褚麗華

（湖北省孝感市云夢縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

細節(jié)護理在小兒支氣管炎中的應(yīng)用效果研究

褚麗華

（湖北省孝感市云夢縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

目的：探討對小兒支氣管炎患者進行細節(jié)護理的臨床效果。方法：擇取在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對象。根據(jù)這120例患兒入院時間的不同將其分為研究組（60例）和參照組（60例）。在這兩組患兒住院治療期間，對參照組患兒進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對研究組患兒進行細節(jié)護理。護理結(jié)束后，對比兩組患兒接受護理的效果、體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間。結(jié)果：研究組患兒接受護理的有效率為96.7%，其體溫恢復(fù)正常的時間為（2.2±0.3）d，其住院的時間為（5.5±2.8）d。參照組患兒接受護理的有效率為80.0%，其體溫恢復(fù)正常的時間為（3.9±0.9）d，其住院的時間為（8.4±3.2）d。與參照組患兒相比，研究組患兒接受護理的有效率更高，其體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒支氣管炎患者進行細節(jié)護理的臨床效果很好，能夠促進其病情的康復(fù)。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

細節(jié)護理；小兒支氣管炎；臨床效果；有效率；住院的時間

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸道感染性疾病[1]。此病主要是由于患者的支氣管遭受病毒、細菌感染引起的[2]。小兒支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀，從而嚴重影響其生活質(zhì)量[3]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對小兒支氣管炎患者進行細節(jié)護理的臨床效果很好，能夠促進其病情的康復(fù)。為了進一步探討對小兒支氣管炎患者進行細節(jié)護理的臨床效果，筆者擇取在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取2013年4月至2014年2月期間在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對象。根據(jù)這120例患兒入院時間的不同將其分為研究組（60例）和參照組（60例）。研究組的60例患兒中有男35例，女25例，其年齡在2個月至3歲之間，平均年齡為（11.6±3.5）個月。參照組的60例患兒中有男36例，女24例，其年齡在3個月至3歲之間，平均年齡為（11.8±3.6）個月。兩組患兒的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為這兩組患兒均應(yīng)用常規(guī)療法進行治療，具體的治療方法是：1）對患兒進行氧氣霧化吸入治療。2）使用解痙平喘、祛痰止咳的藥物對患兒進行治療[4]。3）使用抗生素對患兒進行抗感染治療。

1.3 護理方法 在這兩組患兒住院治療期間，我院對參照組患兒進行常規(guī)護理，其中包括用藥指導、病情監(jiān)測、飲食護理和口腔護理等。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對研究組患兒進行細節(jié)護理。進行細節(jié)護理的方法如下：

1.3.1 進行環(huán)境護理 1）護理人員在患兒病房的墻壁上張貼顏色鮮艷的卡通海報，并定時為其播放動畫片和兒歌。2）護理人員為患兒提供兒童書籍，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其緊張、恐懼的情緒。3）護理人員密切觀察患兒體溫、呼吸頻率的變化情況，并根據(jù)其實際情況對其病房內(nèi)的溫度和濕度進行調(diào)節(jié)。4）護理人員經(jīng)常對患兒的病房進行通風和清潔，努力為其營造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境。

1.3.2 進行霧化吸入護理 在患兒進行霧化吸入治療的過程中，護理人員應(yīng)協(xié)助其取斜坡臥位，以保持其呼吸道的通暢。在霧化吸入治療結(jié)束后，護理人員輕輕叩擊患兒的背部，以促進其排痰。對于無法自行排痰的患兒，護理人員可遵醫(yī)囑使用負壓吸痰器為其吸痰。同時，護理人員使用濕毛巾對患兒的口鼻進行擦拭，并及時為其漱口，以祛除其口鼻內(nèi)的異味。

1.3.3 進行飲食護理 護理人員根據(jù)患兒的實際情況為其制定科學的飲食方案。對于年齡較小的患兒，護理人員應(yīng)叮囑其家長不要對其進行過度喂養(yǎng)。在對患兒進行喂養(yǎng)時，應(yīng)避免其發(fā)生嗆咳。對于年齡較大的患兒，護理人員應(yīng)指導其家長讓其多進食高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，并讓其養(yǎng)成少食多餐的習慣。同時，避免讓患兒進食過冷過熱、辛辣刺激的食物。

1.3.4 進行健康宣教 護理人員全面、細致地向患兒家長講解小兒支氣管炎的發(fā)病原因、臨床上治療小兒支氣管炎的方法、治療過程中應(yīng)注意的事項和可能出現(xiàn)的預(yù)后等。在患兒接受治療期間，護理人員應(yīng)指導其家長協(xié)助醫(yī)護人員對其進行照護，以提高其對治療的依從性，緩解其緊張、恐懼的情緒。在患兒出院前，護理人員囑咐患兒家長要讓患兒多運動、多飲水，并告知其要經(jīng)常對患兒的臥室進行通風。

1.3.5 進行并發(fā)癥護理 護理人員密切關(guān)注患兒的四肢肌肉張力、體溫、呼吸頻率、心率等生命體征的變化情況?；純喝舫霈F(xiàn)異常癥狀，護理人員應(yīng)及時對其進行相應(yīng)的處理。在進行輸液治療時，患兒若出現(xiàn)氣喘、胸悶、心跳加快等癥狀，護理人員應(yīng)立即為其調(diào)整輸液的速度，并及時通知醫(yī)生對其進行相應(yīng)的檢查和處理。對于有粉色泡沫痰的患兒，護理人員應(yīng)及時遵醫(yī)囑對其進行酒精濕化吸氧治療，以防止其發(fā)生急性肺水腫。

1.4 觀察指標 護理結(jié)束后，觀察兩組患兒接受護理的效果、體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間。

1.5 護理效果的判定標準 1）痊愈：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀完全消失。對患兒進行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶完全吸收。2）有效：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀基本消失。對患兒進行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶明顯好轉(zhuǎn)。3）無效：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。對患兒進行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶未改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.6 統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，患兒的年齡、體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗，護理的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒接受護理的效果 護理結(jié)束后，研究組患兒中接受護理效果為痊愈的患兒有35例，為有效的患兒有23例，為無效的患兒有2例。研究組患兒接受護理的有效率96.7%（58/60）。參照組患兒中接受護理效果為痊愈的患兒有20例，為有效的患兒有28例，為無效的患兒有12例。參照組患兒接受護理的有效率80.0%（48/60）。與參照組患兒相比，研究組患兒接受護理的有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間

研究組患兒體溫恢復(fù)正常的時間平均為（2.2±0.3）d，其住院的時間平均為（5.5±2.8）d。參照組患兒體溫恢復(fù)正常的時間平均為（3.9±0.9）d，其住院的時間平均為（8.4±3.2）d。與參照組患兒相比，研究組患兒體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患兒相比，研究組患兒接受護理的有效率更高，其體溫恢復(fù)正常的時間和住院的時間更短。這一結(jié)果與李禮、葉琴、安照輝[5]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對小兒支氣管炎患者進行細節(jié)護理的臨床效果很好，能夠促進其病情的康復(fù)。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳超群.小兒支氣管炎患者護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：209-210.

[2]李禮，葉琴，安照輝.小兒支氣管炎患兒實施細節(jié)護理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（1）：117-118.

[3]徐紅霞.觀察對小兒支氣管炎患兒采用不同護理方法的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：197-198.

[4]唐曉燕.臨床護理路徑用于小兒毛細支氣管炎的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（11）：1603-1605.

[5]李禮，葉琴，安照輝.小兒支氣管炎患兒實施細節(jié)護理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(1):117-118.

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2095-7629-（2017）1-0169-02