馮穎潔 張璐珉

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院

三級(jí)醫(yī)院健康檔案管理及服務(wù)模式研究

馮穎潔 張璐珉

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院

醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)過程中具有非常重要的作用，檔案資料的真實(shí)、有效和完整能夠促進(jìn)醫(yī)院文化的傳承和發(fā)展。因此，檔案管理人員在日常工作中要充分開發(fā)利用檔案資料，堅(jiān)持創(chuàng)新，改變過去的管理弊端，利用現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行檔案管理。與此同時(shí)，醫(yī)院還要強(qiáng)調(diào)對(duì)人才的培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)他們的工作積極性和熱情，研究出檔案管理的新思路，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)能力的提高，以良好的醫(yī)院形象為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三級(jí)醫(yī)院；健康檔案管理；服務(wù)模式

1、醫(yī)院健康檔案管理的重要性

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作其意義主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，有效的檔案管理工作是確保醫(yī)院負(fù)責(zé)人作出正確決策的關(guān)鍵，對(duì)于提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)來說，具有十分重要的意義。第二，科學(xué)、合理的醫(yī)院檔案管理工作系統(tǒng)，能夠更好地提升醫(yī)院工作質(zhì)量。借助于醫(yī)院檔案資料，能夠?yàn)獒t(yī)院開展業(yè)務(wù)提供便利，并為醫(yī)院對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)的研究，提供有效的理論依據(jù)。第三，醫(yī)院檔案管理工作，能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理，提供有效依據(jù)，確保醫(yī)療設(shè)備具有較好的使用性能。醫(yī)院檔案中，包括了相關(guān)醫(yī)療技術(shù)資料、醫(yī)院的相關(guān)儀器設(shè)備，建立科學(xué)、合理的檔案管理系統(tǒng)，可以更好地對(duì)設(shè)備、資料進(jìn)行有效管理，從而提升醫(yī)療技術(shù)，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的維養(yǎng)。

2、三級(jí)醫(yī)院檔案管理存在的問題及需求

2.1 檔案管理體系有待健全

要改進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作，首先必須建立健全檔案管理體系。當(dāng)前，有一些醫(yī)院由于檔案管理方面的制度體系有所缺失，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作難以有效得執(zhí)行，監(jiān)督無力，管理不嚴(yán)，對(duì)檔案管理的開展造成了不容小覷的嚴(yán)重影響。由于一些醫(yī)院負(fù)責(zé)檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)層未對(duì)檔案管理體系建設(shè)予以足夠的重視，故而，伴隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理工作也許與時(shí)俱進(jìn)，盡快完善檔案管理的體系建設(shè)。

2.2 檔案管理存在不規(guī)范性

當(dāng)前，醫(yī)院的檔案管理缺乏統(tǒng)一的規(guī)范性，許多醫(yī)院都是以科室為單位建立檔案管理室，不同的科室就有各自不同的檔案管理室。或者是根據(jù)檔案的項(xiàng)目類型來設(shè)置，例如將醫(yī)院的病例檔案歸到病歷檔案管理室，人事資料并入人事檔案管理室，科研項(xiàng)目資料放入到科教處的檔案管理室等等。如此不規(guī)范的做法，必然致使每家醫(yī)院都會(huì)存在若干個(gè)檔案管理室，不僅需要為此付出更多的人力物力，而且還不利于檔案管理工作的有效開展和長(zhǎng)久發(fā)展。

2.3 檔案管理信息化建設(shè)有待加強(qiáng)

醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)主要存在以下問題:一是，當(dāng)前不少醫(yī)院由于資金投入有限，導(dǎo)致建設(shè)檔案信息化的基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，從而進(jìn)行檔案管理工作時(shí)有心無力，難以準(zhǔn)確得做好數(shù)據(jù)、信息、資料等的收集處理工作，嚴(yán)重影響檔案管理信息化的開展; 二是，缺乏檔案管理信息化方面的相關(guān)制度體系，使得在進(jìn)行檔案信息化工作當(dāng)中規(guī)范性不足，崗位人員的權(quán)責(zé)不清，難以提升檔案信息化管理的實(shí)際效率。

3、三級(jí)醫(yī)院檔案服務(wù)

3.1 服務(wù)機(jī)制需求

建立健全醫(yī)院檔案管理服務(wù)機(jī)制，是做好醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的必要前提，是更好地提供檔案開發(fā)利用服務(wù)的基礎(chǔ)。完善醫(yī)院檔案管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的應(yīng)有價(jià)值，服務(wù)好醫(yī)院發(fā)展的各方面需求，都離不開健全、完善的醫(yī)院檔案管理服務(wù)機(jī)制。

3.2 服務(wù)方式需求

綜合檔案管理機(jī)構(gòu)的基本任務(wù)除負(fù)責(zé)接收、整理、分類、鑒定、統(tǒng)計(jì)和保管檔案及有關(guān)資料外，還需要開發(fā)多樣的服務(wù)方式，以方便檔案的開發(fā)和利用。以檔案原件提供利用的，需要在檔案館（室）設(shè)置閱覽室，或完善簽批手續(xù)，將檔案原件暫時(shí)借出。以綜合檔案內(nèi)容編寫書面資料提供利用的，可以編寫各種相關(guān)的檔案參考資料、制發(fā)檔案證明，撰寫專門文章和著作等。

3.3 三級(jí)醫(yī)院檔案管理服務(wù)模式構(gòu)建

3.3.1 更新服務(wù)觀念，加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。強(qiáng)化檔案管理工作的最終目的在于提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)，隨著社會(huì)的人本思想的發(fā)展，醫(yī)院檔案工作更應(yīng)該將服務(wù)觀念融入到日常的管理當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)檔案管理理念的拓展和深化，形成符合社會(huì)需求的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而創(chuàng)新性地應(yīng)用于管理的具體工作中，實(shí)現(xiàn)檔案服務(wù)水平的提升。鑒于此，檔案管理者要學(xué)習(xí)總結(jié)一切先進(jìn)做法和成果，要準(zhǔn)確把握所而臨的新形勢(shì)，以求實(shí)創(chuàng)新的精神服務(wù)于檔案事業(yè)的發(fā)展。

3.3.2 更新管理方式，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。傳統(tǒng)的檔案管理存在較多的弊端，不適合當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展形勢(shì)。現(xiàn)代科技已為醫(yī)院檔案管理工作提供了更便捷的條件。借此之機(jī)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變過去那種檔案管理方式，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，積極將現(xiàn)代化管理技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中。最直接有效的方式，就是醫(yī)院加大對(duì)檔案管理工作的財(cái)力投入力度，為醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)提供有力的資金支持。在現(xiàn)代檔案管理工作中，計(jì)算機(jī)、掃描儀等設(shè)備都是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)保管醫(yī)院檔案材料的基本設(shè)施，因此，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行投資。同時(shí)，在一些技術(shù)上，也要進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，以保證檔案材料的完整性，幫助檔案使用者更快速、便捷地查找需要的材料。

3.3.3 加強(qiáng)檔案管理人員素質(zhì)教育。在信息化時(shí)代，衛(wèi)生檔案的保存和利用都將發(fā)生巨大的變化。提高衛(wèi)生檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是非常必要的。針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，特別是培養(yǎng)出一大批適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的管理人才迫在眉睫。應(yīng)采取多層次、多內(nèi)容、多渠道的培訓(xùn)形式，另外，利用檔案刊物對(duì)檔案干部進(jìn)行培訓(xùn)。檔案刊物是檔案工作者的良師益友，要求所屬系統(tǒng)也要訂閱檔案刊物，以便交流檔案工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。有條件的可以開展學(xué)術(shù)研討活動(dòng)。這樣，既有實(shí)用性又有可操作性，使檔案管理工作上一個(gè)新臺(tái)階，使其適應(yīng)信息時(shí)代發(fā)展的需要，提高檔案管理工作應(yīng)有的地位。

總之，醫(yī)藥衛(wèi)生檔案是國家檔案的重要組成部分，是深入和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及其他各項(xiàng)工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源，是國家的寶貴財(cái)富，因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的研究非常有必要。

[1]郝璐.大型綜合性醫(yī)院的健康管理信息服務(wù)模式研究[D].中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2014.

[2]楊潔.加強(qiáng)檔案管理為創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院服務(wù)[J].經(jīng)營管理者，2010，15:131.