鄒銀婷

摘要：目的：探討并研究“PDCA”循環(huán)模式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取159名學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組78人，對(duì)照組81人。實(shí)驗(yàn)組將“PDCA”循環(huán)運(yùn)用于《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。通過(guò)兩組學(xué)生對(duì)課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用“PDCA”循環(huán)進(jìn)行全面管理，改革了教學(xué)過(guò)程，在提高教學(xué)質(zhì)量方面，取得了顯著的成效。

關(guān)鍵詞：PDCA法；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）11-0156-03

中職學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基本的知識(shí)和既能，特別是專業(yè)課的內(nèi)容?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)必修課，但由于課本內(nèi)容文字多、講解方式單一，學(xué)生覺(jué)得學(xué)習(xí)枯燥無(wú)味、無(wú)法形成學(xué)習(xí)興趣[1]。PDCA循環(huán)通過(guò)計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（A）、處理（A）4個(gè)階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中的得到提高。現(xiàn)導(dǎo)入PDCA模式，對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)實(shí)施全程質(zhì)量控制，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象選取廣東省茂名衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)中專護(hù)生9、10班。9班為對(duì)照組共81人，全部為女生；10班為實(shí)驗(yàn)組共78人，全部為女生。兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)課成績(jī)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法實(shí)驗(yàn)組采取PDCA管理的教學(xué)方法進(jìn)行授課。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行授課。

二、計(jì)劃階段

（一）產(chǎn)生問(wèn)題原因分析

1.學(xué)生現(xiàn)狀。三年制中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，文化程度相對(duì)低，理解能力較差，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在只會(huì)背書(shū)、不能應(yīng)用的現(xiàn)象。臨床調(diào)查也表明，中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生存在的主要不足有兩點(diǎn)：一是分析、概括和表達(dá)能力差；二是理論知識(shí)不能很好地應(yīng)用于臨床。按照全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)安排在三年制中專護(hù)理專業(yè)的第二學(xué)年第一學(xué)期，這時(shí)候?qū)W生雖然已學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理課程，健康評(píng)估課程也已學(xué)習(xí)了一部分，但專業(yè)課課程才剛開(kāi)始接觸，通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)唧w病人實(shí)施護(hù)理的理念尚未建立，更缺乏這方面的技能。

2.學(xué)科特點(diǎn)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》具有跨學(xué)科、難理解和操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，教材內(nèi)容文字多，圖片結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)有專業(yè)難度。如在講授分娩時(shí)，受地點(diǎn)、條件等限制，不能把學(xué)生帶入產(chǎn)房觀看正常分娩及接產(chǎn)的技術(shù)操作[1]。

3.課程安排。教材使用劉文娜主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理》，總課時(shí)為66節(jié)，其中理科課時(shí)46節(jié)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)6節(jié)，案例討論課時(shí)8節(jié)，扣除借節(jié)日，實(shí)際課時(shí)為60課時(shí)。理論課時(shí)過(guò)多且由一個(gè)老師任教，學(xué)生容易產(chǎn)生倦怠情緒；實(shí)驗(yàn)課時(shí)過(guò)少且實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不完善，學(xué)生動(dòng)手操作能力不多；臨床見(jiàn)習(xí)沒(méi)有安排，教學(xué)多媒體設(shè)備不完善，進(jìn)一步削弱了學(xué)生的積極性。

（二）制定目標(biāo)

通過(guò)對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中存在的問(wèn)題分析發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)設(shè)備不完善、教師教學(xué)考核方法單一是主要原因。只要能控制上訴主要因素，就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。因此制定為2012級(jí)中專護(hù)理實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末總評(píng)成績(jī)及綜合學(xué)習(xí)能力比對(duì)照組相應(yīng)提高，提高學(xué)生學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理》的學(xué)習(xí)興趣。

三、實(shí)施階段

（一）準(zhǔn)備階段

教師應(yīng)先了解《婦產(chǎn)科護(hù)理》的教學(xué)大綱級(jí)課時(shí)分配，領(lǐng)會(huì)教材內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，選定教學(xué)內(nèi)容，列出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。課前教師要了解、評(píng)估學(xué)生的情況，根據(jù)授課地點(diǎn)和內(nèi)容選擇教學(xué)方法，制定教學(xué)計(jì)劃，查閱相關(guān)資料，書(shū)寫(xiě)教學(xué)內(nèi)容，擬定教學(xué)措施。課前熟悉授課內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容備好各種教具，如模型、視頻、多媒體課件等[2]。

（二）教學(xué)方法

1.劃分教學(xué)模塊。根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理》的基本內(nèi)容，將《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)內(nèi)容劃分為八個(gè)模塊，包括女性生殖系統(tǒng)解剖及生理、正常月經(jīng)級(jí)月經(jīng)失調(diào)護(hù)理、正常妊娠級(jí)異常妊娠護(hù)理、正常分娩及異常分娩、正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥護(hù)理、女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理、計(jì)劃生育護(hù)理。

2.根據(jù)模塊內(nèi)容選擇教學(xué)方法。在教學(xué)中根據(jù)模塊內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，如在模塊一中使用模型教學(xué)法和視頻，讓學(xué)生充分掌握內(nèi)外生殖器的解剖和生理特點(diǎn)；在模塊二中，使用以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)方法（PBL）及角色扮演；在模塊三中使用案例分析法及合作學(xué)習(xí)法；在模塊四中使用以問(wèn)題為中心法級(jí)案例分析法等。教師要及時(shí)了解學(xué)生的知識(shí)掌握程度和示教效果，為制定下不學(xué)習(xí)計(jì)劃提供依據(jù)。課后讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，教師加以指導(dǎo)，發(fā)并處理問(wèn)題。

（三）考核

定期進(jìn)行教學(xué)檢查，便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)。①課后筆記：每一模塊授課結(jié)束后，要求每個(gè)學(xué)生對(duì)整個(gè)模塊的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)比做好筆記。教師定期檢查筆記并根據(jù)筆記給予平時(shí)分。②考核教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行2次階段性考核，學(xué)期結(jié)束后進(jìn)行綜合性考核，包括平時(shí)成績(jī)（20%）、期中考試（20%）、期末考試（60%）。

四、檢查階段

五、處理階段

進(jìn)行PDCA全程控制干預(yù)后，從表1可以看出，對(duì)照組的總評(píng)成績(jī)總體比實(shí)驗(yàn)組的總評(píng)成績(jī)好，對(duì)照組的優(yōu)秀率為29.5%，明顯比實(shí)驗(yàn)組的12.2%高出了17.3%。從表2可以看出，對(duì)照組的團(tuán)結(jié)合作能力、動(dòng)手操作能力及語(yǔ)言表達(dá)能力得到了很大的提高，獨(dú)立思考能力、獲取信息能力和自主學(xué)習(xí)能力也得到了相應(yīng)的提高。

同時(shí)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的理論成績(jī)并沒(méi)有預(yù)期中得到較大的提高，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣始終是任課教師應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，學(xué)生課程見(jiàn)習(xí)問(wèn)題也是需要解決的問(wèn)題之一。下一階段，任課教師及教研室針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣問(wèn)題，可開(kāi)展相應(yīng)的開(kāi)課前動(dòng)員，實(shí)習(xí)問(wèn)題也有待與學(xué)校及醫(yī)院協(xié)商。

六、小結(jié)

PDCA理論應(yīng)用于中專教學(xué)已有報(bào)道。戴紅雙等[3]在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用PDCA理論，取得了提高教學(xué)質(zhì)量的效果。張慧琴[4]在《婦科護(hù)理》臨床教學(xué)中運(yùn)動(dòng)PDCA法，提高了護(hù)生實(shí)習(xí)效果。本研究結(jié)果顯示，無(wú)論是提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，還是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)組照組。通過(guò)實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng)對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量控制，可以提高《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)效果。

PDCA是一種科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的全面質(zhì)量管理方法，它使教學(xué)具有系統(tǒng)性、靈活性、有效性，要求老師有扎實(shí)的基礎(chǔ)和較高的業(yè)務(wù)水平，不斷學(xué)習(xí)，因人施教，增強(qiáng)教學(xué)效果[2]。應(yīng)用PDCA循環(huán)理論管理教學(xué)過(guò)程，使教學(xué)過(guò)程按照PDCA循環(huán)的4個(gè)階段進(jìn)行，以教學(xué)目標(biāo)為中心不斷循環(huán)，利于對(duì)教學(xué)循環(huán)過(guò)程的控制，使教師在教學(xué)過(guò)程中不斷對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全方位檢查，有效地提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅華方.“案例導(dǎo)學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)督學(xué)”教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用[J].茂名衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（6）：68—69.

[2]戴紅雙，張玉，劉立新.PDCA循環(huán)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)，2012，（8）：102-102.

[3]新麗.PDCA循環(huán)管理在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2006，（10）：30-31.

[4]張慧琴.PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2013，（4）：136-137.

The Application of PDCA Circulation Pattern in Introduction of Obstetric and Gynecologic Nursing

ZOU Yin-ting

（Maoming Health Career Academy，Maoming，Guangdong 525400，China）

Abstract：The objective of this article is to explore and study the application of PDCA circulation pattern in Obstetrics and Gynecology Nursing.Method：totally 159 students were chosen at random and divided into the experimental group （78 students） and the contrast group （81students）. The experimental group used PDCA circulation mode in Obstetrics and Gynecology Nursing teaching，while the contrast group used the traditional teaching mode. Results：the final examresults of the experimental group compared with the contrast group，the difference has statistical significance：P<0.01.Through the course teaching effect appraisal of two groups students，the experimental group is better than the contrastgroup. Conclusion：the application of PDCA circulation pattern in Obstetrics and Gynecology Nursing teaching realizes comprehensivemanagement，reforms the teaching process，and has achieved remarkable results in improving the quality of teaching.

Key words：PDCA；IObstetrics and Gynecology Nursing；teaching；application