本刊綜合

人們對便血普遍存在兩大誤區(qū)：第一，上網(wǎng)找辦法，病急亂投醫(yī)；第二，麻痹大意，不當回事，胡亂買些痔瘡藥來用，結(jié)果把病情耽誤了。曾經(jīng)有一位老人便血一年多了，沒引起重視，就診后已是直腸癌晚期，非常可惜。

其實，便血是身體亮出的“黃牌警告”，血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。便血分為無痛性便血和疼痛性便血，無痛性便血最易使人忽視，而無痛性便血多以上消化道疾病較為多見，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等，下消化道則是內(nèi)痔、直腸息肉。多了解這些潛藏的健康危機，早發(fā)現(xiàn)才能早治療、早恢復。

無痛性便血種類

肛裂 一般是便后搽手紙的時候帶血，大部分都伴有疼痛，也有少部分肛裂無痛，有時也滴血。

內(nèi)痔 內(nèi)痔偶有便后手紙帶血、滴血或者是射血。成年男性多見。

細菌性痢疾 大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急后重感。慢性期為間斷性發(fā)作的黏液、膿血便，特點無痛。

阿米巴痢疾 大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發(fā)熱、腹脹、腹痛及里急后重表現(xiàn)。

血吸蟲病 有疫水接觸史，常表現(xiàn)為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或大便帶血。

潰瘍性結(jié)腸炎 大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。

結(jié)腸癌 大便變細，糞便伴有黏液膿血時應疑為結(jié)腸癌的可能。中老年人中多見。

直腸、結(jié)腸息肉 直腸、乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸息肉時，表現(xiàn)為大便外附有新鮮血液。兒童多見。

無痛性便血顏色分析

鮮紅色

多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。鮮血便常見以下疾病：

1.痔瘡 各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。

2.直腸息肉 為無痛性大便出血。排便時出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等。一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數(shù)量多，也可與糞便相混。

3.直腸脫垂 久病后可有排便時出血。

膿血便

即排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便，往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。以下是幾種常見疾病：

1.直腸癌 血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。

2.結(jié)腸癌 隨病程延長逐漸出現(xiàn)大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。

3.潰瘍性結(jié)腸炎 黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

黑便

是指大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，為上消化道出血最常見的癥狀之一，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，由于腸液的作用排出的大便即為黑色；若出血量較多，在腸內(nèi)停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。

無痛性便血日常護理

1.飲食合理 食物不要吃得太過精細，多吃粗糧等含有纖維量多的食物，切勿暴飲暴食、大葷大肉，防止便秘的產(chǎn)生。多吃些新鮮的蔬菜、水果，如蘋果、黃瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素等。

2.養(yǎng)成良好排便習慣 蹲廁不宜過長，一般10分鐘左右，養(yǎng)成定時排便的習慣，讓腸胃蠕動正常，防止靜脈血液受阻，流通不暢。

3.戒煙酒等辛辣、刺激性食物 尤其是對于長期飲酒的患者來說，對體內(nèi)的肝臟都是有害的，所以戒酒、戒煙是非常有必要的事情。戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。

4.保持肛門處清潔干凈 每天宜用溫水進行清洗，防止肛門處過于干燥或潮濕。

便血一經(jīng)確認，可以保守治療為主，重在預防。如果被診斷為腸炎、腸潰瘍等疾病，那么最好到消化內(nèi)科進行系統(tǒng)的治療。如果不幸“中彩”，真的得了腸癌，也不要害怕，積極配合大夫的診治?，F(xiàn)在，腸癌早診早治效果俱佳，倡導的以手術(shù)為主的綜合治療，重規(guī)范、有微創(chuàng)，療效顯著，千萬不可拖延與放任。