王錦茹

吉林省白山市傳染病醫(yī)院檢驗科，吉林白山134300

血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的調查分析

王錦茹

吉林省白山市傳染病醫(yī)院檢驗科，吉林白山134300

目的探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策。方法納入此研究中的200例研究對象均為該院于2014年9月—2015年10月期間收治的行血生化檢驗患者，采用回顧性分析方法對患者生化檢驗資料進行探究。結果經研究后可知，此研究中的200例患者中有56例血脂異常，比例經計算后為28.00%，血脂異常者中，血脂升高50例（89.29%），血脂降低6例（10.71%），血脂升高者所占比例顯著高于血脂降低者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在血清膽固醇升高者中，38例為原發(fā)性升高，12例為繼發(fā)性升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在血生化檢驗中，血清膽固醇異常標本含有豐富的膽固醇脂，并且環(huán)境、基因缺陷、LDL—apoB代謝缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥等因素也是導致血清膽固醇異常的主要原因。

血生化檢驗；處理策略；調查分析

伴隨社會經濟水平的不斷提升，人們的物質生活水平改善顯著，且飲食結構發(fā)生了轉變，在血生化檢驗的過程中血清膽固醇異?，F象具有較高的發(fā)生率[1]。血清膽固醇異常會出現血脂異常，從而引發(fā)心腦血管疾病，進而對人們的生命健康造成嚴重的威脅。此研究對200例血生化檢驗患者，并分析血清膽固醇異常的產生原因，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此研究中的200例研究對象均為該院于2014年9月—2015年10月期間行血生化檢驗患者，男性患者為120例，女性患者為80例，年齡最大者為82歲，年齡最小者為32歲，經計算后平均年齡為（58.6±8.4）歲。此研究中所有患者均進行血生化檢驗。

1.2 方法

患者在檢測前需要保證12 h空腹，隨后對患者實施生化檢驗，選取靜脈血液作為樣本，將樣本予以處理，在-20℃的環(huán)境中對樣本實行放置，而后予以檢驗。采用全自動生化分析儀對患者總膽固醇進行檢測，檢測方法為酶法，對患者的血清總膽固醇水平予以了解，對血清膽固醇異?，F象產生的原因進行分析，并探究應對方法。

1.3 觀察指標

血清膽固醇正常值范圍評定標準為2.1～2.5 mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

將SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件應用于此研究中，對此研究中所涉及的相關數據進行整理，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析血清膽固醇異常情況

此研究中200例患者中，56例患者血清膽固醇異常，占28.00%，膽固醇降低的患者為6例，膽固醇升高的患者為50例，比對兩種異常表現，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析膽固醇較低的主要因素

原發(fā)性膽固醇降低患者例數為4例，其中主要因素包含α脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、肝硬化，繼發(fā)性膽固醇降低患者例數為2例，其中主要因素包含甲亢以及貧血，原發(fā)性和繼發(fā)性，數據經對比后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 膽固醇較低的主要因素

2.3 分析膽固醇較高的主要因素

原發(fā)性膽固醇升高患者例數為38例，其中主要因素包含遺傳性高膽固醇血癥、遺傳性Ⅲ型高脂蛋白血癥、混合性高脂蛋白血癥、LDL-R缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥因素；繼發(fā)性膽固醇升高患者例數為12例，其中主要因素包含腎病綜合征、類脂性腎病、慢性腎炎以及甲狀腺功能減退，原發(fā)性和繼發(fā)性主要因素，經對比后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 膽固醇升高的主要因素

3 討論

血生化檢驗主要對患者的身體系統(tǒng)指標進行檢查。血清膽固醇為機體脂蛋白所包含的總膽固醇。合成生理活性物質的主要原材料為膽固醇，并且此物質是細胞中的主要成分，為機體中的主要固醇。血清膽固醇異常是評估慢性疾病的主要標準。通常情況下，血清膽固醇較低并不會引發(fā)嚴重的癥狀，但是長時間水平過低會對患者的機體功能產生影響，對機體的生理功能造成影響，使得患者的記憶力有所下降、降低了患者自身的反應能力水平。所以對于膽固醇較低的患者需要增加蛋白質以及肉類的攝入量，此外還需要搭配水果蔬菜，并加強自身的體育鍛煉[3]。然而膽固醇較高的患者較為常見，是因為飲食不合理或者肥胖等相關因素導致的。長時間過高會對患者自身的肝臟造成損傷，使其轉變?yōu)槁圆豢赡鎿p傷，與此同時還能使患者出現骨質疏松現象，進而誘發(fā)牙科疾病，對患者的身體健康造成威脅。血清膽固醇對維生素D、腎上腺皮質激素以及膽汁酸等物質的形成起到促進作用，有助于細胞膜的產生。伴隨醫(yī)學技術水平的不斷完善以及發(fā)展，臨床中均選擇自動生化血液分析儀予以檢測，因為此設備檢測速度較快，并且具有較高的正確率，消耗試劑量較小，為血清膽固醇的檢驗提供了依據以及幫助，并廣泛應用于臨床中[4]。此研究中所選擇的自動生化血液分析儀，對患者的靜脈血進行抽取，隨后采用離心取血清的手段對血清實際含量予以檢測，能夠正確地呈現出患者的膽固醇含量，有助于對疾病的診斷，能夠對患者進行針對性治療。與此同時，分離試劑盤和樣品，能夠有效提升機器的檢測速度，在-20℃的低溫環(huán)境中，可有效避免因溫度較高導致試劑失效現象，進而對檢測率予以提升。

按照患者檢測后血清膽固醇水平，輕度異常患者的檢測值在6.21～7.49 mmoL，重度異?；颊叩臋z測值在7.51 mmoL以上，按照影響因素可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性，例如LDL-R缺陷，LDL-R分解后會降低代謝水平，為一種顯著的基因缺陷癥狀，和環(huán)境因素具有相互作用，極易出現膽固醇較高現象[5]。

而此研究對患者進行常規(guī)生化檢驗的采血時間為早飯前空腹狀態(tài)，這樣能夠避免食物中的某些物質所對檢驗結果產生影響。如果患者進食后，物質自身所釋放的生理代謝作用會出現血液生化反應，大部分的茶和飲料中均具有茶多酚以及咖啡因等相關物質，上述物質對血液濃度檢測結果具有一定的影響。大量的臨床研究表明，食用高脂肪的食物，可增加患者自身的甘油三酯，食用高蛋白食物能夠增加尿素氮以及尿酸分泌[6]。除此之外，少數試驗在對患者進行檢驗的過程中具有嚴格的飲食標準以及時間規(guī)定，例如對患者糖耐量進行檢測時，飲酒后采集血液加大血漿乳酸、尿酸鹽以及乙醛的水平。

經過研究后可知，200例患者經檢測后，56例患者血清膽固醇異常（28.00%），膽固醇較低的患者為6例，膽固醇較高的患者為50例。其中原發(fā)性膽固醇較低患者例數為4例，其中主要因素包含α脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、肝硬化，繼發(fā)性膽固醇較低患者例數為2例，其中主要因素包含甲亢以及貧血；原發(fā)性膽固醇升高患者例數為38例，其中主要因素包含遺傳性高膽固醇血癥、遺傳性Ⅲ型高脂蛋白血癥、混合性高脂蛋白血癥、LDL-R缺陷、肝臟病變、糖尿病以及用藥因素；繼發(fā)性膽固醇升高患者例數為12例，其中主要因素包含腎病綜合征、類脂性腎病、慢性腎炎以及甲狀腺功能減退。由研究結果可知，患有腎臟疾病、糖尿病以及肝臟疾病的患者極易出現膽固醇異?，F象，因此需要重點監(jiān)護此類患者，對患者的飲食習慣予以調節(jié)，并對血清膽固醇進行控制，降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

綜上所述，血生化檢驗過程中常見的現象為血清膽固醇異常，而膽固醇升高的現象更為常見，應加大對糖尿病患者、肝臟病變患者的關注，對患者的膽固醇水平進行合理控制，從而避免心腦血管疾病的發(fā)生。

[1]陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(4):507-508.

[2]馬國福,韓海榮.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常分析及處理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(35):144,146.

[3]郭海龍.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫(yī)藥前沿,2015(15):148-149.

[4]李丹.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施探討[J].醫(yī)學美學美容,2015(4中旬刊):634-635.

[5]李嫦.血生化檢驗過程中血清膽固醇水平異常的原因分析及處理措施[J].醫(yī)學信息,2016,29(10):340.

R453

A

1672-5654（2017）01（c）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.161

2016-10-24）

王錦茹（1978.11-），女，吉林白山人，本科，主管檢驗師，研究方向：醫(yī)學檢驗，。