劉芳

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，青海 西寧 810000）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)的探索與實(shí)踐

劉芳

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，青海 西寧 810000）

為提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率，臨床醫(yī)學(xué)系改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，重新構(gòu)建課程體系，開設(shè)醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)的相關(guān)核心課程，制訂符合青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)方案。學(xué)生畢業(yè)后將獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)證書和醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)課程研修結(jié)業(yè)證書，畢業(yè)后不但能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，還能夠從事醫(yī)學(xué)影像診斷方面的工作，成為一專多能的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)影像診斷；復(fù)合型人才

我院是招收專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)類高職院校，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我院的重點(diǎn)專業(yè)，主要為我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住、干得好”的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。但是，近年來(lái)就我省和全國(guó)范圍來(lái)看，受高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)與技能等多方面因素的影響，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率有逐年下滑趨勢(shì)，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生存和發(fā)展提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)[1]。

1 人才需求現(xiàn)狀及存在的問題

根據(jù)國(guó)務(wù)院提出的“現(xiàn)代職業(yè)教育要以提高質(zhì)量、促進(jìn)就業(yè)和服務(wù)發(fā)展為導(dǎo)向”的精神，按照現(xiàn)代職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)“三對(duì)接”（即大力推動(dòng)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接）的要求，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求，切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率，我院臨床醫(yī)學(xué)系組織教師深入基層調(diào)研，詳細(xì)了解我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求和就業(yè)市場(chǎng)需求。通過(guò)調(diào)研得知，目前我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上都有X線、心電圖、超聲、CT檢查儀器，但由于缺乏相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，大多數(shù)單位的醫(yī)學(xué)影像儀器基本處于閑置狀態(tài)，由此造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)和疾病診斷率較低。同時(shí)也說(shuō)明我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需醫(yī)學(xué)影像診斷方面的技術(shù)技能型人才，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）學(xué)生的就業(yè)前景是樂觀的?；谏鲜鲈?，結(jié)合我院校內(nèi)外師資力量、實(shí)訓(xùn)基地等現(xiàn)有教學(xué)資源，并依托青海衛(wèi)生職教集團(tuán)的優(yōu)勢(shì)，改革傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，制訂符合我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)方案。人才培養(yǎng)方案從2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開始實(shí)施，目的在于培養(yǎng)滿足我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的、實(shí)用的高素質(zhì)技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率。

2 崗位工作任務(wù)調(diào)研

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育等于一體的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位承擔(dān)預(yù)防保健、常見病和多發(fā)病診療與轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)、慢性病管理及健康管理等工作，被稱為居民健康的守門人。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)大批合格的“下得去、用得上、留得住、干得好”的衛(wèi)生類技術(shù)技能型人才，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求和必由之路[2]。為適應(yīng)人才市場(chǎng)崗位工作任務(wù)的需求，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師先后走訪了青海省紅十字醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、樂都縣人民醫(yī)院、民和縣人民醫(yī)院、化隆縣人民醫(yī)院、循化縣人民醫(yī)院、湟源縣人民醫(yī)院、大通縣人民醫(yī)院、平安縣人民醫(yī)院等。調(diào)研中，醫(yī)院業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、臨床各科主任受邀參加了會(huì)議，雙方研討了與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)方案的制訂等有關(guān)的問題以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位人才需求情況和崗位工作任務(wù)要求。此外還對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的部分衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談，征求了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）課程設(shè)置、教學(xué)管理、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)和教學(xué)改革等意見和建議。

2.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求分析

從本次調(diào)研的情況看，青海省通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度已現(xiàn)雛形。隨著國(guó)家對(duì)農(nóng)村社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)注、扶持力度增大，基層衛(wèi)生院硬件設(shè)施條件得到很大改善，每個(gè)衛(wèi)生院都有X線、心電圖、超聲診斷等檢查儀器[3]。然而，從人員配置來(lái)看，相關(guān)醫(yī)技科室人員缺口較大，尤以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才如影像、超聲、心電圖技術(shù)技能型人才為主，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平參差不齊。大多數(shù)單位的醫(yī)學(xué)影像儀器基本處于閑置狀態(tài)，由此造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在與醫(yī)院院長(zhǎng)座談中得知，縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院急需影像、超聲、心電圖類復(fù)合型人才，甚至有院長(zhǎng)、科主任表示這類人才可以立即上崗就業(yè)。因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才的培養(yǎng)，既培養(yǎng)了滿足崗位工作任務(wù)的“多面手”，又解決了單位因編制問題帶來(lái)的矛盾。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委“十三五”規(guī)劃要求，啟動(dòng)面向村衛(wèi)生室三年制中高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，高質(zhì)量完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。因此，我院應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，主動(dòng)適應(yīng)人才市場(chǎng)需求，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上，調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)方向，加快臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)，以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求。

2.2 職業(yè)崗位能力需求分析

通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才需求的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)用人單位對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)、技能和素質(zhì)方面的要求具體如下：基本應(yīng)用能力：即讓學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用、英語(yǔ)閱讀等基本能力，獲得計(jì)算機(jī)一級(jí)證書、英語(yǔ)A（B）級(jí)證書。專業(yè)核心能力：在掌握基本應(yīng)用能力的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化學(xué)生的影像學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生基本掌握各項(xiàng)檢查儀器的操作技能、臨床診斷技能及現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用能力，取得相關(guān)職業(yè)技能證書。專業(yè)外拓展能力：使學(xué)生掌握組織、協(xié)調(diào)與創(chuàng)新能力。另外，針對(duì)學(xué)生流動(dòng)性大的問題，注重對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)教育。為我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出更多腳踏實(shí)地，能協(xié)調(diào)、能鉆研、能溝通的“下得去、用得上、留得住、干得好”的高素質(zhì)技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。

3 探索與實(shí)踐

3.1 構(gòu)建新的課程體系

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，X線檢查、心電圖診斷、超聲診斷和CT診斷等內(nèi)容均包含在診斷學(xué)課程中，每項(xiàng)內(nèi)容的課時(shí)數(shù)僅為10學(xué)時(shí)左右，學(xué)生只能簡(jiǎn)單了解各種儀器檢查的臨床應(yīng)用范圍，畢業(yè)后根本不具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作的能力。

因此，構(gòu)建新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）課程體系，除了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)的各門專業(yè)課程外，還開設(shè)了斷層解剖學(xué)、心電診斷技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、超聲診斷學(xué)課程，能夠使學(xué)生全面掌握各項(xiàng)檢查儀器的操作技能和臨床診斷技能，學(xué)生將獲得國(guó)家頒發(fā)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)證書和學(xué)院醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)課程研修結(jié)業(yè)證書，畢業(yè)后不但能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，還能夠從事醫(yī)學(xué)影像診斷方面的工作，成為真正意義上的一專多能的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。

3.2 修訂人才培養(yǎng)方案

通過(guò)全面了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才需求，合理構(gòu)建課程體系，召開臨床一線專家論證會(huì)，制訂出符合人才培養(yǎng)目標(biāo)的三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)方案，有效促進(jìn)了我院三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式改革。

3.3 預(yù)期成效

3.3.1 培養(yǎng)一專多能的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才 為我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住、干得好”的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才。與傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）復(fù)合型人才培養(yǎng)方案培養(yǎng)出的學(xué)生知識(shí)面更寬、掌握的技能更多，畢業(yè)后他們不但能夠從事“防、治、保、康、健教、計(jì)”六位一體的基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，還能夠從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作，使學(xué)生真正成為一專多能的技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)面寬，就業(yè)的機(jī)會(huì)也將更多。

3.3.2 提高就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率 根據(jù)調(diào)研得知，目前我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上都有X線、心電圖、超聲、CT診斷儀器，但由于缺乏相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)影像儀器處于閑置狀態(tài)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像診斷）培養(yǎng)的學(xué)生可滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才需求，不但能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，還能夠從事醫(yī)學(xué)影像診斷方面的工作，既提高了醫(yī)療設(shè)備的利用率，又提高了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率和專業(yè)對(duì)口率。

3.3.3 深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè) 學(xué)院一貫堅(jiān)持“以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向”，積極深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展。我們要將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的改革繼續(xù)深入開展下去，根據(jù)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)技術(shù)技能型人才的實(shí)際需求，進(jìn)一步探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一專多能的“心電超聲診斷”“健康管理”“營(yíng)養(yǎng)與保健”“眼視光”“醫(yī)學(xué)美容”等復(fù)合型人才培養(yǎng)方式。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)今后的招生中，建議學(xué)院根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)需求調(diào)整本專業(yè)招生計(jì)劃，不斷為我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更多技術(shù)技能型衛(wèi)生人才，提高畢業(yè)生的就業(yè)率，使高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)永遠(yuǎn)充滿生機(jī)和活力。

[1]張朝霞，史紹蓉，安順英，等.青?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員調(diào)查分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3692-3693.

[2]馬春華.以社區(qū)農(nóng)村就業(yè)為導(dǎo)向的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014（4）：77-78.

[3]王曉楊，毛宇飛.社區(qū)臨床醫(yī)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)新模式的探討[J].右江醫(yī)學(xué)，2016，38（1）：93-94.

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1671-1246（2017）02-0015-02