邵建兵

江蘇省如皋市人民醫(yī)院, 江蘇 如皋 226500

白芍總苷治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效及患者生活質(zhì)量改善效果觀察

邵建兵

江蘇省如皋市人民醫(yī)院, 江蘇 如皋 226500

目的：觀察白芍總苷治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效。方法：將50例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者隨機分組為研究組與對照組，兩組各 25例。對照組使用常規(guī)潑尼松藥物治療；研究組在對照組治療基礎(chǔ)上加用白芍總苷藥物治療，分析對比兩組臨床治療療效及生活質(zhì)量改善效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為92.0%，對照組為68.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。研究組生活質(zhì)量指標(biāo)的軀體功能、生活狀態(tài)、社會功能、心理功能方面評分，均高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(P<0.05)。結(jié)論：采取白芍總苷藥物治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，能提升臨床治療效果，可有效改善患者生活質(zhì)量。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡；白芍總苷；生活質(zhì)量

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是彌漫性結(jié)締組織病，目前臨床對于該病的病因及發(fā)病機制尚無明確結(jié)論，多認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡與遺傳、環(huán)境、性激素以及藥物因素有關(guān)[1]。臨床治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，采用有效的治療方法，有助于提高療效，改善患者生活質(zhì)量[2]。筆者運用白芍總苷治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者臨床療效與生活質(zhì)量均得到改善，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇我院在2015年5月到2016年3月收治的50例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象，且患者均符合臨床系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，也均對本次研究知情同意；可應(yīng)用隨機數(shù)字表分配方法，將患者分為研究組25例與對照組25例。研究組男性11例，女性14例，患者年齡50～80歲，平均年齡為(66.5±10.3)歲；對照組男性10例，女性15例，年齡50～80歲之間，平均年齡(63.5±12.3)歲；對比兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組口服潑尼松(批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H33021207；產(chǎn)品規(guī)格：5mg×100s；生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司)藥物治療，藥物劑量為0.5～1mg/(kg.d)；在患者的病情得到控制后，根據(jù)患者病情每周遞減10%劑量減少藥物用量。

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用白芍總苷(批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20055058；產(chǎn)品規(guī)格：0.3g×36s；生產(chǎn)廠家：寧波立華制藥有限公司)治療，為0.3g/次,3次/d,療程3個月。1.3 療效評價 參照2002年《中藥新藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究指導(dǎo)原則》[4]標(biāo)準(zhǔn)，判定患者臨床療效為顯效、有效和無效；顯效：患者臨床病癥好轉(zhuǎn)，主要化驗指標(biāo)正常，中醫(yī)體征改善，癥候積分減少≥70%；有效：癥狀有所改善，化驗指標(biāo)數(shù)值有所下降，中醫(yī)癥候積分≥30%；無效：臨床未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)體征無改善甚至加重，中醫(yī)癥候積分<30%；總有效率=顯效率+有效率。

同時對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，運用QLQ-C30生活質(zhì)量評定量表[5]，針對患者在心理功能、軀體功能、生活狀態(tài)以及社會功能4方面進(jìn)行評估, 評分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 研究組臨床治療總有效率為92.0%，對照組總有效率為68.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組生活質(zhì)量改善效果對比 研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較 (分，±s)

注：與對照比較，*P<0.05。

3 討論

研究證實，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動期，約有40%～60%患者體內(nèi)會有淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)減少，影響患者臨床健康[6]。潑尼松具有抗炎、抗過敏作用，可以抑制結(jié)締組織增生，抑制組胺釋放，減少炎性滲出；在臨床治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中，若是單一運用潑尼松治療，長期用藥會導(dǎo)致患者皮質(zhì)功能不足，影響患者疾病恢復(fù)[7]。白芍總苷可在一定程度上改善西醫(yī)藥物對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)[8]，不會影響患者血液系統(tǒng)及肝腎等器官，增進(jìn)療效的同時，也可以降低患者臨床用藥風(fēng)險，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)中認(rèn)為白芍具有養(yǎng)血柔肝的功效，同時還可益氣、止痹、通絡(luò)。白芍總苷是從芍藥根中提取獲得的糖苷類物質(zhì)，白芍總苷能夠在多個環(huán)節(jié)中影響細(xì)胞免疫、體液免疫與炎癥過程,發(fā)揮明顯的抗炎與免疫調(diào)節(jié)作用[9]。且西醫(yī)藥理研究中證實，白芍總苷可調(diào)節(jié)人體免疫反應(yīng)，具有抗炎、止痛的作用[10]。而在臨床藥理及臨床研究發(fā)現(xiàn)，白芍總苷具有抑制和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抗炎、止痛等作用[11]。故此，潑尼松與白芍總苷配合使用，能夠抗毒、抗炎、促進(jìn)癥狀緩解，增強抗炎、抗過敏作用，減少藥物副作用，發(fā)揮治療優(yōu)勢。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率達(dá)到92.0%，對照組為68.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究組在軀體功能、生活狀態(tài)、社會功能、心理功能評分均高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，運用白芍總苷聯(lián)合潑尼松治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療效果較好，可有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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邵建兵(1971-)，副主任中藥師，研究方向為藥理、藥劑、藥物成分分析等。

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1007-8517(2017)04-0108-02

2016-12-08 編輯：穆麗華)