呂儉霞 高 靜 楊翔宇 柏丁兮

（成都中醫(yī)院大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 成都 611137）

目前，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神與能力培養(yǎng)已成為高等教育研究的熱點(diǎn)和亟待解決的問(wèn)題[1]。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵在于培養(yǎng)各行各業(yè)的高素質(zhì)人才，高等教育應(yīng)承擔(dān)起高素質(zhì)人才培養(yǎng)的重任。2015年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》明確提出高校應(yīng)面向全體學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育，將創(chuàng)業(yè)教育課確定為大學(xué)生必修課程[2]。可見(jiàn)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是當(dāng)代大學(xué)生教育創(chuàng)新的客觀要求，是高等教育改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有賴(lài)于能夠培養(yǎng)出高水平、高質(zhì)量人才隊(duì)伍的高等護(hù)理教育，隨著中華護(hù)理學(xué)會(huì)正式加入國(guó)際護(hù)士會(huì)及國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新型、國(guó)際型、實(shí)用型、人文性護(hù)理人才是當(dāng)今護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需求[3]，這為高等護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。同時(shí)，護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)乎學(xué)生將來(lái)崗位勝任力與臨床護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理實(shí)踐教學(xué)可提升學(xué)生實(shí)踐能力、臨床決策能力，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維和自主學(xué)習(xí)、自我發(fā)展的基本能力[4]，這無(wú)疑成為培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的重要途徑。目前，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法較多，也取得了一定的教學(xué)效果，但比較缺乏對(duì)護(hù)理學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)教育[5]。因此，本研究在前期研究的基礎(chǔ)上，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入于《基礎(chǔ)護(hù)理技能操作》教學(xué)中，以期探討創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)護(hù)理本科生學(xué)業(yè)自我效能的影響。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

選取2015級(jí)護(hù)理本科1、2班共133名學(xué)生作為研究對(duì)象，1班66名學(xué)生為試驗(yàn)組，其中男生10名，女生56名，年齡（19.02±0.91）歲；2班67名學(xué)為對(duì)照組，其中男生17名，女生50名，年齡（18.97±0.89）歲。兩組學(xué)生的年齡（t=0.299，P=0.766）、性別（x2=1.562，P=0.211）、生源地（x2=0.99，P=0.753）、父母文化程度（Z=-0.389,P=0.698）、基礎(chǔ)護(hù)理技能操作成績(jī)（t=-0.465，P=0.643）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.方法

選擇2015～2016學(xué)年開(kāi)設(shè)的《基礎(chǔ)護(hù)理技能操作》作為教學(xué)內(nèi)容，共18學(xué)時(shí)，1學(xué)分。

（1）對(duì)照組

對(duì)照組采用本院常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法：“教師示教—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生回示”的三段式教學(xué)，即教師根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理技能操作》教學(xué)大綱制訂教學(xué)計(jì)劃，擬出每個(gè)操作項(xiàng)目的重點(diǎn)、難點(diǎn)，通過(guò)理論講授、課堂示范，學(xué)生練習(xí)、教師指導(dǎo)，學(xué)生回示，重難點(diǎn)回顧的方式完成教學(xué)任務(wù)。

（2）試驗(yàn)組

試驗(yàn)組將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式融入于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中；以護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)理本科生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維及能力為切入點(diǎn)；以科研項(xiàng)目教學(xué)為導(dǎo)向，采用多樣化、線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，并將科研課題融入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，旨在培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。其主要過(guò)程包括課前準(zhǔn)備、教學(xué)組、開(kāi)設(shè)第二課堂、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)反饋。

課前教師準(zhǔn)備：教師課前一周將本學(xué)期《基礎(chǔ)護(hù)理技能操作》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和探討的問(wèn)題發(fā)給護(hù)生，并提供相應(yīng)的書(shū)籍、文獻(xiàn)資料、教學(xué)視頻及準(zhǔn)備教學(xué)相關(guān)材料。學(xué)生準(zhǔn)備：學(xué)生根據(jù)教師提供的資料和問(wèn)題自行學(xué)習(xí)，并分小組進(jìn)行討論，拓展思路。

教學(xué)實(shí)施試驗(yàn)組在“教師示教—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生回示”的三段式教學(xué)的基礎(chǔ)上，采用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體內(nèi)容如下：①課前合作性學(xué)習(xí)[6]：要求護(hù)生根據(jù)發(fā)放的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料進(jìn)行自學(xué)，按照給出的問(wèn)題查閱相關(guān)資料，在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)和監(jiān)督下進(jìn)行討論，記錄每個(gè)成員在給定問(wèn)題基礎(chǔ)上提出的新問(wèn)題，推選2～3名代表于下次上課討論時(shí)發(fā)言。②課堂以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)[7-8]：即以“問(wèn)題為核心”貫穿始終，并將科研課題引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如講解鼻飼操作時(shí)，教師在課前先提供鼻飼操作的相關(guān)視頻、操作過(guò)程中的可能出現(xiàn)的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料、循證證據(jù)及指南，下次課前集中討論講解，為學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)進(jìn)行思維的引導(dǎo)。在某些操作步驟層面，在不違背原則的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)并鼓勵(lì)護(hù)生提出自己的觀點(diǎn)和看法。護(hù)生若發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作器材不合理處，進(jìn)一步引導(dǎo)其思考，尋求解決方案，合理改良、積極創(chuàng)新。整個(gè)課堂教學(xué)設(shè)置15～20分鐘討論環(huán)節(jié)，專(zhuān)門(mén)用于師生共同探討實(shí)驗(yàn)課中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及初步解決方案。③課后延伸：借助省級(jí)精品共享課《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》以及課程中心網(wǎng)站公布的學(xué)習(xí)鏈接、操作視頻、習(xí)題以及對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和延伸。教師將科研相關(guān)文獻(xiàn)上傳該網(wǎng)站，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，并在相應(yīng)討論區(qū)進(jìn)行線(xiàn)上討論。對(duì)課堂上沒(méi)有時(shí)間討論和解決的問(wèn)題以及具有研究?jī)r(jià)值的、需進(jìn)一步深入探索的問(wèn)題可在實(shí)驗(yàn)室第二課堂繼續(xù)進(jìn)行。如在發(fā)現(xiàn)護(hù)理設(shè)備和器材可改良或創(chuàng)新時(shí)，根據(jù)護(hù)生提出的思路，指導(dǎo)其進(jìn)行研究，具體包括教會(huì)護(hù)生如何查閱文獻(xiàn)及利用網(wǎng)絡(luò)資源、立項(xiàng)、撰寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、確定目標(biāo)、內(nèi)容和任務(wù)，與教師共同設(shè)計(jì)、申請(qǐng)專(zhuān)利、成果轉(zhuǎn)化和推廣、完成科研項(xiàng)目。讓護(hù)生經(jīng)歷一個(gè)完整的研究過(guò)程。

開(kāi)設(shè)第二課堂是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主要形式[9]，本研究從內(nèi)容和形式上改變以往單純的供護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能的課后練習(xí)。提倡內(nèi)容專(zhuān)題化、形式多樣化，即結(jié)合課堂教學(xué)，將課堂上沒(méi)有時(shí)間討論和解決的問(wèn)題以及具有研究?jī)r(jià)值的需進(jìn)一步深入探索的問(wèn)題，以自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、相互討論為主要形式在第二課堂進(jìn)行。為護(hù)生在第二課堂進(jìn)行護(hù)理操作方法創(chuàng)新及產(chǎn)品的研制提供技術(shù)、設(shè)備保障。教師在第二課堂加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)和指導(dǎo)。

教學(xué)評(píng)價(jià)運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，包括4個(gè)部分。①出勤：占10%，包括出勤情況、課堂表現(xiàn)；②書(shū)面作業(yè)：占20%，共完成兩次書(shū)面作業(yè)；③小組討論與展示：占10%，由教師評(píng)價(jià)和小組成員互評(píng)構(gòu)成；④期末考試：操作考試實(shí)行“三抽二”考試，即從三個(gè)項(xiàng)目中隨機(jī)抽取兩項(xiàng)考試，占總成績(jī)的60%。

教學(xué)反饋主要包括教師和學(xué)生反饋兩方面。教師反饋包括：①對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)氣評(píng)價(jià)的反饋；②學(xué)習(xí)過(guò)程反饋：課堂氣氛、是否善于思考、有無(wú)認(rèn)真練習(xí)、有無(wú)課前備學(xué)進(jìn)行反饋；③學(xué)習(xí)效果反饋：操作要點(diǎn)進(jìn)行梳理，明確學(xué)生未掌握的技能，并讓學(xué)生進(jìn)行自我歸納總結(jié)，提出建議。學(xué)生反饋：通過(guò)教師及自我評(píng)價(jià)了解知識(shí)、技能掌握情況，明確目前學(xué)習(xí)狀況與目標(biāo)之間的差距，在教師的引導(dǎo)下選擇合適的學(xué)習(xí)方式和方法。此外，向?qū)W生征詢(xún)實(shí)驗(yàn)課的建議及對(duì)授課教師的反饋。

3.效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放學(xué)業(yè)自我效能感量表和課程滿(mǎn)意度問(wèn)卷，進(jìn)行護(hù)理技能操作期末考試。

①學(xué)業(yè)自我效能感（academicself-efficacy）量表采用美國(guó)學(xué)者PintrichPR等[10]研制國(guó)內(nèi)學(xué)者梁宇頌等[11]針對(duì)中國(guó)學(xué)生而漢化的學(xué)業(yè)自我效能感量表，包括對(duì)學(xué)習(xí)能力水平感知有關(guān)的學(xué)習(xí)能力和對(duì)是否能采取學(xué)習(xí)行為感知的學(xué)習(xí)行為2個(gè)維度，共22個(gè)條目；采用Likert5級(jí)評(píng)分，從“完全符合”到“完全不符合”計(jì)1分～5分，總分22～110分，得分越高，表明學(xué)業(yè)自我效能感越強(qiáng)。得分占總分＜60處于低等水平，占總分的60～70處于中等水平，占總分＞70處于高等水平[12]。該量表的兩個(gè)維度Cronbach'α系數(shù)分別為0.820和0.752，其整體Cronbach'α系數(shù)為0.932。②課程滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷：采用自行設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷，包括有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、有助于學(xué)習(xí)效率的提高、有助于提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、有助于同學(xué)間團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)、利于所學(xué)內(nèi)容記憶與理解、利于提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、利于師生間的有效溝通、利于所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合、利于創(chuàng)造性思維發(fā)揮、利于實(shí)驗(yàn)操作能力提高、利于提高學(xué)習(xí)自信、利于信息利用能力的培養(yǎng)13個(gè)題目，分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)選項(xiàng)。③兩組學(xué)生技能操作期末成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)分析方法

全部資料用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能得分進(jìn)行描述；采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，比較兩組學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能得分和技能操作期末成績(jī)的差異；采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，比較兩組學(xué)生課程滿(mǎn)意度。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感得分比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生學(xué)業(yè)效能感得分比較（ ±s ）

表1 兩組學(xué)生學(xué)業(yè)效能感得分比較（ ±s ）

項(xiàng)目 試驗(yàn)組（n=66）對(duì)照組（n=67） t 值 P 值學(xué)習(xí)能力 37.15±7.30 39.01±6.25 -1.584 0.116學(xué)習(xí)行為 37.63±5.22 33.88±3.69 4.088 0.000總分 73.96±10.90 74.38±9.61 -0.236 0.814

2.兩組學(xué)生課程滿(mǎn)意度比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)[名（百分比），%]

3.兩組學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課期末考試成績(jī)比較（見(jiàn)表3）

表3 兩組學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課期末考試成績(jī)比較

三、討論

1.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式能提高護(hù)理本科生學(xué)習(xí)行為的自我效能感。

育人是高等教育的根本任務(wù)，有學(xué)者倡導(dǎo)[5]要將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上升到素質(zhì)教育的高度，提出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目的不在于學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)或?qū)嵺`的數(shù)量，其核心是在此教育過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的基本精神、意識(shí)和能力等基本素質(zhì)。高素質(zhì)護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)也必須緊隨我國(guó)高等教育人才培養(yǎng)的發(fā)展和要求；同時(shí)，高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍也是近年來(lái)醫(yī)療水平的提高、社會(huì)老齡化進(jìn)程的發(fā)展以及人們?nèi)罕妼?duì)健康需求增加的客觀需求[13]。本研究將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入護(hù)理基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探索護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建，以及在護(hù)理實(shí)踐操作課程中培養(yǎng)學(xué)生積極向上、用于探索的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和思維，讓學(xué)生在實(shí)踐中經(jīng)歷一個(gè)完整的研究過(guò)程。

本研究結(jié)果顯示，在課程結(jié)束后，兩組學(xué)生學(xué)業(yè)效能感量表得分均＞70分，處于中高等水平；試驗(yàn)組在學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在學(xué)習(xí)能力維度自我效能感及總分得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)能力自我效能感維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能是本次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)干預(yù)時(shí)間較短僅18學(xué)時(shí)（6周），而學(xué)習(xí)能力自我效能感的培養(yǎng)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。但值得關(guān)注的是，本次研究試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)行為自我效能感高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與同類(lèi)護(hù)理本科生學(xué)業(yè)自我效能感研究中學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分高于學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分結(jié)果不同[14]。醫(yī)學(xué)知識(shí)本身專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，護(hù)理本科生在繁復(fù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)面前，需不斷摸索適合自己的學(xué)習(xí)方法。而本次研究中試驗(yàn)組護(hù)理本科生在學(xué)習(xí)行為自我效能感維度有所提升，原因可能是本次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的研究中，教師在護(hù)理教學(xué)中營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，前期發(fā)放實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)資料，以“問(wèn)題”貫穿始終，引導(dǎo)小組學(xué)習(xí)討論，及時(shí)糾正護(hù)理本科生的不良學(xué)習(xí)行為；將科研思路引入教學(xué)實(shí)踐，同時(shí)搭建第二課堂，教師加強(qiáng)啟發(fā)和指導(dǎo)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)行為自我效能維度有所提升。在當(dāng)前社會(huì)背景下，培養(yǎng)大學(xué)生穩(wěn)定而持久的自主學(xué)習(xí)行為是高等教育的重要目標(biāo)[15]，本此研究提示，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)護(hù)理本科生學(xué)習(xí)行為自我效能感有所提升，但尚需進(jìn)一步研究及深入探索。

2.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式能提高護(hù)理本科生課程滿(mǎn)意度

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以立德樹(shù)人為根本理念[16-17]，從學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿(mǎn)意度的分析結(jié)果看，試驗(yàn)組學(xué)生在有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、有助于學(xué)習(xí)效率的提高、有助于提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、有助于同學(xué)間團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)、有助于師生間的有效溝通、有助于實(shí)驗(yàn)操作能力提高等方面、對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜ 0.05），表明護(hù)理本科生認(rèn)可創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式融入多元化教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情增加，以問(wèn)題為中心的小組學(xué)習(xí)有助于學(xué)生互助合作，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；此外，以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組學(xué)習(xí)也能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，積極解決問(wèn)題。在這一過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用教師提供的資源查閱文獻(xiàn)資料，拓展知識(shí)面[18]。符合了護(hù)士核心能力之創(chuàng)新與科研能力的培養(yǎng)要求[19]。本研究中試驗(yàn)組學(xué)生在利于所學(xué)內(nèi)容記憶與理解、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力、利于所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合、利于創(chuàng)造性思維能力發(fā)揮、利于提高學(xué)習(xí)自信、利于信息利用能力的培養(yǎng)與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。原因可能是本研究實(shí)施對(duì)象處于第一學(xué)年下學(xué)期，其理論基礎(chǔ)還在構(gòu)建中，科研項(xiàng)目式教學(xué)的引入對(duì)他們而言存在一定難度。這提示，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一個(gè)分步驟、有層次的系統(tǒng)工程，需落實(shí)到課程體系建設(shè)中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、理論教學(xué)每個(gè)環(huán)節(jié)之中[20]。大學(xué)第一學(xué)年，護(hù)理本科生實(shí)踐機(jī)會(huì)還較少，所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合體現(xiàn)尚不明顯。此外，大學(xué)第一學(xué)年，本科生可能還處于大學(xué)生活的適應(yīng)期，如何將護(hù)理專(zhuān)業(yè)“早實(shí)驗(yàn)、多實(shí)驗(yàn)、反復(fù)實(shí)驗(yàn)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn)與學(xué)生身心發(fā)展相結(jié)合也是今后需探索的課題。

3.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在的問(wèn)題及對(duì)策

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以“問(wèn)題”貫穿始終，以科研式的教學(xué)方式啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維及能力，而學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵因素之一又在于提問(wèn)[21]。因此，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式實(shí)施的過(guò)程中研究者發(fā)現(xiàn)構(gòu)建一個(gè)能夠及時(shí)與學(xué)生交流互動(dòng)的平臺(tái)和機(jī)制顯得尤為重要。因此，在下一步研究中可針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍、指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)、分類(lèi)指導(dǎo)體系進(jìn)行探索。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)，需要一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)體系作為支撐，并以相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)管理、師資隊(duì)伍及條件保障等實(shí)踐教學(xué)體系的環(huán)境作為支撐資源。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式實(shí)施中，一個(gè)相應(yīng)的支持系統(tǒng)是培養(yǎng)“雙創(chuàng)”人才的關(guān)鍵要素[22]。此外，還需加強(qiáng)理論研究，深入探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與護(hù)理高學(xué)科等教育的規(guī)律，總結(jié)出符合國(guó)情可推廣的護(hù)理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教育模式。

四、小結(jié)

護(hù)理是一個(gè)知識(shí)更新快、需終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，在當(dāng)今護(hù)理多元化、護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的背景下，護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)需要多元化和多樣化的護(hù)理人才，其人才培養(yǎng)必然與生產(chǎn)力和社會(huì)供求相適應(yīng)，才能在社會(huì)中有立足之地。因此，在護(hù)理本科教育中引入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式，并以此激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感，促使其不斷的自我提升以滿(mǎn)足我國(guó)對(duì)高質(zhì)量護(hù)理人才的迫切需求。本研究采用的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)行為自我效能感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。但本研究開(kāi)展時(shí)間較短，對(duì)如何持久穩(wěn)定提高學(xué)生學(xué)習(xí)行為自我效能感及培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力方面還需深入研究，具體評(píng)價(jià)規(guī)范和質(zhì)量控制也尚有待探索。

[1] 謝志遠(yuǎn)，劉元祿，夏春雨，等.大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新精神培養(yǎng)的對(duì)策研究[J].高教探索,2011,(1): 144-146.

[2] 徐文婷.高校創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量保障機(jī)制研究[D].重慶: 西南大學(xué), 2016.

[3] 王惠珍，魏小雪.國(guó)際適用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(7):14-16.

[4] 姜安麗.護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)業(yè)認(rèn)證[J].中華護(hù)理教育,2014,11(5):326-329.

[5] 賈書(shū)磊，馮瓊，何雪瑩，等.護(hù)理本科生創(chuàng)業(yè)教育模式的探索[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016, 31( 10):93-95.

[6] 劉云，常宗霞，楊桂華，等.合作性學(xué)習(xí)案例對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生解決問(wèn)題與決策能力的影響研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(3):197-200.

[7] 喬莉娜，廖春艷，辛愛(ài)利，等.問(wèn)題式學(xué)習(xí)聯(lián)合問(wèn)題導(dǎo)向臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床,2017,17(2):288-289.

[8] 袁華，張萍，李閨臣，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)在護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2016,13(10):762-765.

[9] 黃亞生，張世偉，余典范，王丹.麻省理工模式對(duì)中國(guó)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的啟迪[M].北京: 中信出版社,2015: 88，98.

[10] Pintrich PR, De Groot EV.Motivational and self-regulated learning components of classroom academic performance.J Edu Psychol 1990,82(1):33-40.

[11] 梁宇頌.大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感與心理健康的相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004,8(24)：4962-4963.

[12] 閆瑞芹.護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因與學(xué)業(yè)自我效能感的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2014,28(9B):3224-3226.

[13] 郭燕紅.以“人民群眾健康”為中心推動(dòng)護(hù)理事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2017,17 (7):865-867.

[14] 蔡英杰，史鐵英，李艷嬌.護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與學(xué)業(yè)自我效能感現(xiàn)狀及其相關(guān)性[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(11):65-68.

[15] 龍成志，劉志梅.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)對(duì)自主學(xué)習(xí)行為的影響：以學(xué)習(xí)能力為中介[J].應(yīng)用心理學(xué)，2016,22(3):203-210.

[16] 郝杰，吳愛(ài)華，侯永峰.美國(guó)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系的建設(shè)與啟示[J].高等工程教育研究,2016(2):7-12.

[17] 包水梅，楊冬.美國(guó)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的基本特征及其啟示·以麻省理工學(xué)院、斯坦福大學(xué)、百森商學(xué)院為例[J].高教探索,2016(11):62-69.

[18] 李莎莎，沈旭慧，史平.以問(wèn)題為導(dǎo)向的小組教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生信息意識(shí)的影響[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):865-867.

[19] 劉明,Wipada K, Wilawan S,等.中國(guó)注冊(cè)護(hù)士能力構(gòu)架的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(8):691-694.

[20] 謝和平.以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育為引導(dǎo)全面深化教育教學(xué)改革[J].中國(guó)高教研究,2017(3):1-5.

[21] Gardner JG.The inverted agricultural economics classroom：a new way to teach? a new way to learn?［C］//The Agricultural& Applied Economics Association’s 2012 AAEA Annual Meeting，Seattle.Washington，2012:12-14.

[22] 郭志達(dá)，華菊翠.面向創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的地方高校實(shí)踐教學(xué)改革研究[J].高等農(nóng)業(yè)教育,2015(11):56-60.