羅婭俐

（湖北省武漢市新洲區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)新生兒發(fā)生窒息發(fā)生率的影響探討

羅婭俐

（湖北省武漢市新洲區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

目的探討產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)新生兒發(fā)生窒息發(fā)生率的影響。方法收集的120例產(chǎn)婦均為我院在2015年5月～2016年5月期間收治，按照入院先后分為甲組和乙組。甲組產(chǎn)婦以及新生兒用常規(guī)護(hù)理。乙組產(chǎn)婦以及新生兒在此基礎(chǔ)上用舒適護(hù)理。分析兩組產(chǎn)婦即新生兒情況。結(jié)果乙組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分比甲組產(chǎn)婦高（7.8±2.2比5.6±1.9，P＜0.05）。乙組產(chǎn)婦難產(chǎn)率低于甲組（5.0%比18.3%，P＜0.05）。乙組新生兒窒息率低于甲組（5.0%比16.7%，P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理可以有效提高產(chǎn)婦舒適度，降低產(chǎn)婦難產(chǎn)率和新生兒窒息率。

產(chǎn)婦；分娩護(hù)理；舒適護(hù)理；新生兒；窒息

產(chǎn)婦在分娩時(shí)，體質(zhì)較弱，心理容易緊張，加上其處于醫(yī)院的陌生環(huán)境，很容易因環(huán)境、心理、體質(zhì)等因素而造成舒適感降低。舒適護(hù)理的開(kāi)展主要是提升產(chǎn)婦的舒適度。相關(guān)研究顯示，舒適護(hù)理能夠有效提高新生兒的生存率?，F(xiàn)本研究將舒適護(hù)理用于產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中，以觀察其對(duì)新生兒窒息率的影響?，F(xiàn)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的120例產(chǎn)婦均為我院在2015年5月～2016年5月期間收治，所有產(chǎn)婦均為單活胎，按照入院先后分為甲組和乙組各組均為60例。甲組產(chǎn)婦年齡范圍是20～37歲，平均為（28.4±3.3）歲。乙組產(chǎn)婦產(chǎn)婦年齡范圍是20～36歲，平均為（29.1±3.1）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料配對(duì)比較相近（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組產(chǎn)婦在分娩護(hù)理工作中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：（1）分娩知識(shí)教育：產(chǎn)婦分娩前，詳細(xì)與其講解分娩的相關(guān)知識(shí)，包括產(chǎn)程、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等，使產(chǎn)婦有心理準(zhǔn)備。（2）分娩環(huán)境護(hù)理：給予產(chǎn)婦布置一個(gè)干凈、整潔、舒適的分娩環(huán)境。并播放輕柔、緩和的音樂(lè)，緩解產(chǎn)婦緊張感。調(diào)整產(chǎn)房溫度為22～25℃范圍內(nèi)，濕度在55%～60%范圍內(nèi)。（3）產(chǎn)程護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)程后，密切觀察分娩進(jìn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確體位進(jìn)行分娩，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，做好急救準(zhǔn)備等。指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，在宮鎖間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦休息，保存體力。

乙組產(chǎn)婦在分娩常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用舒適護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，面對(duì)陌生的環(huán)境難免會(huì)引起緊張感。護(hù)士應(yīng)及時(shí)介紹產(chǎn)房環(huán)境，講解基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的位置、使用方法、呼叫護(hù)士的方法等，使產(chǎn)婦迅速適應(yīng)住院環(huán)境，消除陌生感，緩解其負(fù)性心理。（2）心理護(hù)理：產(chǎn)婦分娩時(shí)，通常會(huì)比較緊張，尤其是初產(chǎn)婦，因缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)而容易恐懼、焦慮。護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行必要的心理干預(yù)。了解產(chǎn)婦的情況，充分掌握其心理特征，并給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦恐懼、緊張等心理反應(yīng)。（3）生理護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)程后，由于宮縮引起疼痛，產(chǎn)婦無(wú)法正常休息，尤其是產(chǎn)程長(zhǎng)的產(chǎn)婦，會(huì)感到十分疲憊。在護(hù)理時(shí)，幫助產(chǎn)婦按摩四肢，可以有效緩解疲勞，提高舒適度。（4）隱私保護(hù)：產(chǎn)婦分娩時(shí)的護(hù)理工作有的會(huì)涉及產(chǎn)婦隱私，如果操作突兀，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦心理產(chǎn)生不適感。因此，在進(jìn)行涉及產(chǎn)婦隱私的護(hù)理操作之前，先和產(chǎn)婦溝通，解釋該操作的必要性，獲得產(chǎn)婦理解，之后再進(jìn)行操作，從而避免產(chǎn)婦心理排斥。（5）疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，疼痛是難免的?？梢圆捎美敐蓽p痛分娩法進(jìn)行。在分娩之前，講解分娩時(shí)的呼吸技巧、肌肉控制方法，并給予相應(yīng)的訓(xùn)練。進(jìn)入產(chǎn)程后，根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮規(guī)律引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，在宮縮間歇期放松肌肉，緩解疼痛。分娩過(guò)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。（6）產(chǎn)后護(hù)理：新生兒娩出后，及時(shí)告知產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦及時(shí)休息。產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后，將新生兒抱給產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮，并給夸贊新生兒，讓產(chǎn)婦感受到自豪，提升心情愉悅程度，從而提升產(chǎn)婦的舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察甲組和乙組產(chǎn)婦舒適度、難產(chǎn)情況、新生兒窒息情況。舒適度評(píng)價(jià)：0分代表產(chǎn)婦自身感覺(jué)不舒適，10分代表產(chǎn)婦十分舒適，兩組產(chǎn)婦結(jié)合根據(jù)自身感覺(jué)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用軟件SPSS 19.0分析本組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)資料。產(chǎn)婦難產(chǎn)、新生兒窒息用n（%）統(tǒng)計(jì)，平均年齡用±s統(tǒng)計(jì)。甲組和乙組數(shù)據(jù)配對(duì)比較用t或x2檢驗(yàn)差異。檢驗(yàn)P＜0.05說(shuō)明有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組舒適度評(píng)分比較

甲組產(chǎn)婦經(jīng)叔叔護(hù)理后其舒適度評(píng)分（5.6±1.9）分。乙組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分為（7.8±2.2）分。護(hù)理后甲組和乙組舒適度評(píng)分檢驗(yàn)存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦難產(chǎn)和新生兒窒息比較

甲組60例產(chǎn)婦中順利生產(chǎn)49例（81.67%），難產(chǎn)11例（18.3%），新生兒窒息10例（16.7%）。乙組60例產(chǎn)婦中順利生產(chǎn)57例（95.0%），難產(chǎn)3例（5.0%），新生兒窒息3例（5.0%）。乙組產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率均低于甲組，存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段人們對(duì)分娩比較關(guān)心，醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩之前也做足了工作，包括分娩知識(shí)宣教、講解各種相關(guān)檢查情況等，讓產(chǎn)婦對(duì)分娩有足夠的認(rèn)識(shí)。但大多數(shù)產(chǎn)婦還是會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生緊張感，害怕分娩時(shí)的疼痛、不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)等。產(chǎn)婦恐懼、緊張、焦慮過(guò)度，將會(huì)影響到產(chǎn)婦的心率，并引起子宮平滑肌收縮改變，進(jìn)而影響生產(chǎn)。有的產(chǎn)婦甚至引起而造成難產(chǎn)，進(jìn)而使新生兒窒息[3-4]。在陌生的環(huán)境中，產(chǎn)婦如果沒(méi)有迅速適應(yīng)，很容易產(chǎn)生緊張感，影響分娩進(jìn)程。分娩時(shí)的疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦舒適度降低，并影響到產(chǎn)婦分娩進(jìn)程[5]。在各種因素的影響下，可導(dǎo)致產(chǎn)婦的舒適感降低，并對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程產(chǎn)生不同程度的影響。因此，如何提升產(chǎn)婦分娩時(shí)的舒適度十分重要。在本次研究中，我們對(duì)入選的甲組產(chǎn)婦應(yīng)用分娩常規(guī)護(hù)理，而乙組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，結(jié)果顯示甲組產(chǎn)婦舒適度評(píng)分明顯低于乙組產(chǎn)婦。說(shuō)明產(chǎn)婦分娩時(shí)，在護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理能能提高產(chǎn)婦的舒適感。另外，甲組產(chǎn)婦難產(chǎn)率明顯高于乙組產(chǎn)婦，新生兒窒息率顯著高于乙組。提示在產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中，運(yùn)用舒適護(hù)理可以減低產(chǎn)婦難產(chǎn)率和新生兒窒息率。可見(jiàn)舒適護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦有很大的幫助。

綜上所述，產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理可以有效提高產(chǎn)婦舒適度，降低產(chǎn)婦難產(chǎn)率和新生兒窒息率。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.026.5068.02