應慧燕

（北侖戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 寧波 315803）

小兒急性感染性喉炎在臨床上較為常見。此病患兒可出現聲嘶、發(fā)熱、犬吠樣咳嗽等癥狀，嚴重者可出現面色蒼白、心動過速的癥狀。本文對北侖戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的78例小兒急性感染性喉炎患兒進行分組對照研究，旨在探討用霧化吸入普米克令舒療法治療小兒急性感染性喉炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取北侖戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2014年1月至2016年12月期間接診的78例小兒急性感染性喉炎患兒作為研究對象。將其隨機分為地塞米松組和普米克令舒組，每組各39例患兒。地塞米松組患兒中有男25例，女14例；其年齡為6～14歲，平均年齡（8.32±1.31）歲。普米克令舒組患兒中有男24例，女15例；其年齡為6～13歲，平均年齡（8.30±1.25）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行止咳、抗炎、抗病毒、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎上，為地塞米松組患兒應用地塞米松進行霧化吸入治療。治療方法是：將3 mg的地塞米松和3ml的生理鹽水混合后加入到氧氣驅動霧化儀中，對患兒進行霧化吸入治療，每次治療半小時，每隔8小時治療1次，直至患兒的臨床癥狀完全消失。為普米克令舒組患兒應用普米克令舒進行霧化吸入治療。治療方法是：將1 mg的普米克令舒和3ml的生理鹽水混合后加入到氧氣驅動霧化儀中，對患兒進行霧化吸入治療，每次治療半小時，每隔4～6小時治療1次，直至患兒的臨床癥狀完全消失。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失的時間、病情的控制率和不良反應的發(fā)生情況。

1.4 病情控制的評價標準

1）完全控制：患兒的聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀完全消失，其各項實驗室檢查指標恢復正常。2）部分控制：患兒的聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀有所緩解。3）未控制：患兒的聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀未緩解[1]。

1.5 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件處理本文中的數據?；純旱穆曀弧⑷蜆涌人?、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的控制率和不良反應的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失時間的比較

普米克令舒組患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失的時間均短于地塞米松組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失時間的比較（d，±s）

表1 兩組患兒聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失時間的比較（d，±s）

組別 例數 聲嘶 喉鳴 呼吸困難 犬吠樣咳嗽地塞米松組 39 12.24±2.13 11.24±3.11 7.62±2.01 12.13±2.03普米克令舒組 39 9.32±1.01 8.24±2.01 5.62±1.20 10.51±1.62 t值 11.203 8.136 8.584 7.834 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒病情控制率的比較

普米克令舒組患兒病情的控制率高于地塞米松組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒病情控制率的比較

2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生情況的比較

在治療期間，地塞米松組患兒中有3例患兒發(fā)生惡心，有3例患兒發(fā)生過敏反應，有3例患兒發(fā)生食欲減退，其不良反應的發(fā)生率為23.08%（9/39）；普米克令舒組患兒中有1例患兒發(fā)生過敏反應,其不良反應的發(fā)生率為2.56%（1/39）。普米克令舒組患兒不良反應的發(fā)生率低于地塞米松組患兒（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒不良反應發(fā)生情況的比較

3 討論

小兒急性感染性喉炎是兒科的常見病。此病的發(fā)生與小兒呼吸道生理解剖特點及呼吸系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善等因素有關。小兒急性感染性喉炎患兒可出現聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉鳴、犬吠樣咳嗽等癥狀，嚴重時可發(fā)生喉梗阻。應及早對小兒急性感染性喉炎患兒進行救治，以免其因缺氧而發(fā)生高碳酸血癥[2]。腎上腺皮質激素類藥物和糖皮質激素類藥物是臨床上治療小兒急性感染性喉炎的常用藥。地塞米松是一種人工合成的長效糖皮質激素類藥物。有研究指出，用地塞米松治療小兒急性感染性喉炎可取得良好的效果，但副作用較多[3-4]。普米克令舒是一種新型的腎上腺皮質激素類藥物。此藥具有抑制免疫反應、抗炎和減輕喉頭水腫癥狀等作用。霧化吸入普米克令舒可使藥物直達病灶局部，從而可快速起到抑制炎性介質的釋放，降低毛細血管的通透性，減少呼吸道內黏液的分泌等作用[5-6]。本研究的結果顯示，普米克令舒組患兒病情的控制率高于地塞米松組患兒，其不良反應的發(fā)生率低于地塞米松組患兒，其聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀消失的時間均短于地塞米松組患兒。

綜上所述，應用霧化吸入普米克令舒療法治療小兒急性感染性喉炎的效果顯著，可縮短患兒康復的時間，且安全性較高。

[1]趙洪達.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):57.

[2]謝秋香.分析普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的效果探析[J].醫(yī)學信息,2016,29(2):292.

[3]李艷華.小兒急性感染性喉炎治療中霧化吸入普米克令舒的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(56):112-115.

[4]李祥,杜瑩,陳燕,等.復方半邊蓮注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒感染性喉炎療效觀察[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(4):2396,2397.

[5]李華娟.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(28):147-148.

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