袁東哲

（中國人民公安大學(xué) 研究生院， 北京 100038）

公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救能力培養(yǎng)研究

袁東哲

（中國人民公安大學(xué) 研究生院， 北京 100038）

公安民警在執(zhí)行公務(wù)時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到人民群眾因各種意外事故、故意傷害和突發(fā)疾病導(dǎo)致的傷亡，嚴(yán)重危及人民群眾的人身安全。保護(hù)公民的人身安全是警察的重要職責(zé)，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能，及時(shí)采取急救措施，可以有效降低傷亡率。民警掌握急救技術(shù)也能及時(shí)自救、互救，提高執(zhí)法安全性。雖然現(xiàn)場(chǎng)急救與警械、武器使用同是警務(wù)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的基礎(chǔ)內(nèi)容，但由于各種條件的限制，相比之下民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力還有一定差距，急需通過正規(guī)、系統(tǒng)的培訓(xùn)得以提高。

公安民警；現(xiàn)場(chǎng)急救；能力培養(yǎng)

現(xiàn)場(chǎng)急救是人民警察應(yīng)該熟練掌握和使用的一項(xiàng)警務(wù)技能，它是公安民警的基本素質(zhì)要求。公安民警掌握警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的理論知識(shí)和實(shí)踐操作要領(lǐng)，才能及時(shí)采取正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。我國公安民警目前的急救能力還達(dá)不到公安工作的要求，與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的警察有不小的差距，急需加強(qiáng)民警急救能力的培養(yǎng)。

一、公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救概述

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是指以醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，研究并解決在警務(wù)工作中有關(guān)人身損害及危重病人現(xiàn)場(chǎng)急救問題的科學(xué)。

（一）急 救

“當(dāng)人遭受意外傷害或突發(fā)疾病時(shí)，對(duì)傷、病員采取緊急救護(hù)措施，以挽救生命、緩解癥狀的治療手段稱為急救。[1]”

人們?nèi)粘Ｉ钪兴f的急救，是指在救護(hù)車內(nèi)、醫(yī)院病床上對(duì)危重病人的搶救，這只是急救工作中的一部分。急救從形式上分為醫(yī)院內(nèi)急救與醫(yī)院外急救。醫(yī)院內(nèi)急救是 120急救車將傷員、病員送達(dá)醫(yī)院后在醫(yī)院內(nèi)采取的救護(hù)措施。醫(yī)院外急救也稱為入院前急救或現(xiàn)場(chǎng)急救。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救

現(xiàn)場(chǎng)急救，是指在傷病情況現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員采取緊急的救護(hù)措施。現(xiàn)場(chǎng)急救可以分為兩個(gè)階段：醫(yī)院救護(hù)人員到來之前的現(xiàn)場(chǎng)急救和救護(hù)人員到達(dá)之后的現(xiàn)場(chǎng)急救。醫(yī)院救護(hù)人員到來之前的現(xiàn)場(chǎng)急救是指救護(hù)人員到來之前，由第一目擊者，即熱心且受過訓(xùn)練的現(xiàn)場(chǎng)急救員或周圍人民群眾以及最早到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的人民警察采取的緊急救護(hù)措施。醫(yī)院救護(hù)人員到達(dá)之后的現(xiàn)場(chǎng)急救通常是指急救中心接到“120”求助電話后，派出其下設(shè)的就近急救站點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)傷病員采取的救護(hù)措施。

醫(yī)務(wù)救護(hù)人員到來之前的現(xiàn)場(chǎng)急救，按照其實(shí)施救助主體的不同，可以分為警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救和非警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救。非警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是指在人民警察到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前由周圍人民群眾在現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急救護(hù)措施。本文主要討論的現(xiàn)場(chǎng)急救是指由公安民警實(shí)施的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救。

（三）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救

1.警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的概念

“警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救，指人民警察在執(zhí)行公務(wù)時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員采取緊急、及時(shí)、有效的救護(hù)措施。警務(wù)急救現(xiàn)場(chǎng)一般指在刑事案件、民事案件、行政案件、突發(fā)事件和自然災(zāi)害中有關(guān)人身傷亡、疾病及當(dāng)事人處于危險(xiǎn)狀態(tài)的場(chǎng)所[2]?！?/p>

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是以醫(yī)學(xué)急救為基礎(chǔ)的一門綜合技能。既涉及醫(yī)學(xué)學(xué)科，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等，也涉及到公安學(xué)學(xué)科，如現(xiàn)場(chǎng)勘查、治安學(xué)、交通管理學(xué)等。警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救以醫(yī)學(xué)急救為基礎(chǔ)，研究并解決在公安工作中發(fā)生的有關(guān)人身損害及危重病人現(xiàn)場(chǎng)急救的問題。

2.警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的主體

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的主體是人民警察。人民警察是一個(gè)職業(yè)統(tǒng)稱，根據(jù)工作機(jī)關(guān)和工作任務(wù)的不同，警察有不同的分類，包括公安機(jī)關(guān)的警察、國家安全機(jī)關(guān)的警察、法院和檢察院的司法警察以及監(jiān)獄警察，他們的工作內(nèi)容和具體職責(zé)有一些差異。本文選取具有代表性的公安機(jī)關(guān)人民警察作為研究對(duì)象，主要探討公安機(jī)關(guān)人民警察警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救能力的培養(yǎng)。

3.警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的對(duì)象

（1）人民群眾。在社會(huì)生活中，交通事故、生產(chǎn)事故、煤氣中毒、食物中毒、溺水等事故，以及搶劫、故意傷害、聚眾斗毆等各類暴力犯罪，突發(fā)心臟病等各種危重病癥，可能無形中危及人民群眾的生命健康和安全。而主動(dòng)救助遇有危難的群眾，既是警察職業(yè)道德規(guī)范的重要內(nèi)容，也是公安民警應(yīng)當(dāng)履行的重要職責(zé)。公安民警往往是第一時(shí)間到達(dá)事件現(xiàn)場(chǎng)的權(quán)威人員，人民群眾是警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救最普遍的對(duì)象。

（2）公安民警。警察是一個(gè)高危職業(yè)群體。隨著社會(huì)的發(fā)展，公安工作的環(huán)境發(fā)生了很大變化，執(zhí)法沖突與對(duì)抗時(shí)有發(fā)生，民警在警務(wù)活動(dòng)中可能受到意外傷害的威脅。民警需要掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能，正確、有效地實(shí)施自救、互救，減少流血，降低傷殘和死亡率，保護(hù)民警的身體健康和生命安全，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保存民警戰(zhàn)斗力。

（3）犯罪嫌疑人。實(shí)施違法犯罪行為的犯罪嫌疑人也有可能出現(xiàn)人身損害或危重的情形，警察有義務(wù)對(duì)其實(shí)施救助，以更好地收集案件線索和證據(jù)，使案件偵破工作順利進(jìn)行。

（四）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的任務(wù)

1.排除現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情，保證傷病員的安全。民警趕到現(xiàn)場(chǎng)后，要注意觀察是否有導(dǎo)致傷病者再次受傷或妨礙現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的因素，及時(shí)排除現(xiàn)場(chǎng)的險(xiǎn)情，將傷病員轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，使之脫離險(xiǎn)境，避免再次受傷。

2.及時(shí)、正確地采取現(xiàn)場(chǎng)急救措施。趕到現(xiàn)場(chǎng)的民警要根據(jù)傷病員的具體情況，及時(shí)采取急救措施，降低傷殘率，延長傷病員的生命，為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的搶救贏得時(shí)間。

3.及時(shí)記錄傷病員的口述，為破案提供線索證據(jù)。民警趕到現(xiàn)場(chǎng)以后，要依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情形，抓緊對(duì)事件關(guān)鍵信息做記錄。問話方式要簡單明了，目的明確，易于接受。

4.做好與醫(yī)院救護(hù)人員的交接工作。民警要把傷病員情況和采取的救護(hù)措施告知前來救助的醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員更好地開展救助工作。

（五）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的原則

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救不同于醫(yī)院的醫(yī)療急救，它有自己獨(dú)特的內(nèi)在規(guī)律和要求。開展警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救工作要遵循以下原則。

1.確?，F(xiàn)場(chǎng)安全原則。民警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)制止正在發(fā)生的違法犯罪行為，用隔離帶劃出現(xiàn)場(chǎng)范圍，排除可能造成傷病員二次傷害的險(xiǎn)情，保證整個(gè)事件處置環(huán)境的安全。

2.先重后輕，先急后緩原則。若現(xiàn)場(chǎng)傷病員不止一人，民警要沉著鎮(zhèn)定，迅速認(rèn)真地檢查、判斷傷病員的情況,分清輕重緩急。先救助傷勢(shì)重的人員，再處理傷勢(shì)輕的人員，先搶救傷勢(shì)急的人員，后處置傷勢(shì)緩的人員。在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救人員、設(shè)備有限的條件下，最大限度地提高現(xiàn)場(chǎng)急救效能，最大程度地?fù)尵葌T。

3.快速急救原則。警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救具有很強(qiáng)的時(shí)效性，拖延時(shí)間越長，搶救效果越差。這就要求公安民警加強(qiáng)急救技能的模擬演練，提高現(xiàn)場(chǎng)急救操作的熟練程度，快速、正確地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，在有效的救治時(shí)間窗內(nèi)對(duì)傷病員采取緊急救助措施，以更好地完成現(xiàn)場(chǎng)急救工作。

4.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)免遭破壞原則?，F(xiàn)場(chǎng)是尋找線索和證據(jù)的關(guān)鍵來源，是偵查破案的基礎(chǔ)。在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救過程中，要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)痕跡物證，標(biāo)記好現(xiàn)場(chǎng)重要位置情況，做好處置過程的記錄，而且警務(wù)人員要避免把自身物品和痕跡留在現(xiàn)場(chǎng)。

5.民警自我防護(hù)原則。在現(xiàn)場(chǎng)救助時(shí)，民警要像在盤查、拘捕、押解等警務(wù)活動(dòng)中一樣，注意自我保護(hù)，防止受傷和感染。警察不能有效地保護(hù)自己，就無法搶救他人。完成任務(wù)的同時(shí)又保護(hù)好自己，才算得上專業(yè)，盲目蠻干是我們不提倡的行為。

我國公安民警目前的現(xiàn)場(chǎng)急救能力還不符合公安工作的形勢(shì)需要，無法滿足人民群眾的要求，急需通過系統(tǒng)、正規(guī)的培訓(xùn)，提高民警的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能，增強(qiáng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

二、公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救能力培養(yǎng)的必要性

“世界衛(wèi)生組織（WHO）的資料證實(shí)，20%的傷者因沒有及時(shí)被進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治而死亡；約2/3的交通事故遇難者于傷后 25分鐘內(nèi)死亡；40%～60%的心肌梗死患者在發(fā)病后數(shù)小時(shí)死亡，其中70%死于發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)；一些氣道阻塞、溺水、電擊及心搏、呼吸驟停患者因?yàn)闆]有進(jìn)行簡單的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇而不幸身亡[3]?！贬t(yī)學(xué)研究表明，人體受到傷害后的五至十分鐘是急救的黃金時(shí)間，在此時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行搶救，將大大提高傷病員的存活率。如果沒有及時(shí)采取有效的急救措施，沒能爭(zhēng)取到這重要的幾分鐘時(shí)間,傷病員往往難以存活。

隨著公安機(jī)關(guān)快速反應(yīng)能力的不斷提高和巡邏警察工作體系的不斷完善，最先到達(dá)事件現(xiàn)場(chǎng)并予以處置的往往是我們的公安民警。這時(shí)民警急救知識(shí)儲(chǔ)備的多少和急救技能的熟練程度就顯得非常關(guān)鍵。為了更好地開展警務(wù)工作，滿足人民群眾的期待和要求，很有必要培養(yǎng)民警的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是法律法規(guī)的要求。首先，《中華人民共和國人民警察法》第二條第一款規(guī)定：“人民警察的任務(wù)是維護(hù)國家安全，維護(hù)社會(huì)治安秩序，保護(hù)公民的人身安全、人身自由和合法財(cái)產(chǎn)?！边M(jìn)行及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救，保護(hù)公民的人身安全，才符合法律的要求。其次，《中華人民共和國人民警察法》第二十一條規(guī)定：“人民警察遇到公民人身、財(cái)產(chǎn)安全受到侵犯或者處于其他危難情形，應(yīng)當(dāng)立即救助；人民警察應(yīng)當(dāng)積極參加搶險(xiǎn)救災(zāi)和社會(huì)公益工作?！彼?guī)定人民警察對(duì)人身受到侵犯和處于危難之中的人民群眾，要以高度的責(zé)任感，積極主動(dòng)地運(yùn)用自己所能采取的一切方法向群眾提供救助，使之?dāng)[脫困難，脫離險(xiǎn)境。民警應(yīng)該挺身而出救助傷病員，絕不能畏縮不前，借故推脫，規(guī)避責(zé)任。另外，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十二條第一款規(guī)定：“公安機(jī)關(guān)交通管理部門接到交通事故報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)立即派交通警察趕赴現(xiàn)場(chǎng)，先組織搶救受傷人員，并采取措施，盡快恢復(fù)交通?！痹撘?guī)定也要求民警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要及時(shí)搶救受傷人員。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是為人民服務(wù)宗旨的要求。為人民服務(wù)是我國公安機(jī)關(guān)的宗旨，公安民警必須切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益，全心全意為人民服務(wù)。只有熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能，提高應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡的能力，才能在人民群眾受到傷害或身處困境時(shí)，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)，減少受傷群眾痛苦，保護(hù)人民生命健康，真正把為人民服務(wù)的宗旨落到實(shí)處。同時(shí)，高效的現(xiàn)場(chǎng)急救是拉近警民距離，密切警民關(guān)系的重要途徑。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是中國紅十字會(huì)總會(huì)、公安部、交通部重要通知的要求。2006年8月，中國紅十字會(huì)總會(huì)與公安部、交通部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于深入開展救護(hù)培訓(xùn)工作的通知》。通知中明確把公安民警列入培訓(xùn)范圍，要求各級(jí)公安部門積極組織公安民警參加救護(hù)培訓(xùn)，提高民警的急救能力。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是降低民警傷亡率，增強(qiáng)執(zhí)法安全性的要求。我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，暴力抗法、公然襲警事件時(shí)有發(fā)生，公安民警處于維穩(wěn)處突、同違法犯罪行為作斗爭(zhēng)的前沿，承擔(dān)著很大的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。熟練掌握警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救技能，在遇到傷害時(shí)能夠及時(shí)自救、互救，降低民警重傷、致殘的機(jī)率，可以有效保證公安隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。開展警務(wù)急救能力培養(yǎng)工作，減少一線執(zhí)勤民警的后顧之憂，也體現(xiàn)了“以人為本，從優(yōu)待警”的理念。“一名民警的安危，聯(lián)系著幾個(gè)家庭，關(guān)系著幾代人的幸福，影響著周圍一批民警的情緒[4]。”所以提高民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力非常必要。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是案件偵破的需要?，F(xiàn)場(chǎng)傷病員是案件的重要人證，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，挽救傷病員的生命安全，才能更好地收集案件線索和證據(jù)，了解案發(fā)情形，理清思路，為抓獲犯罪嫌疑人提供更多信息，對(duì)案件偵破有重要作用。如若傷病員因搶救不力而死亡，對(duì)案件偵破是很大的阻礙，所以要提高民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

培養(yǎng)民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力是縮小與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)差距的要求?！皬?0世紀(jì)50年代開始，一些發(fā)達(dá)國家開始了院前急救培訓(xùn)，并將其列入警察日常常規(guī)工作內(nèi)容。到20世紀(jì)80年代，美國、英國、法國、德國、澳大利亞、瑞典等二十多個(gè)國家及我國香港地區(qū)，又發(fā)展到飛機(jī)上的緊急救助和公共場(chǎng)合配備急救設(shè)備，每個(gè)警察個(gè)人配備救助設(shè)備和藥品[5]?！边@些國家十分重視警察現(xiàn)場(chǎng)急救技能的培養(yǎng)，沒有經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的警察不得上崗執(zhí)勤。我們需要學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的教育訓(xùn)練工作，提高公安民警的急救能力，縮小與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的差距。

三、公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救能力培養(yǎng)的途徑

民警現(xiàn)場(chǎng)急救能力的培養(yǎng)有多種途徑，通過書本、網(wǎng)絡(luò)媒體自學(xué)等都是常見的手段。由于警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救不同于一般醫(yī)療急救的特點(diǎn)，通過民警自學(xué)、舉辦短期培訓(xùn)班等方法，難以滿足警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的要求。需要通過正規(guī)、系統(tǒng)的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，來規(guī)范地培養(yǎng)民警的急救能力，提高民警的現(xiàn)場(chǎng)急救技能水平。

（一）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的指導(dǎo)思想

對(duì)公安民警進(jìn)行警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，要遵循以下指導(dǎo)思想。首先，培訓(xùn)要貼近警務(wù)實(shí)戰(zhàn)，切合公安工作實(shí)際。現(xiàn)場(chǎng)急救是民警需要掌握的一項(xiàng)警務(wù)實(shí)戰(zhàn)技能，培訓(xùn)一定要切合警務(wù)執(zhí)勤活動(dòng)的實(shí)際需要，教授符合事件現(xiàn)場(chǎng)要求的急救技能。其次，培訓(xùn)內(nèi)容要簡單、實(shí)用。民警畢竟不是專業(yè)的救護(hù)人員，要教給民警簡單、有效、容易操作的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。除此之外，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，重視實(shí)踐操作。整個(gè)培訓(xùn)要以技能操作為主，切實(shí)提高實(shí)際操作能力，避免“只會(huì)說，不會(huì)做”這種情形的出現(xiàn)。最后，要由好的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案做引領(lǐng)。組織制定公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，由公安培訓(xùn)負(fù)責(zé)人、警務(wù)實(shí)戰(zhàn)教官、急救醫(yī)生、一線民警等人員多方協(xié)作，組織會(huì)談，討論并制定出詳盡且規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，引領(lǐng)培訓(xùn)工作科學(xué)有序地開展。

（二）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的培訓(xùn)內(nèi)容

《公安系統(tǒng)人民警察初任訓(xùn)練大綱》中規(guī)定，現(xiàn)場(chǎng)急救訓(xùn)練要掌握五項(xiàng)技術(shù)，分別為徒手心肺復(fù)蘇、止血、固定、包扎、搬運(yùn)。這是公安民警必須重點(diǎn)掌握的基本急救技術(shù)。大綱的規(guī)定簡潔直接，從系統(tǒng)、規(guī)范地培養(yǎng)民警的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救能力出發(fā)，我們需要科學(xué)、詳細(xì)地設(shè)定培訓(xùn)的內(nèi)容，細(xì)化大綱的規(guī)定，添加實(shí)際中需要但大綱沒有規(guī)定的內(nèi)容，全面提高公安民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的實(shí)戰(zhàn)技能，培訓(xùn)的首要任務(wù)就是讓民警掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)人體結(jié)構(gòu)、生理常識(shí)、病理知識(shí)有相應(yīng)的了解，這樣才能更好地掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能的操作要領(lǐng)?，F(xiàn)場(chǎng)急救的處置對(duì)象是人，如果對(duì)人體結(jié)構(gòu)、生理常識(shí)不熟悉，即使民警學(xué)習(xí)的是最基本的急救技術(shù)，也不能切中要領(lǐng)，正確施救。在培訓(xùn)過程中，不僅要了解人體各個(gè)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能，還應(yīng)了解各系統(tǒng)之間的關(guān)系，這些基本醫(yī)學(xué)知識(shí)是實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救的基礎(chǔ)。

2.傷病情況的檢查評(píng)估。公安民警要學(xué)會(huì)判斷傷病員的傷病情況，判斷氣道是否暢通，呼吸功能是否受阻，出血情況怎樣，生命體征如何。正確的傷情檢查才能及時(shí)開展后續(xù)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。另外，在傷病員不止一人時(shí)，只有進(jìn)行快速的檢查判斷，才能分清傷情的輕重緩急，使急救工作有序、高效地開展。

3.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)。止血、包扎、固定、搬運(yùn)、徒手心肺復(fù)蘇是公安民警要重點(diǎn)掌握的五項(xiàng)基本急救技術(shù)，這些基本技術(shù)可以應(yīng)對(duì)大部分的現(xiàn)場(chǎng)急救情況，是培訓(xùn)的核心內(nèi)容，也是參訓(xùn)民警要掌握的重點(diǎn)。要培訓(xùn)的常用技術(shù)和方法有，指壓止血法、包扎止血法和止血帶止血法，對(duì)身體不同部位的包扎和固定方法，徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)，以及人工呼吸和徒手胸外心臟按壓。

4.常見危重病癥的急救方法。如心臟病急性發(fā)作、高血壓急性發(fā)作、癲癇急性發(fā)作等的急救方法?！傲私飧黝惒“Y基本發(fā)病原因，不同階段的癥狀及現(xiàn)場(chǎng)急救的方法，可以延緩病情或緩解癥狀，避免錯(cuò)誤救助產(chǎn)生嚴(yán)重的后果[6]?！?/p>

5.其他常見情形的急救方法。例如高溫中暑、低溫凍傷等，在氣溫較高或溫度較低地區(qū)也會(huì)出現(xiàn)。還有常見中毒的處理方法，如煤氣中毒、食物中毒等，也需要加以了解。

6.現(xiàn)場(chǎng)急救工作的組織和指揮。急救現(xiàn)場(chǎng)可能有很多圍觀群眾，民警既要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，又要負(fù)責(zé)案件現(xiàn)場(chǎng)秩序的維護(hù)。不當(dāng)?shù)闹笓]很有可能導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)急救工作的混亂。整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)急救需要統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，保障急救工作有序、高效地進(jìn)行。

（三）警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的培訓(xùn)途徑

公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救能力的培養(yǎng)涉及到多方面的因素，我們需要統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合考慮，抓住關(guān)鍵，采取多種有效途徑，提高民警的現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

1.轉(zhuǎn)變觀念，重視警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的作用。早在 2002年，公安部就確定將現(xiàn)場(chǎng)急救列入警務(wù)實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練的內(nèi)容，但由于它的定位比較局限，在實(shí)踐中的重視程度不夠，還沒有在全國開展全面、系統(tǒng)的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，只有少部分公安機(jī)關(guān)組織了短期的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)班。當(dāng)前的公安工作形勢(shì)呼吁人民警察承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救的職責(zé)，滿足人民群眾的要求，與世界警察接軌。各級(jí)公安領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)到警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的重要作用，加大對(duì)培訓(xùn)的重視和投入，把警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的培訓(xùn)工作落到實(shí)處，真正提升民警的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

2.優(yōu)化師資隊(duì)伍，加強(qiáng)教官隊(duì)伍建設(shè)。警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救要以醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，培訓(xùn)教官應(yīng)該既懂醫(yī)學(xué)又了解公安工作實(shí)際情況。由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行授課培訓(xùn)，并不是最好的選擇，不能很好地切合公安現(xiàn)場(chǎng)急救的實(shí)際。根據(jù)我國的實(shí)際情況，在公安系統(tǒng)中挑選急救教官最為適合。公安機(jī)關(guān)內(nèi)部也有懂醫(yī)學(xué)的民警，比如法醫(yī)，可以從中挑選政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的優(yōu)秀人才擔(dān)任警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的教官。這些人員在公安本系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)，無論是在人事管理上還是知識(shí)結(jié)構(gòu)上，可以減少不少麻煩。當(dāng)然邀請(qǐng)出色的急救醫(yī)生和專家為民警進(jìn)行培訓(xùn)也是不錯(cuò)的選擇，但在具體實(shí)施時(shí)，公安機(jī)關(guān)要和專業(yè)醫(yī)師做好溝通，讓醫(yī)生了解警察的職責(zé)和執(zhí)法內(nèi)容，站在警察的職業(yè)角度來傳授急救知識(shí)，以便貼近公安實(shí)踐。

3.高度重視警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的教材建設(shè)。應(yīng)結(jié)合警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的特點(diǎn)，編寫適合公安民警使用的培訓(xùn)教材?？梢越M織公安教官與醫(yī)療專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，加強(qiáng)磋商，編寫精品教材。精選內(nèi)容，簡明扼要，突出重點(diǎn)。本著減輕民警負(fù)擔(dān)，易學(xué)好讀和便于使用的精神，教材的形式可以豐富多樣，既有詳盡的書籍，又有方便攜帶的小手冊(cè)。編寫出科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的培訓(xùn)教材，從內(nèi)容到形式上都要符合民警培訓(xùn)的要求。

4.堅(jiān)持“三個(gè)必訓(xùn)”制度，分級(jí)分類進(jìn)行培訓(xùn)。堅(jiān)持貫徹首任和上崗必訓(xùn)，職務(wù)和警銜晉升必訓(xùn)，基層和一線民警每年實(shí)戰(zhàn)必訓(xùn)，建立常態(tài)化的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)機(jī)制。根據(jù)公安工作實(shí)際，分級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)。初級(jí)警官培訓(xùn)要以職業(yè)化為目標(biāo)，中級(jí)警官培訓(xùn)要以專業(yè)化為目標(biāo)，高級(jí)警官培訓(xùn)要以專家化為目標(biāo)。同時(shí)要根據(jù)公安民警警種的不同，把通用的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)與不同警種崗位的職責(zé)要求結(jié)合起來，使民警的現(xiàn)場(chǎng)急救更加具有針對(duì)性。

5.采取豐富有效的訓(xùn)練方法。培訓(xùn)工作要堅(jiān)持理論與實(shí)際相結(jié)合，改變過去重理論輕實(shí)踐操作的教學(xué)方式，增加民警的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，切實(shí)提高民警的實(shí)踐應(yīng)用能力。在培訓(xùn)中，加強(qiáng)急救的模擬訓(xùn)練，構(gòu)建貼近執(zhí)法實(shí)踐的警務(wù)急救現(xiàn)場(chǎng)，提高民警的實(shí)踐動(dòng)手能力。還要重視對(duì)常用急救藥品和急救器材的使用培訓(xùn)，使民警熟練掌握藥品和器材的性能和使用方法。教官要加強(qiáng)與民警的教學(xué)互動(dòng)，及時(shí)了解民警的疑惑和問題，健全課堂反饋機(jī)制，促進(jìn)培訓(xùn)效果的提升。適時(shí)組織民警進(jìn)行警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救技能競(jìng)賽，提供交流切磋的機(jī)會(huì)，提高民警學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救的積極性。

6.嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)考核，實(shí)行訓(xùn)考分離制度。堅(jiān)持逢培必考，在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)結(jié)束以后，要適時(shí)進(jìn)行急救技能的考核。統(tǒng)一制定和實(shí)施嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，考試不及格的民警必須參加補(bǔ)考。如果培訓(xùn)和考試都由教官負(fù)責(zé)，人為因素較多，降低了民警參加技能學(xué)習(xí)的積極性，影響培訓(xùn)的質(zhì)量。所以要實(shí)行訓(xùn)考分離制度，培訓(xùn)教官不能參與考試的命題和評(píng)分，從客觀上保證考試的公平與公正，激發(fā)民警的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

7.加強(qiáng)與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的交流。與警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救水平較高的國家和地區(qū)建立良好的合作關(guān)系，組織交流和學(xué)習(xí)活動(dòng)，借鑒他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高我們的培訓(xùn)水平。

總之，采取多種培訓(xùn)途徑和方法，建立長效、規(guī)范的培訓(xùn)機(jī)制，逐步、有計(jì)劃的對(duì)公安民警開展現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)。公安民警也要提高急救意識(shí)，明確目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高現(xiàn)場(chǎng)急救能力。

[1]羅光華.警務(wù)急救實(shí)用教程[M].廣東:暨南大學(xué)出版社,2013:2.

[2]王建華.實(shí)用警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)用手冊(cè)[M].北京:中國人民公安大學(xué)出版社,2014:1-2.

[3]陸 寧.現(xiàn)場(chǎng)急救處置[M].江蘇:江蘇大學(xué)出版社,2014:3.

[4]李蓓苓,趙旭初.從警務(wù)救護(hù)調(diào)查引發(fā)的思考[J].公安研究,1999(1):60.

[5]韓梅榮.關(guān)于實(shí)施警察現(xiàn)場(chǎng)救助培訓(xùn)的思考(上)[J].公安教育,2003(11):27.

[6]徐文聞,閆立強(qiáng).警察院?，F(xiàn)場(chǎng)急救教育的內(nèi)容與實(shí)施策略研究[J].職業(yè)教育研究,2014(11):136.

（責(zé)任編輯：于詩慧）

Research on the Training of First Aid Ability of the Police

YUAN Dong-zhe
(Graduate Division, Chinese People’s Public Security University, Beijing 100038, China)

In the implementation of official duties, police officers often encounter the people in trouble due to a variety of accidents, intentional injuries and sudden illness, seriously endangering the people's personal safety. Protecting the personal safety of citizens is the important duty of the police.Mastering the first aid skills and timely taking first aid measures can effectively reduce the casualty rate.The police mastering first aid technologies can also help themselves in time, and improve the safety of law enforcement. The first aid and apparatuses, weapons use are the basis contents of police combat training, but due to various reasons, there are some gaps in comparison. We need formal and systematic training to improve the police’s first aid ability.

police officers; first aid; ability training

D631.13

：A

：2096-0727(2017)04 -0085-06

2017-03-26

袁東哲（1992-），男，碩士研究生。研究方向：警務(wù)指揮與戰(zhàn)術(shù)。