李文琴

（內(nèi)蒙古包頭云龍骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目前，臨床最常見的一種疾病就是膝骨關(guān)節(jié)炎，該疾病的最高發(fā)病人群為老年人，隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展，該疾病的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為了找尋治療膝關(guān)節(jié)炎的有效治療方式，在本文中，筆者選取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者48例為探究對象，對其采用不同的治療方式，對其治療成效進行觀察。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者48例為探究對象，將其進行隨機分組，分別是觀察組與對照組。其中對照組有24例患者，有女性患者11例，有男性患者13例，年齡分布在47～61歲，平均年齡為（52.44±2.31）歲；對照組有24例患者，有男性患者12例，有女性患者12例，年齡分布在46～62歲，平均年齡為（53.11±3.01）歲。全部患者的病程時間為分布在8個月～5年，平均病程為（2.54±2.36）年。所有患者在進行研究前均簽訂知情研究協(xié)議書，并將患有精神疾病、意識語言障礙、嚴(yán)重肝腎器官功能疾病等患者排除。觀察組與對照組患者在一般資料上午明顯差異，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。

1.2 方法

予以對照組關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，首先讓患者保持仰臥位，使患者的病變部位充分暴露出來，對其進行常規(guī)消毒處理，并采用15 mL濃度為l2%利多卡因、0.5 mg腎上腺素以及25 mL濃度為0.9%的生理鹽水混合溶液，并對其關(guān)節(jié)腔進行20 mL、雙膝眼部位10 mL的麻醉處理[2]。麻醉之后，將手術(shù)切口選為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)和外側(cè)，并將關(guān)節(jié)鏡置入，對整個膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進行詳細觀察，將病變部位的具體情況明確，之后對其結(jié)締組織、增生組織、游離體、殘余軟骨組織以及骨贅等組織徹底清除，將軟骨表面修復(fù)完成后，反復(fù)應(yīng)用灌洗液沖洗關(guān)節(jié)腔，明確無任何殘留后，關(guān)閉切口[3]。予以觀察組關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式，在以上治療上進行2.5 mL的玻璃酸鈉注射，之后將切口關(guān)閉，并采用無菌紗布對其進行加壓包扎處理。

1.3 觀察指標(biāo)

依照本院自行制定的治療成效調(diào)查表，將其治療效果分為顯效、有效和無效。患者的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯消失，而且關(guān)節(jié)活動度明顯改善則為顯效；患者的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀有所緩解，而且關(guān)節(jié)活動度有所好轉(zhuǎn)則為有效；患者的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動度無變化，甚至出現(xiàn)病情加重情況則為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總成效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在整個研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，并對此次的研究結(jié)果進行整理與分析。用±s表示計量資料，應(yīng)用t值檢驗計量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗計數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時，其統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總成效為91.67%，對照組患者的治療總成效為70.84%，兩組數(shù)據(jù)之間對比，具有一定的差異性，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的治療總成效進行對比分析 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床對膝關(guān)節(jié)炎患者主要采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)方式，其主要是經(jīng)過剝離軟骨、滑膜組織、骨贅等組織，提升患者的關(guān)節(jié)活動度，并使機體的炎性反應(yīng)得到降低，從而達到治療目標(biāo)[4]。玻璃酸鈉可謂是軟骨基質(zhì)中一種主要成分，能有效起到潤滑的成效，而且能保護裸露的軟骨組織，使關(guān)節(jié)痙攣得到改善，并使軟骨變性變化收到抑制，提升滴滑功能[5]。兩種治療方式有機聯(lián)合，充分發(fā)揮其治療優(yōu)勢，有效改善患者的預(yù)后成效。

通過此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總成效為91.67%，對照組患者的治療總成效為70.84%，兩組數(shù)據(jù)之間對比，具有一定的差異性，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。

總之，對膝關(guān)節(jié)炎患者采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式，臨床治療成效十分明顯，具有一定的安全性，可謂是治療該疾病的首選方式，值得大力度推廣使用。

[1]張 華,李貴山.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨,2015,01(7):53-54.

[2]謝貴杰,甘偉偉,何森榮.膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理加髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)治療膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)炎[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,01(6):797-799.

[3]盧兆安.膝關(guān)節(jié)鏡清理加髕外側(cè)支持帶松解術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中外醫(yī)療,2014,04(33):112-114.

[4]陳 碩.關(guān)節(jié)清理聯(lián)合外側(cè)支持帶松解術(shù)治療膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)炎60例體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,02(24):105-105.

[5]徐 劍.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(24):1-1.