一、前言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也發(fā)生了巨大的改變，而醫(yī)院的有效管理能夠促使醫(yī)療資源發(fā)揮最大的效能，減少不必要的資源損耗，因而醫(yī)院的有效管理對(duì)于醫(yī)院而言非常重要。而精細(xì)化管理能有效促進(jìn)醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)之間的連貫性與流暢性，從而提高醫(yī)院管理的效率與水平，并能在極大程度上保證醫(yī)院管理層面發(fā)布的相關(guān)規(guī)定變的更為具體且具有極大的可操作性，因而了解醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，從現(xiàn)狀出發(fā)分析精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中可能發(fā)揮的重要作用，分析其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用的意義重大。

二、醫(yī)院管理現(xiàn)狀

醫(yī)院的經(jīng)營管理是醫(yī)院發(fā)展的重要方面，因?yàn)獒t(yī)院在做到救死扶傷，進(jìn)行生理、心理醫(yī)治的同時(shí)，還要考慮到其自身的效益問題，因而醫(yī)院的管理也是醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一，但是傳統(tǒng)的經(jīng)營管理理念使得某些醫(yī)院的投入高產(chǎn)出低，醫(yī)療資源浪費(fèi)以及醫(yī)療成本無法降低的問題。下面將介紹我國現(xiàn)階段醫(yī)醫(yī)院管理當(dāng)中可能出現(xiàn)的幾類問題：

（一）管理團(tuán)隊(duì)年齡大，管理能力較弱。在現(xiàn)階段的醫(yī)院管理高層當(dāng)中，其平均年齡均較大，可能會(huì)由于精力以及相應(yīng)理念更新的不足，而降低醫(yī)院管理的效率與水平。而且由于醫(yī)院的管理人員基本上是由資歷深厚的醫(yī)生來擔(dān)任，其學(xué)歷高，專業(yè)技能過硬，但是并不意味著其在經(jīng)營管理層面也能夠有所勝任，因而管理效果也隨之減弱。

（二）無專業(yè)的管理人員。大多數(shù)醫(yī)院的管理人員都不是專職的管理人員，而是身兼數(shù)職，因而在有限精力下，往往會(huì)忽視其作為管理人員在醫(yī)院管理中應(yīng)起的作用，并且醫(yī)院管理人員中缺乏專門的經(jīng)營管理的知識(shí)與能力的訓(xùn)練，使得其對(duì)于先進(jìn)的管理理念、管理方式認(rèn)識(shí)不足。而且對(duì)于管理培訓(xùn)這方面也有所欠缺，沒有完善的管理培訓(xùn)機(jī)制。歸根到底，現(xiàn)階段我國醫(yī)院管理中存在的最大問題就是管理人員專業(yè)化程度不高，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)以及專門化知識(shí)。

三、精細(xì)化管理的概述

（一）精細(xì)化管理的內(nèi)涵。精細(xì)化管理最早在我國古代就已經(jīng)提出，如古書云“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執(zhí)厥中”，其含義就是指精細(xì)化，而現(xiàn)代精細(xì)化理論最早從泰勒的管理理念當(dāng)中演化而來的，而精細(xì)化管理最早是由日本企業(yè)提出的先進(jìn)管理文化。[1]它以規(guī)范化為目的，標(biāo)準(zhǔn)化為前提，將信息化作為實(shí)現(xiàn)手段，以求盡可能將目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化并落實(shí)到具體工作當(dāng)中，從而減少環(huán)節(jié)之間因信息傳遞出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的管理措施實(shí)行效率的降低。

（二）精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的重要作用。從精細(xì)化管理的內(nèi)涵與要求可以看出，精細(xì)化管理所追求的是目標(biāo)的分解與細(xì)化，并通過信息化手段提高管理措施的傳播與執(zhí)行效率，從而提高管理的可操作性以及管理手段的有效性，使得企業(yè)效益的大幅提高。而精細(xì)化管理恰恰可以彌補(bǔ)我國醫(yī)院管理中的不足，有利于醫(yī)院效益及醫(yī)療水平的提升，從而為患者提供更加安全，便捷，有效，廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，并有助于減輕醫(yī)療人員的工作負(fù)擔(dān)。

四、精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

（一）精細(xì)化管理在醫(yī)院人事管理中的應(yīng)用。精細(xì)化管理要求將目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，從而保證各個(gè)環(huán)節(jié)之間的規(guī)范化，因而這就對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行重新的梳理，使得醫(yī)院各級(jí)工作人員都能明確自己的職責(zé)范圍，從而更好的做好自己的本職工作，提高工作效率。

在另一方面，精細(xì)化管理還要求增加環(huán)節(jié)之間信息傳遞的效率，以及環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間，部門與部門之間以及職員與職員之間的溝通協(xié)調(diào)能力，這就需要在醫(yī)院管理當(dāng)中有高績效團(tuán)隊(duì)的存在。

除此之外，還需要建立精細(xì)化的獎(jiǎng)懲規(guī)則，從而激勵(lì)提升人們的主觀能動(dòng)性，積極的參與完成相關(guān)任務(wù)，并進(jìn)行自我規(guī)范，避免一些違反職業(yè)道德，操守的事件的出現(xiàn)與發(fā)展。[2]在此基礎(chǔ)上，精細(xì)化管理還要求管理人員對(duì)于手下的員工的大致特點(diǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，從而才能最大可能的發(fā)揮出人才的作用與潛能，給予人才以合適的發(fā)展空間，并對(duì)人才的執(zhí)行效果根據(jù)精細(xì)化的獎(jiǎng)懲規(guī)則進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或給予警告。

（二）精細(xì)化管理在醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用。精細(xì)化管理能夠提高患者對(duì)醫(yī)院管理的滿意程度，比如李桂玲在2016年的文章對(duì)比了在應(yīng)用精細(xì)化管理前后患者對(duì)醫(yī)院管理的滿意程度發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用精細(xì)化管理之后，患者對(duì)于醫(yī)院管理的滿意程度顯著上升。[3]而患者對(duì)醫(yī)院滿意度的提升在某些方面可以緩解醫(yī)患緊張的局面。

（三）精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理的應(yīng)用。在門診藥房進(jìn)行精細(xì)化管理要求有專門人員檢查藥品，詳細(xì)記錄藥品的保質(zhì)期并做好藥品歸置，避免因藥品包裝相似而出現(xiàn)藥品調(diào)劑失誤等。而在2015年的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)門診藥房在實(shí)施精細(xì)化管理后 , 可以進(jìn)一步加強(qiáng)藥房的服務(wù)細(xì)節(jié) , 簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié) , 縮短服務(wù)流程的循環(huán)周期 , 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程 , 提高患者的服務(wù)滿意度。[4]

（四）精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理部門的應(yīng)用。精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中，能夠減輕人員負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高后勤工作效率與工作質(zhì)量有著重要的作用，但是在做到精細(xì)化管理時(shí)，需要對(duì)人員培訓(xùn)教育，優(yōu)化崗位設(shè)置等。[5]

五、結(jié)語

精細(xì)化管理在醫(yī)院管理的各個(gè)方面均有著重要的作用，因而提高精細(xì)化管理在我國醫(yī)院管理中的應(yīng)用，有利于我國醫(yī)院管理效率與質(zhì)量的提高。

[1]黃卓.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(1):198, 200.

[2]胡淼淼.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].企業(yè)改革與管理,2017,(01):198+200.

[3]李桂玲.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016, 卷缺失(10): 8-9.

[4]馮麗.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(06):103-104.

[5]李志安.應(yīng)用精細(xì)化管理提高醫(yī)院后勤保障服務(wù)能力效果評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(21):10-12.