王黨紅

（湖北省孝感市云夢(mèng)縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的效果分析

王黨紅

（湖北省孝感市云夢(mèng)縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

目的：研究對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的效果。方法：選擇在某院接受治療的33例牙周炎患者作為本次研究的對(duì)象。對(duì)這33例患者進(jìn)行了正畸治療。治療結(jié)束后，觀察這33例患者治療的痊愈率、不良反應(yīng)的發(fā)生率和其治療結(jié)束3年后病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：經(jīng)治療，這33例患者的病情均痊愈，其治療的痊愈率為100%。在治療期間，這33例患者中有1例患者發(fā)生了患齒3度脫礦的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%。在治療結(jié)束3年后，這33例患者中有12例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為36.4%。結(jié)論：對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的效果確切。此療法可作為臨床上治療牙周炎的首選方法。不過(guò)，牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療后，其病情的復(fù)發(fā)率較高。此情況應(yīng)引起口腔科醫(yī)生的注意。

牙周炎；正畸治療；效果

牙周炎是臨床上常見(jiàn)的一種口腔疾病。它與齲齒和牙齒畸形并稱為三大口腔頑疾。調(diào)查資料顯示，在我國(guó)20歲以上人群中，牙周炎的發(fā)病率高達(dá)95%。此病患者可出現(xiàn)牙齦紅腫、牙周袋形成和牙齒松動(dòng)等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎的發(fā)生與患者的牙齒存在畸形或咬合能力下降有關(guān)。而此病又會(huì)導(dǎo)致患者的牙根發(fā)生松動(dòng)，加重其牙齒畸形和牙齒咬合能力下降的癥狀，從而形成惡性循環(huán)[1]。因此，對(duì)牙周炎患者進(jìn)行有效的治療對(duì)改善其口腔健康、保護(hù)其咀嚼能力具有重要的臨床意義。由于牙周炎的發(fā)生與患者的牙齒存在畸形有關(guān)，因此，近年來(lái)臨床上開(kāi)始使用正畸療法治療牙周炎，并取得了一定的效果。為了進(jìn)一步證明用正畸療法治療牙周炎的有效性，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2012年3月～2013年5月期間在我院接受治療的33例牙周炎患者。這33例患者均符合以下條件：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)臨床檢查得到確診。（2）均未合并有口腔潰瘍、牙齦出血、單純性牙周炎、口腔念珠菌病等口腔疾病。（3）均未合并有嚴(yán)重的心臟疾病、血液疾病和肝、腎功能不全。（4）均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。在這33例患者中，有男患者13例，女性患者20例。他們的年齡在20～54歲之間，平均年齡為（37.4±2.1）歲。他們牙周炎的病程在1～13年之間，平均病程為（5.9±0.4）年。他們中有磨牙畸形患者15例，切牙畸形患者10例，同時(shí)存在磨牙畸形和切牙畸形的患者8例。

1.2 治療方法 我院對(duì)這33例患者進(jìn)行了正畸治療。進(jìn)行正畸治療的方法是：在患者進(jìn)行正畸治療前，先對(duì)其牙齒上的牙菌斑進(jìn)行清理。在完成牙菌斑清理后，根據(jù)患者患齒畸形的角度設(shè)置直絲弓矯治器（王迪牌）的角度，然后將設(shè)置好角度的直絲弓矯治器安裝在患齒的托槽中，再對(duì)直絲弓矯治器進(jìn)行調(diào)整，增加其對(duì)患齒矯正的力度。在完成上述操作后，對(duì)直絲弓矯治器進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，觀察這33例患者治療的痊愈率、不良反應(yīng)的發(fā)生率和其治療結(jié)束3年后病情的復(fù)發(fā)率。其中，患者治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者牙齦紅腫、牙周袋形成和牙齒松動(dòng)等臨床癥狀基本消失，其牙齒的咬合能力基本恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，這33例患者的病情均痊愈，其治療的痊愈率為100%。在治療期間，這33

例患者中有1例患者發(fā)生了患齒3度脫礦的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%。在治療結(jié)束3年后，這33例患者中有12例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為36.4%。

3 討論

牙周炎是由多種因素引起的牙周組織慢性炎癥性疾病。此病是口腔疾病中發(fā)病率最高的一種，可對(duì)患者牙齒的咬合能力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]，約有90%的牙周炎患者其病因?yàn)檠例X發(fā)生畸形。在臨床上，可引起牙周炎的常見(jiàn)的牙齒畸形為磨牙傾倒和切牙唇向散開(kāi)。而牙齒畸形之所以會(huì)引起牙周炎，是因?yàn)檠例X畸形會(huì)使患者的牙槽骨出現(xiàn)不同程度的萎縮。這種情況會(huì)導(dǎo)致牙齒的受力情況發(fā)生紊亂，使牙周組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而引起牙周炎。同時(shí)，另有研究證實(shí)，牙周炎會(huì)導(dǎo)致患者的牙根發(fā)生松動(dòng)，加重患者牙齒畸形和牙齒咬合能力下降的癥狀，從而形成惡性循環(huán)。

由于牙周炎的發(fā)生與患者存在牙齒畸形有關(guān)[3]。因此，近年來(lái)臨床上開(kāi)始使用正畸療法治療牙周炎。在本次研究中，我院使用正畸療法對(duì)33例牙周炎患者進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，這33例患者均痊愈出院，其治療的痊愈率為100%。這說(shuō)明，用正畸療法治療牙周炎的方法是可行的。這33例患者在進(jìn)行正畸治療期間，有1例患者發(fā)生了患齒3度脫礦的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%。筆者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該患者發(fā)生患齒3度脫礦的主要原因是其在治療期間經(jīng)常食用堅(jiān)硬的食物。這說(shuō)明，用正畸療法治療牙周炎是十分安全的。

不過(guò)，在本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行正畸治療的牙周炎患者在痊愈后的3年內(nèi)，其病情的復(fù)發(fā)率高達(dá)36.4%。筆者認(rèn)為，導(dǎo)致進(jìn)行正畸治療的牙周炎患者病情復(fù)發(fā)率高的原因主要有以下幾點(diǎn)[4]：（1）臨床醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行正畸治療時(shí)的操作存在一定的問(wèn)題。（2）患者在病情痊愈后未能正確地進(jìn)行口腔護(hù)理。為了解決進(jìn)行正畸治療的牙周炎患者病情復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題，臨床醫(yī)生在對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療期間，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）在進(jìn)行正畸治療前，要盡量將患者的牙菌斑清除干凈，必要時(shí)可對(duì)其牙周袋進(jìn)行清理。（2）在為患者安裝直絲弓矯治器時(shí)，可配合使用鎳鈦網(wǎng)對(duì)其畸形的牙齒進(jìn)行矯正[5]。（3）臨床醫(yī)生在安裝直絲弓矯治器時(shí)的動(dòng)作要輕柔，可采用移動(dòng)擠壓的方式將畸形的牙齒壓入直絲弓矯治器中。（4）對(duì)于切牙存在畸形的患者，可加用多唇弓矯治器對(duì)其進(jìn)行正畸治療。（5）對(duì)于磨牙存在畸形的患者，可使用頰面管對(duì)其磨牙進(jìn)行粘結(jié)處理（進(jìn)行粘結(jié)處理使用的材料為光固化復(fù)合樹(shù)脂）。（6）在安裝完直絲弓矯治器后，最好使用舌側(cè)固定保持器對(duì)直絲弓矯治器進(jìn)行固定。（7）在治療結(jié)束后，臨床醫(yī)生要囑咐患者每3個(gè)月回醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，同時(shí)在日常生活中注意保持口腔衛(wèi)生，不吃冷、硬的食物，在每次吃飯后都要及時(shí)刷牙[6]。

綜上所述，對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的效果確切。此療法可作為臨床上治療牙周炎的首選方法。不過(guò)，牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療后，其病情的復(fù)發(fā)率較高。此情況應(yīng)引起口腔科醫(yī)生的注意。

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