專家信箱

甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有什么危害

內(nèi)蒙古自治區(qū)讀者李小軍來信：最近摸著甲狀腺有結(jié)節(jié)，請(qǐng)問專家，甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有什么危害嗎？

專家：在現(xiàn)今社會(huì)中甲狀腺結(jié)節(jié)的患者越來越多，但是人們對(duì)此病的了解還不夠，促使很多患者都深受甲狀腺結(jié)節(jié)的危害。那么甲狀腺結(jié)節(jié)的危害到底有哪些呢？

1．甲狀腺結(jié)節(jié)患者心沖氣促、失眠多夢(mèng)、勞動(dòng)及做事效率低下，以致喪失勞動(dòng)本領(lǐng)。

2．造成眼突、眼皮閉不緊或雙眼復(fù)視等眼睛病變，危重者有失明之虞。

3．由于患者心煩易怒、聲高氣粗，故愛發(fā)脾氣、極易與人吵架，極大危害與家人及他人的關(guān)系。

4．甲狀腺結(jié)節(jié)還會(huì)給患者的身體系統(tǒng)性造成損壞，例如，會(huì)有輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮，可伴有渺小震顫，腱反射活躍和反射時(shí)間縮短。

5．甲狀腺結(jié)節(jié)后期的迅速生長(zhǎng)可出現(xiàn)發(fā)聲、吞咽困難和呼吸困難癥狀，局部腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否有惡變的可能

浙江省讀者錢鑫來信：患甲狀腺結(jié)節(jié)病已經(jīng)很多年了，也沒太當(dāng)事。最近好像有些異樣感，因此擔(dān)心惡變，請(qǐng)問甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)轉(zhuǎn)癌嗎？

專家：甲狀腺結(jié)節(jié)有多發(fā)、單發(fā)之分，多發(fā)的一般是良性，不太會(huì)出現(xiàn)惡化的可能。單發(fā)的結(jié)節(jié)如果彩超報(bào)告提示：包膜欠完整，內(nèi)部回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則的話，那么你就要注意了，這個(gè)可能是單發(fā)性的冷結(jié)節(jié)，有惡化可能！不管單發(fā)或者多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果有提示鈣化或者占位的情況，那么都是有病變可能的。占位的病變概率更大一些，鈣化的話，單純的鈣化點(diǎn)結(jié)節(jié)還是良性的可能較大。所以要結(jié)合你的具體檢查報(bào)告來看，如果你現(xiàn)在是多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)小又多，其次沒有提示鈣化或者占位的情況，那么一般是不會(huì)變成癌癥的。如果結(jié)節(jié)明顯增大，甚至自己能在脖子上摸到腫塊，有聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難癥狀，超聲報(bào)告上顯示實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、不規(guī)則邊緣、微小鈣化、縱橫比大于1、邊緣鈣化、有淋巴轉(zhuǎn)移的描述時(shí)，都提示惡性可能性較大。

甲狀腺結(jié)節(jié)病是因何而起

山西省讀者白春宇來信：請(qǐng)問專家，甲狀腺結(jié)節(jié)病是因何而起？

專家：甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因跟飲食有很大的關(guān)系，想遠(yuǎn)離此病的傷害，需要提前了解甲狀腺結(jié)節(jié)的病因是什么，以便于做好預(yù)防。

不同的甲狀腺結(jié)節(jié)成因不同，有些甲狀腺結(jié)節(jié)成因還不完全清楚。甲狀腺炎癥疾病常與自身免疫有關(guān)，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的病因有：

1．隨著社會(huì)壓力的增大，女性容易發(fā)生內(nèi)分泌的明顯變化，而女性雌激素水平與甲狀腺關(guān)系密切，改變易刺激結(jié)節(jié)的形成。

2．目前國際上一個(gè)非常明確的致病因素是：病人在幼兒期頸部有X線照射史，因?yàn)閄線會(huì)引起DNA的改變。

3．甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的原因，一部分可能與現(xiàn)在檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展有密切關(guān)系。以前體檢做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié)，還與檢測(cè)者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，所以結(jié)節(jié)的檢出率也非常低。而現(xiàn)在一般采取甲狀腺超聲檢查，對(duì)預(yù)測(cè)甲狀腺癌具有較高的敏感性和特異性，可馬上檢測(cè)出非常細(xì)小的甲狀腺結(jié)節(jié)?，F(xiàn)在甲狀腺超聲檢查也已經(jīng)成為體檢中的必檢項(xiàng)目。

4．碘攝入過多或過少。碘過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。碘過多導(dǎo)致甲狀腺體、甲狀腺激素極度膨脹，超過一定密度會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大等一系列癥狀，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

甲狀腺激素異常是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的重要原因。碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì)。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，甲狀腺腺體吸收甲狀腺激素過少，出現(xiàn)代償性增大，擴(kuò)大自體體積方便吸收更多的碘劑，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食方面應(yīng)注意哪些

福建省讀者丁一來信：我最近查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，我又喜歡吃海鮮，請(qǐng)問今后還可以吃嗎？在飲食上應(yīng)注意哪些方面？

專家：地處沿海的居民長(zhǎng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時(shí)食用都是碘鹽，可能會(huì)引起碘過量。近年來，有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀的患者逐漸增多，就是可能與市民攝入碘過多有關(guān)。因此，建議大家不妨在做菜時(shí)，先把碘鹽在油里炒一下，讓其中的碘升華掉。另外，注意不要長(zhǎng)期、連續(xù)、過量地食用海鮮，提倡飲食葷素搭配，做到膳食平衡。

如果是因?yàn)槿钡庠斐纱瞬〉幕颊咴谌粘５纳钪幸砸恍┖饬扛叩氖澄?，如海帶、紫菜、龍蝦、甲魚等海產(chǎn)品。

此外，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者宜常吃具有消結(jié)散腫作用的食物，如油菜、芥菜、獼猴桃等；還應(yīng)常吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。而以下食物則不宜食用，首先是避免刺激性食物如茶、咖啡、酒；其二是忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等；同時(shí)要忌肥膩、油煎食物。注意在服藥期間不能吃綠豆，因?yàn)榫G豆會(huì)影響藥物的作用。

總體上講，因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量?？梢栽黾拥鞍踪|(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等，同時(shí)維生素B群需求也要注意補(bǔ)充。

除了飲食之外，還要注意勞逸結(jié)合、保持健康的生活和工作方式。通常甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺病的發(fā)生，多與情緒失調(diào)密切相關(guān)。因此保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。而過度勞累極易降低人體免疫力，加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，就容易發(fā)生病變。