姜元喜，許樹長

（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，上海 200065）

臨床教學(xué)中如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育

姜元喜，許樹長

（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，上海 200065）

大學(xué)生思想政治教育是高等院校的重要教學(xué)任務(wù)，醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任，對其的思想政治教育尤為重要。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生教育生涯中的重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升職業(yè)修養(yǎng)的關(guān)鍵階段。主要論述臨床教學(xué)中如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，提出遞進(jìn)式教育模式，期望培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

臨床教學(xué)；思想政治教育；醫(yī)學(xué)生

2016年12月7日至8日全國高校思想政治工作會議在北京召開，習(xí)近平總書記出席會議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全員育人、全方位育人。2017年2月，中共中央國務(wù)院又印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》，再次強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作是一項(xiàng)重大的政治任務(wù)和戰(zhàn)略工程。大學(xué)生思想政治教育是高等院校的重要教學(xué)任務(wù)[1]，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期長、任務(wù)重，尤其在臨床教學(xué)中，帶教教師在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，還要從事繁忙的臨床和科研工作，因此，醫(yī)學(xué)教育具有其特殊性。而醫(yī)學(xué)生將來從事的是治病救人的工作，對其的思想政治教育尤為重要[2-3]。筆者從多個(gè)角度來剖析臨床教學(xué)中如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，并立足于自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出個(gè)人見解。

1 提高教師對思想政治教育重要性的認(rèn)識

以往的教學(xué)工作中，多注重醫(yī)學(xué)知識的傳授、臨床技能的培養(yǎng)，忽略了思想政治教育。醫(yī)學(xué)生未來將承擔(dān)救死扶傷的社會重任，需要時(shí)時(shí)刻刻保持一顆善心、一顆同情心。醫(yī)德是醫(yī)學(xué)生走向社會，立身、立業(yè)、立術(shù)、立行的基石[4-5]?！坝袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，一步步升華出為醫(yī)的3種境界，時(shí)時(shí)被醫(yī)務(wù)人員謹(jǐn)記，成為行醫(yī)者的醫(yī)德準(zhǔn)則。為大醫(yī)者，除了要具有治病救人的本領(lǐng)外，更需要有一份悲天憫人的情懷。古語有云，“醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者仁心”“無德不成醫(yī)”。醫(yī)療問題首先是道德問題，行醫(yī)者首先需要具備仁慈之心，關(guān)愛患者，關(guān)心患者的疾苦，懷著仁慈之心去醫(yī)治他人。新形勢下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育，提升整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的思想政治素質(zhì)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系形成已是整個(gè)時(shí)代的呼喚與要求[3]。

2 教師要以身作則、言傳身教

在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育時(shí)，教師要注重言傳身教。醫(yī)學(xué)生在臨床各科室輪轉(zhuǎn)期間，會接觸到不同專業(yè)、不同級別的教師，在學(xué)習(xí)的同時(shí)，他們也會觀察教師日常的工作狀態(tài)，了解教師是如何對待患者的，是如何對待同事的，是如何處理上下級關(guān)系的，又是如何對待學(xué)生的。每位學(xué)生心中都有一個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只有自身具有較高德行的教師，才更加具有說服力，也會潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀。筆者當(dāng)初在選擇導(dǎo)師的時(shí)候，一位師姐曾經(jīng)對筆者說過一句話：“跟著一個(gè)教師，不光是要學(xué)習(xí)他的本領(lǐng)，更重要的是要學(xué)習(xí)他怎么做人”。教師的德行在很大程度上會影響學(xué)生，尤其是研究生導(dǎo)師，除了要做學(xué)生學(xué)習(xí)知識的引路人、創(chuàng)新思維的引路人外，更要做學(xué)生錘煉品格的引路人。

3 采用遞進(jìn)式教育，對不同階段的學(xué)生采用不同的教育方法

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期長，在整個(gè)培養(yǎng)過程中要經(jīng)歷理論學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等階段，對每個(gè)階段的教育重點(diǎn)應(yīng)有所側(cè)重，避免千篇一律。在理論學(xué)習(xí)階段，學(xué)生尚未接觸臨床工作，對工作形式和狀態(tài)缺乏一個(gè)直觀的認(rèn)識，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行理論指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣。臨床見習(xí)階段，學(xué)生對臨床有了初步的認(rèn)識，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)向其介紹各科室的常態(tài)化工作，使其有初步了解，堅(jiān)定治病救人的信念。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生對各科室有了更深一步的了解，此時(shí)是進(jìn)行思想政治教育的重要階段。帶教教師應(yīng)正確引導(dǎo)，言傳身教，使學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀。同時(shí)，應(yīng)力求創(chuàng)新，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，將思想政治教育與專業(yè)教育相結(jié)合，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，應(yīng)該注重醫(yī)技與醫(yī)德培養(yǎng)并重，并著重培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識，使其意識到身上的責(zé)任和使命。不同階段應(yīng)采用不同的教育方法，以使醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展。

4 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段加強(qiáng)思想政治教育

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員是一類相對特殊的群體。一方面，他們已經(jīng)不屬于嚴(yán)格意義上的醫(yī)學(xué)生，而更多的是以一名醫(yī)生的姿態(tài)出現(xiàn)，臨床上，已經(jīng)可以進(jìn)行相對獨(dú)立的診療活動。而另一方面，他們沒有固定的科室和專業(yè)方向，在科室內(nèi)更多的是以“輪轉(zhuǎn)”的心態(tài)在工作，這非常不利于他們的成長，也存在很多的醫(yī)療安全隱患[6]。因此，臨床科室應(yīng)注重培養(yǎng)其歸屬感，避免差別對待，正確引導(dǎo)，培養(yǎng)其主人翁意識。同時(shí)，應(yīng)在加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)實(shí)踐為途徑，規(guī)范職業(yè)行為，提升職業(yè)修養(yǎng)。

教育強(qiáng)則國家強(qiáng)，高等教育發(fā)展水平是一個(gè)國家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦?biāo)志。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生教育生涯中的重要階段，應(yīng)注重醫(yī)技和醫(yī)德并重，加強(qiáng)思想道德教育，致力于培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，提升我國整體醫(yī)療水平及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)。

[1]李奎剛，王晨艷.新形勢下創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生思想政治教育的探索[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2016，14（2）：34-36.

[2]邢琳.社會主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的探究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（8）：77-78.

[3]陳祺.醫(yī)學(xué)生思想政治教育質(zhì)量提升研究——基于高校輔導(dǎo)員工作的視角[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（4）：92-94.

[4]杜曉平.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育“五位一體”路徑的構(gòu)建[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（1）：57-59.

[5]阮積晨，林文詩，萬軍.生命教育視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（1）：54-56.

[6]王欣倍，張偉，朱瓊，等.在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中加強(qiáng)醫(yī)德教育與修養(yǎng)的探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（5）：783-785.

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