劉暢

【摘要】 目的 探討多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘的不同效果， 為取得較好的治療效果提供科學(xué)的指導(dǎo)。方法 64例支氣管哮喘患者， 按科學(xué)統(tǒng)計(jì)法分為多索茶堿組和氨茶堿組， 每組32例。多索茶堿組患者主要使用多索茶堿藥物治療， 氨茶堿組患者主要使用氨茶堿藥物治療， 治療結(jié)束后對(duì)兩組患者臨床體征變化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 多索茶堿組患者治療總有效率為93.75%；氨茶堿組患者治療總有效率為75.00%， 多索茶堿組治療總有效率明顯高于氨茶堿組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 多索茶堿組患者1例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%；氨茶堿組患者6例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氨茶堿組（P<0.05）。結(jié)論 采用多索茶堿治療能夠有效地改善支氣管哮喘患者的相關(guān)呼吸道病情和肺功能， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.016

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病， 一般會(huì)出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限， 導(dǎo)致喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀反復(fù)發(fā)作， 病發(fā)周期延長(zhǎng)， 多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇， 多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。此類疾病年齡跨度大， 季節(jié)性發(fā)病強(qiáng)， 比較受環(huán)境的影響[1]。在面對(duì)這些嚴(yán)峻的情況時(shí)， 不得不提出適合有效的治療方法為患者減緩?fù)纯啵?增加治愈效果。近年來(lái)， 比較多利用多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘， 根據(jù)兩者藥理性分析， 在平喘機(jī)理上并無(wú)太大差別， 僅作用強(qiáng)度的區(qū)別。針對(duì)這兩種不同藥物的不同效果， 本文將利用研究進(jìn)行研究證明[2， 3]。本研究主要探討多索茶堿和氨茶堿在治療支氣管哮喘的不同效果， 選擇本院2014年10月～2016年3月收治的支氣管哮喘患者64例作為研究對(duì)象， 將64例患者按科學(xué)統(tǒng)計(jì)法分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究， 結(jié)果取得滿意成效， 現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月～2016年3月收治的64例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象， 經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷及病理證實(shí)確實(shí)為支氣管哮喘患者[4， 5]， 并且相關(guān)診斷表明患者無(wú)其他傳染疾病及心理疾病， 在治療前2周無(wú)用藥史， 無(wú)藥物過(guò)敏患者， 無(wú)孕婦。患者中男35例， 女29例， 年齡14～67歲， 平均年齡（39.60±9.13）歲。在進(jìn)行研究前經(jīng)過(guò)患者及患者家屬的同意， 將患者按科學(xué)統(tǒng)計(jì)法分為多索茶堿組和氨茶堿組， 每組32例。

1. 2 方法 兩組患者均要按醫(yī)院要求進(jìn)行禁煙、禁酒等相關(guān)處理，多索茶堿組給予多索茶堿（武漢普生制藥有限公司）300 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，1次/d；氨茶堿組給予氨茶堿（山東瑞陽(yáng)制藥有限公司）250 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，2次/d。兩組進(jìn)行相同周期的治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。根據(jù)治療后肺功能指標(biāo)判斷兩組治療效果， 將臨床療效[6， 7]分為臨床控制、顯效、無(wú)效， 患者體征改善時(shí)間， 治療結(jié)束后患者哮喘癥狀完全緩解為臨床控制；治療結(jié)束后患者哮喘癥狀有所減輕為顯效；治療結(jié)束后患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)， 甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效?？傆行?（臨床控制+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 多索茶堿組中臨床控制27例， 顯效3例， 無(wú)效2例， 治療總有效率為93.75%；氨茶堿組中臨床控制22例， 顯效2例， 無(wú)效8例， 治療總有效率為75.00%， 多索茶堿組治療總有效率明顯高于氨茶堿組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療期間， 多索茶堿組患者1例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%；氨茶堿組患者6例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氨茶堿組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種對(duì)患者以及患者家屬都有明顯影響的慢性疾病， 很多患者在確診前都會(huì)經(jīng)歷一段漫長(zhǎng)的誤診過(guò)程， 會(huì)延誤治療的最佳時(shí)期， 給患者帶來(lái)身體、精神以及經(jīng)濟(jì)等多方面的損害[8-14]。該病的常見(jiàn)癥狀為發(fā)作性喘息， 且發(fā)病急， 同時(shí)伴有氣急、胸悶以及咳嗽等癥狀， 甚者還會(huì)胸痛?；颊叱霈F(xiàn)這些癥狀多是因?yàn)槠湓跓熿F、灰塵以及花粉等刺激支氣管的環(huán)境下工作或生活[15]。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音， 癥狀通常是發(fā)作性， 多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。近年來(lái)， 隨著環(huán)境越來(lái)越惡化， 哮喘患者也在不斷增多， 患者的發(fā)病率也在逐年升高。因此有效、安全的急救治療支氣管哮喘方式就成為關(guān)鍵[10]。

經(jīng)治療結(jié)果顯示， 多索茶堿組中臨床控制27例， 顯效3例， 無(wú)效2例， 治療總有效率為93.75%；氨茶堿組中臨床控制22例， 顯效2例， 無(wú)效8例， 治療總有效率為75.00%， 多索茶堿組治療總有效率明顯高于氨茶堿組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 多索茶堿組患者1例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%；氨茶堿組患者6例出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氨茶堿組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)支氣管哮喘患者采用多索茶堿治療能夠有效地改善支氣管哮喘患者的相關(guān)呼吸道病情和肺功能， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 效果顯著， 為臨床治療提供科學(xué)的理論依據(jù)， 值得臨床中推廣使用。

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[收稿日期：2017-01-04]