操作步驟。

1.2.4 搭起護生與患兒家長之間的橋梁

護生剛?cè)肟疲瑢A(chǔ)操作比較陌生，加之大部分患兒家長會排斥護生，對其不信任，使其無從下手，然后在帶教老師的指導(dǎo)下選擇一些大孩子血管比較好而且家長比較好溝通，讓護生獨立去操作，護生穿刺成功了，自己自信了，家長對其也產(chǎn)生了信任，為護生進一步實施有簡到難的護理操作奠定基礎(chǔ)[2]。

1.2.5 強化護生的法律意識

隨著社會的進步，患者的法律意識增強，所以要讓學(xué)生學(xué)法、知法、讀法、懂法。嚴格按照操作規(guī)程及護理常規(guī)進行工作在操作中嚴格查對制度，知情同意，保護患者隱私，遵守操作流程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。實習(xí)雙方負責(zé)：帶教老師對學(xué)生做到放手不放眼[3]。

1.2.6 加強護生手衛(wèi)生的培訓(xùn)

規(guī)范洗手方法，保證洗手效果是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段，是阻斷因醫(yī)務(wù)人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染散發(fā)、流行或暴發(fā)非常重要的因素。因此，需要明確消毒隔離的意義，自覺執(zhí)行消毒隔離要求。

1.2.7 培養(yǎng)溝通能力

在帶教的時候，需要重視護生溝通能力的培養(yǎng)，需要引導(dǎo)護生正確與患者溝通、交流。在與患者交流的時候，需要采用通俗易懂的語言，以便讓患者更好的理解，并確保語氣輕柔，要有耐心，注意文明用語，并需要微笑面對患者，充分尊重患者[4]。

1.2.8 針對性的護理

輸液過程的觀察：兒科患者病種復(fù)雜多樣，需要根據(jù)患者的病情適當?shù)恼{(diào)節(jié)輸液速度。帶教老師需要教會護生細致的觀察患者輸液。一旦出現(xiàn)針頭脫出、輸液管打折、滲液等現(xiàn)象，需要及時采取應(yīng)對措施處理。并對輸液管道的通暢性進行觀察，避免出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。并及時更換液體，如果輸液管中存在空氣，需要教會護生如何正確處理，并進行現(xiàn)場示范，確保護生及時掌握輸液的相關(guān)知識與技能。

2 體 會

總之做好帶教工作是我們的責(zé)任，我們首先提高帶教老師的綜合素質(zhì)，并充分調(diào)動護生學(xué)習(xí)的積極性，嚴格按照護理流程來執(zhí)行，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人才。

[1]李春莉,等.兒科護理臨床帶教的探討[J]包頭醫(yī)學(xué),2013年01期第37卷54頁.

[2]吳 梅.兒科實習(xí)護生臨床帶教方法的探討[J]《醫(yī)藥前沿》2012年第25期24頁.

[3]邱 萍,楊桂蘭,郭素娟.臨床護理實習(xí)生帶教體會《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2011.12:170-171.

[4]張松清,余小紅.高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理的探討[J]當代護士,2011.5:161-162.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11956.02

本文編輯：趙小龍