蔣淑清

摘要：目的 探討團體健康教育對肝癌手術治療患者術后康復的積極影響。方法 選取2015年6月～2016年5月收治的40例肝癌患者，隨機將肝癌將進行手術的患者分為兩組，即試驗組20例與對照組20例。對照組給予常規(guī)健康教育，試驗組則在常規(guī)健康教育基礎上，增加團體健康教育及心理護理。結果 經(jīng)過團體健康教育的試驗組總有效率（ 85.0%），明顯好于對照組（ 55.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在護理肝癌患者時實施團體健康教育能夠減輕患者焦慮狀態(tài)，顯著提高患者的醫(yī)護依從性，同時提高了患者對于健康知識的掌握程度，從而加快了患者康復的進程，縮短了患者住院周期。

關鍵詞：團體健康教育；肝癌；術后康復；影響分析

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，嚴重影響患者的代謝功能。目前我國治療肝癌的首選方式仍是手術治療，同時配合臨床護理人員對手術患者進行健康教育。本次研究選取我科收治的40例肝癌患者，對其中的20例患者在護理過程中實施團體健康教育，取得了較為理想的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年5月在我院在本院進行治療的均經(jīng)甲胎球蛋白檢測、腹部B超、CT明確診斷為原發(fā)性晚期肝癌的患者40例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各20例。觀察組男12例，女8例；年齡42～77歲，平均年齡51歲；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大學以上文化3例；對照組男 13例，女7例，年齡38～65歲，平均年齡47.5歲；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大學以上文化2例。兩組性別、年齡、文化程度等情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組實施傳統(tǒng)健康教育 對照組采取常規(guī)的健康教育方法，由負責醫(yī)生和值班護士分別負責，根據(jù)患者的臨床階段實施經(jīng)驗性的健康教育。

1.2.2對照組實施團體健康教育 實驗組患者實施團體健康教育，在住院期間由指定的護理人員進行針對性、持續(xù)性的團體健康教育，在固定時間段，利用1 h左右的時間，鼓勵肝癌患者及家屬同時參加，實施采用個別成功案例講解、示范操作、指導演示、及時答疑等方法，對肝癌患者及家屬進行團體的疾病相關知識教育，同時結合心理干預。團體教育在實驗組患者住院期間至少進行2次。團體健康教育分為入院團體以及出院團體。

1.2.2.1入院團體 ①請患者逐個自我介紹，使團體其他成員認識了解其疾病發(fā)生的時間及患者現(xiàn)在的心理狀態(tài)；②護理人員運用PPT，為患者及家屬介紹住院環(huán)境，及各項檢查的注意事項，配合要點；③介紹肝癌的定義及發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、主要治療方式等；④術前指導：常規(guī)身體檢查、 呼吸功能鍛煉、 協(xié)助咳嗽排痰、營養(yǎng)支持。圖片直觀的解釋胃管、尿管、血漿引流管等的留置方式及其重要意義和患者配合要點；⑤手術后護理：引導患者術后床上活動，練習床上大小便；指導患者術后康復活動，積極介紹術后運動的必要性；介紹術后飲食注意事項，以及良好休息的重要性；⑥患者及家屬提問環(huán)節(jié)。

1.2.2.2出院團體 ①依然請患者先進行自我介紹，內容包括姓名、年齡、入院時間、手術時間、以及現(xiàn)在存在的問題；②解答患者及家屬康復階段的各種問題；③評估患者和家屬對康復過程健康教育的需求和接受能力；④發(fā)放健康手冊；⑤講解辦理出院流程；⑥出院前分別對兩組患者健康教育知識和技能的掌握情況進行試卷測試，得分高于85分視為合格，否則為不合格；⑦患者互留聯(lián)系方式，方便出院后交流。

1.3統(tǒng)計學方法 應用 SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1健康知識掌握情況 健康教育前，兩組的健康知識掌握程度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組在接受健康教育后的合格率為95.0%高于對照組的65.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2依從性 觀察組的治療依從性優(yōu)良率為95%高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 2。

3 討論

在我們臨床護理過程中開展團體健康教育能使患者及家屬更好的學習疾病的相關知識，可使患者對術中、術后可能出現(xiàn)的問題有所了解?；颊咧g相互交流，了解彼此心理狀況，相互幫助、鼓勵，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；同時手術成功者以身示教，解除患者對手術的各種疑慮及心理壓力，從而使其有效地配合手術治療，提高患者及家屬對術后臨床護理的依從性，于此同時對提高患者滿意度也有重要的意義。

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編輯/蔡睿琳