張嘉鑫，郭 宇，顧 然，王慶國，魏 瑋*

（1.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃病科，北京 100102；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

根據(jù)脾腦相關(guān)性從脾胃論治情志病

張嘉鑫1，郭 宇1，顧 然2，王慶國2，魏 瑋1*

（1.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃病科，北京 100102；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

魏瑋教授師從國醫(yī)大師路志正教授，深受路老“治中央、運四旁、怡情志、調(diào)升降、顧潤燥、納化?！敝{(diào)理脾胃學(xué)術(shù)思想的影響。魏瑋教授根據(jù)多年臨證經(jīng)驗認為脾在志為思，為情志之本，二者常相互為患。故從脾胃論治情志病，具有調(diào)節(jié)、穩(wěn)定情緒，防止病情演變的作用。從脾腦相關(guān)理論出發(fā)，探討脾胃與情志之間的相互聯(lián)系，為身心疾病的臨床診療提供一個新思路。

脾；腦；脾胃；情志；學(xué)術(shù)思想

Abstract:?Professor LU Zhizheng, a master of Chinese medicine, Professor WEI Wei was deeply influenced by his academic thoughts of regulating the spleen and stomach in the old ways of “governing the central government,transporting the surroundings, regulating emotions, regulating and lowering, Gurunzao and Nahua chang”.According to years of clinical experience, Professor WEI Wei thinks that over thinking is bad to spleen and spleen is in control of emotion.They interact each other.Therefore, the treatment of emotion from the spleen and stomach can regulate emotional stability, prevent the evolution of the disease.According to the spleen and brain-related theory, this article explores the spleen and stomach and the relationship between emotions, and provides a new way of thinking to clinical diagnosis and treatment of mental and physical diseases.

Keywords:?spleen; brain; spleen and stomach; emotions; academic thoughts

魏瑋教授師從國醫(yī)大師路志正教授，繼承了路老從脾胃入手調(diào)理情志病的臨證思想[1]。魏師認為腦為髓海，主宰生命、精神活動。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃運化產(chǎn)生水谷精微通過脾向上布散補髓充腦。脾藏營舍意、在志為思是臟腑情志理論重要表現(xiàn)，說明脾腦之間有密切聯(lián)系，脾胃居中焦為樞，其升降之功為脾腦傳遞共同物質(zhì)構(gòu)建橋梁。脾腦相關(guān)性主要體現(xiàn)在脾藏營舍意、主思以及脾胃為樞紐的功能上，以及脾腦相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也進而為從脾胃論治情志病提供理論依據(jù)。從脾腦相關(guān)理論出發(fā)，探討脾胃與情志之間的相互聯(lián)系，為身心疾病的臨床診療提供一個新思路[2-5]。現(xiàn)將魏師從脾胃論治情志病的臨證思想總結(jié)如下。

1 脾腦相關(guān)的生理基礎(chǔ)

1.1 脾胃化生氣血以養(yǎng)神 神是人體生命活動及外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。廣義的神指人生命活動的外在表現(xiàn)；狹義的神指人的精神、思維、意識活動[6]。

脾胃為后天之本，氣、血、津液生化之源，神的功能活動離不開脾胃的濡養(yǎng)，如《靈樞·平人絕谷》云：“神者，水谷之精氣也”，指出了脾胃與神的密切聯(lián)系。脾主運化、胃主受納；脾主升清、胃主降濁，飲食物入胃，脾氣促進飲食物消化、吸收，轉(zhuǎn)化為水谷精微，上輸于心、肺，通過心肺化生氣血，氣血通過脾的升清作用上輸于腦，滋養(yǎng)腦神。故脾運化水谷、升清以充養(yǎng)腦髓，則腦之元神得養(yǎng)，功能正常。若脾胃虛弱，脾失健運，脾虛無力升清，氣血乏源，腦神失養(yǎng)，致使神的功能失常，出現(xiàn)神志恍惚、癲等神志失常癥狀。此外，脾胃居中焦，為氣機升降之樞紐，《素問·六微旨大論》云：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危?！盵4]神機是神的機轉(zhuǎn)，就是人體的生命活動，神機與氣立均依靠脾胃的升降運轉(zhuǎn)，脾胃升降有常，則“清陽出上竅，濁陰出下竅”，神志處于正常狀態(tài)；若升降失調(diào)，氣機紊亂，則神機滅、氣立危。

1.2 脾藏營舍意 中醫(yī)學(xué)將神分為神、魂、魄、意、志五神，意是五神之一，指意識、思維或回憶，根于先天，而生于后天，如《三因方》云：“脾主意與思，意者，記所往事，思則兼心之所為也。”明確提出了脾藏意。《靈樞·本神》曰：“心有所憶謂之意，意之所存謂之志，”意是產(chǎn)生于心的任物之后，對事物產(chǎn)生的意向。意生于后天脾胃，由心神所支配的思維活動所主，與先天稟賦相關(guān)，依賴于后天脾胃化生的氣血的充養(yǎng)。如《素問·宣明五氣》云：“脾藏營，營舍意”營氣由水谷精微而生，在心的作用下，營氣注入脈中，化而為血，借脾氣升清之功將其上充腦髓，脾主統(tǒng)血，則血行脈中，保證腦髓思維、記憶的功能正常發(fā)揮。脾藏營舍意，體現(xiàn)了脾運化水谷、化生營氣，并以之滋養(yǎng)“意”的功能。只有脾胃充養(yǎng)正常，意才能充分表達，使腦髓充，注意力集中。說明脾胃功能與氣血充足休戚相關(guān)，脾胃健運，則氣血充盈，脾藏營舍意才能正常。

1.3 脾在志為思 思指思考、思慮，“思出于心，而脾應(yīng)之”，是脾的生理功能活動。思有認知及情感兩個范疇[7]，一指思維意識活動，如“因志而存變謂之思”；一指七情，如“思傷脾”[8]。

中醫(yī)學(xué)早在兩千多年前即提到情志和疾病二者的關(guān)系，五臟應(yīng)五志（恐、喜、怒、悲、思），五志化七情（驚、恐、喜、怒、悲、憂、思），而七情均伴有思考、思慮的過程。如積極向上的“思”則表現(xiàn)為喜；消極悲觀的“思”則表現(xiàn)為悲或怒?！捌⒃谥緸樗肌斌w現(xiàn)了脾胃調(diào)節(jié)機體，將外界刺激轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)心的情志變化的功能。所以，脾主思同脾胃為氣機之樞有密切關(guān)系[9]。脾居中焦，屬土，灌四旁，為氣機升降出入之樞紐，脾的氣機升降調(diào)暢，才能思慮萬物。若思慮太過，導(dǎo)致脾胃受損，脾氣郁結(jié)于內(nèi)，氣機升降失常，則出現(xiàn)胸悶、噯氣等“思則氣結(jié)”的表現(xiàn)。脾主運化，化生精微以生氣血，若思慮太過，氣機郁結(jié)不行，水谷精微輸布無能，則表現(xiàn)出納呆、腹脹等癥狀，即“思傷脾”。思傷脾則氣血化生乏源，腦神失養(yǎng)，則表現(xiàn)出情志異常。

1.4 脾胃居中焦為樞 從經(jīng)脈上看，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于足大趾之端，中焦氣機順沿脾經(jīng)至足大趾入胃經(jīng)循行上至頭，進而能影響神志活動?！鹅`樞·動輸》云：“胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，循眼系，入絡(luò)腦。”[3]脾胃為氣機升降之樞，脾主升清，將精微上輸于心肺，通過心肺將精微布散周身，并沿足陽明胃經(jīng)循行至頭，將精微物質(zhì)輸注入腦竅，以維持正常的神志活動。脾居于中焦，溝通上下內(nèi)外，灌溉四旁，為氣機之樞?！端貑枴ご探摗吩疲骸案紊谧螅尾赜谟?，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市?！盵5]后世醫(yī)家對此有進一步的發(fā)揮。如《丹溪心法》云：“是脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰”。又如《醫(yī)學(xué)求是》提出，臟腑之氣機，五行之升降，“升則賴脾氣之左旋，降則賴胃土之右轉(zhuǎn)也。故中氣旺，則脾升而胃降，四象得以輪旋”。紀(jì)立金教授[7]認為，中土之樞可調(diào)節(jié)本身及臟與臟之間的氣機升降，即調(diào)節(jié)心腎、肝肺、肺腎之升降，兼顧調(diào)制臟氣間的太過與不及。脾胃居中，腎、心、肝、肺位于四旁，脾氣主升，引導(dǎo)肝氣升發(fā)、肺氣宣發(fā)、腎水上升；胃氣主降，使肺氣肅降、心火下沿、腎氣下納，如此相互協(xié)調(diào)，氣機方可調(diào)暢，可見各臟腑功能正常均依賴脾胃中焦之樞的調(diào)制。若脾胃升降失常，則會心腎不交，表現(xiàn)出心煩、失眠等癥；肺失宣肅，無以布散精微物質(zhì)于腦竅，則出現(xiàn)神昏等神志疾患；肝肺升降失常，氣血運行不暢，瘀阻腦竅，則出現(xiàn)中風(fēng)、癡呆等疾。

1.5 脾腦相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ) 現(xiàn)代研究[10]認為，中醫(yī)學(xué)的脾包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)脾臟、胰臟、消化道及部分神經(jīng)系統(tǒng)功能。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)中擁有共同的肽類物質(zhì)。這些肽類物質(zhì)具有激素及神經(jīng)遞質(zhì)的雙重作用。其中，血管活性腸肽(VIP)、P 物質(zhì)(SP)、腦腸軸神經(jīng)肽(NPY)等至少60種腦腸肽雙重分布于腦及胃腸道，說明神經(jīng)系統(tǒng)與胃腸道密切相關(guān)，其與人的情志活動有關(guān)[11-15]。

VIP 是由內(nèi)分泌細胞D及含VIP 能神經(jīng)元、神經(jīng)纖維分泌釋放的腸神經(jīng)系統(tǒng)中具有代表性的神經(jīng)肽，這些神經(jīng)分布于腸壁黏膜下和腸肌層神經(jīng)叢及胃腸平滑肌中，對胃腸運動有重要的調(diào)節(jié)作用。錢會南等[16]通過觀察脾虛大鼠海馬CA1區(qū)、前額葉皮層的VIP含量減少，提出腦腸肽VIP的變化有調(diào)節(jié)胃腸功能、改善記憶能力等作用；SP是腸道興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可增強腸道運動。毛炯等[17]通過測定30例脾虛證患者血漿SP含量，提出脾虛證患者出現(xiàn)納呆、腹脹、大便不暢等“運化失司”之癥可能與SP釋放、調(diào)節(jié)功能紊亂、胃腸運動功能受抑制相關(guān)；NPY分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道交感神經(jīng)叢中，可促進學(xué)習(xí)記憶。錢會南等[18]通過觀察脾虛證大鼠的學(xué)習(xí)記憶功能，發(fā)現(xiàn)NPY合成減少可使實驗鼠學(xué)習(xí)記憶能力減退。綜上可以看出，VIP、SP、NPY 3種腦腸肽含量與脾虛證密切相關(guān)。由此可見，脾腦功能密切相關(guān)，脾病可通過腦腸肽影響腦的功能，進而影響情緒，誘發(fā)心身疾病。

2 脾腦相關(guān)的病理聯(lián)系

由于情志與脾胃的密切相關(guān)性，歷代醫(yī)家從脾胃論治情志病方藥良多，如張仲景《金匱要略》之甘麥大棗湯，“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！逼溲a脾和中、養(yǎng)心安神，治臟躁之疾后人屢用屢效。又如載于嚴(yán)用和《濟生方》之歸脾湯，主治少寐，健忘，怔忡等勞傷心脾之癥。因脾主情感內(nèi)在傳變，具有調(diào)節(jié)、穩(wěn)定情緒之功，故以甘味入脾，補脾氣，進而調(diào)節(jié)情感活動，也是脾之“中土之樞”在情感平衡調(diào)節(jié)作用上的體現(xiàn)。

2.1 脾胃病伴見情志異常 陳正等[19]通過對510例脾胃病與情志關(guān)系調(diào)研發(fā)現(xiàn)，脾胃病變往往伴見不同程度情志改變。如《脾胃論》云：“胃病則氣短，精神少，而生大熱”，脾虛胃弱則“怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟”。上述病癥皆由于脾胃虛弱，無以化生氣血，氣血乏源，心神失養(yǎng)之故。若脾土虧虛致心腎失交，陰陽不歸，則出現(xiàn)心悸、不寐、坐臥不安、夢遺失精等癥；若脾虛水濕不運，聚而為痰，痰氣內(nèi)結(jié)，則出現(xiàn)精神抑郁、表情淡漠、靜而多喜等神志改變；若痰火內(nèi)結(jié)，上擾心神則出現(xiàn)精神亢奮、躁擾不寧、動而多怒、易激惹等癥狀。

2.2 情志異?？芍缕⑽覆?臟腑和諧、氣血律液通暢是人的情志活動正常的保障；反之，若人的情志失調(diào)，則脾升胃降的功能亦失常。如《素問·疏五過論》云：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣”“離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守”。說明氣血的耗傷必然影響脾胃升降、納化之功。此外，李東垣認為，“先由喜、怒、悲、憂、恐，為五賊所傷，而后胃氣不行，勞役飲食繼之，則元氣乃傷?！敝斓はJ為，“中焦者，脾胃所屬。凡六淫七情、勞逸太過，必使所屬臟器功能失調(diào)，當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降，終日犯及脾胃，中氣必為之先郁?！睆娬{(diào)六郁之中以氣郁為首，且郁結(jié)多在中焦。二者均說明了脾與情志相互依存和相互制約的辨證關(guān)系。

從氣機理論著眼，情志失調(diào)可致氣機郁結(jié)不暢，使脾胃升降失常而致脾虛，脾不升清，則水谷、津液無以轉(zhuǎn)輸、布散，機體失養(yǎng)而致病。臨床上因暴受情志刺激出現(xiàn)納差、納少、脘腹脹滿、甚或倦怠、神疲、乏力者不鮮。上述理論突出了情志因素在脾胃病的發(fā)病過程中的重要性，有深入研究的必要。

3 臨證心得

路志正教授認為，調(diào)理脾胃對于情志病的調(diào)節(jié)、穩(wěn)定及防止演變有重要作用[1]。魏師在繼承路老學(xué)術(shù)思想及多年臨證經(jīng)驗基礎(chǔ)上指出，情志病變主要累及心、肝、脾三臟，以肝、脾兩臟居多，氣機紊亂是其主要病機，脾為氣機升降之樞，情志變化終會影響脾胃的功能活動，脾胃有疾亦致情志異常，故診療情志病，當(dāng)以調(diào)理脾胃，恢復(fù)脾升胃降之功為要，氣機通暢，情志方可調(diào)暢。

3.1 治中土、灌四旁 陽明居中，主土也，萬物所歸?！爸沃型?、灌四旁”，是對《素問·玉機真臟論》“脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也”及《素問·太陰陽明論篇》“脾者土也，治中央，常以四時長四臟”的高度概括，是魏瑋教授臨證時調(diào)理脾胃的核心與根本?！秲?nèi)經(jīng)》云：“脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。”《素問·陰陽別論》：“四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也?！薄额惤?jīng)·論脾胃》：“脾胃為臟腑之本，故上至頭，下至足，無所不及”上述三段話均強調(diào)了脾胃在受納、腐熟水谷化生精微，以灌四旁的重要性。故魏瑋教授在臨證時尤重視恢復(fù)脾胃的功能，常以黨參、白術(shù)健脾益氣，生姜、大棗顧護胃氣。若患者表現(xiàn)出納呆、腹脹，舌胖大邊有齒痕，則同用蒼術(shù)、白術(shù)以增強健脾運胃之功；若伴大便燥結(jié)難下者，常易黨參為太子參，補脾兼顧益氣養(yǎng)陰。脾胃得健，后天得補，氣血生化有源，“四旁”得灌，心神得養(yǎng)，則精神自安。

3.2 調(diào)氣機、復(fù)升降 清·葉天士在《臨證指南醫(yī)案·脾胃門》中指出：“脾宜升則健，胃宜降則和。”路老特別強調(diào)，在調(diào)理脾胃時應(yīng)注意調(diào)理氣機升降和流動，升降失調(diào)則會發(fā)生疾病。

故此，魏瑋教授認為脾胃升降失司，氣機不暢，是導(dǎo)致情志病的重要病機，可通過調(diào)理脾胃，恢復(fù)脾胃升降之性來診療情志疾病。魏瑋教授在臨床上多以辛開苦降為法，以半夏瀉心湯為基本方，通過辛苦并用復(fù)升降、寒熱共進和陰陽、補瀉同施調(diào)虛實。魏瑋教授尊崇東垣之理，常配以葛根、升麻升脾氣，枳實、厚樸降胃氣，以復(fù)氣機升降，進而調(diào)暢情志。

3.3 顧潤燥、別陰陽 葉天士說：“太陰濕土，得陽始運”“陽明燥土，得陰自安?！敝苌鼾S曰：“胃氣為中土之陽，脾氣為中土之陰，脾氣不得胃氣之陽則多下陷，胃不得脾氣之陰則無轉(zhuǎn)運。”二者均說明了脾喜燥、胃喜潤與其陰陽屬性相關(guān)[20]。故魏瑋教授強調(diào)，潤燥不濟，升降失調(diào)，則脾胃運化失司，五臟失常，百病叢生。臨證時要根據(jù)脾胃的陰陽性質(zhì)來調(diào)治脾濕、胃燥的病理狀態(tài)。

燥與潤是藥物對立的兩種性能，“燥可祛濕”“潤可濡燥”，脾惡濕，治胃過于潤降則傷脾；胃惡燥，治脾過于辛燥則傷胃[21]。故臨證使用燥濕劑時，常佐以沙參、麥冬等滋陰潤燥之品以養(yǎng)陰護胃；在用滋陰劑時，常佐以藿香、佩蘭、砂仁等芳香辛燥之品，以辛燥助脾，并常用佛手、綠萼梅、白梅花、玫瑰花等輕柔疏肝之品，理氣而不傷陰[22]。故此脾以燥為用，胃以潤為通，潤燥相宜，脾胃相合，方納化正常。

4 小結(jié)

綜上所述，腦與脾密切相關(guān)，二者具有共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，及廣泛的生理、病理關(guān)聯(lián)。在治療情志類疾病時，從脾胃入手，調(diào)節(jié)氣機升降，恢復(fù)機體正常氣化，對防止疾病傳變、阻止病勢演變、促進機體恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。因此繼承、發(fā)揚前人經(jīng)驗，從脾胃論治情志病，具有重要的臨床意義。

[1]蘇鳳哲, 馮玲, 路潔.路志正教授從脾胃論治情志疾病臨床探討[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 5(5)： 382-385.

[2]馬艷苗, 梁琦, 王世民, 等.整合醫(yī)學(xué)視野下的腦腸新論[J].中醫(yī)雜志 , 2016, 57(18)： 1616-1618.

[3]張新渝, 馬烈光.黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞[M].成都： 四川科學(xué)技術(shù)出版社, 2008.

[4]鄧月娥, 紀(jì)立金.中醫(yī)脾與腦相關(guān)的理論研究[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 , 2005, 15(2)： 48-49.

[5]崔應(yīng)珉, 王淼.黃帝內(nèi)經(jīng)·素問[M].鄭州： 中州古籍出版社,2010.

[6]張洪.脾胃與神志關(guān)系探要[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2005,19(3)： 208-209.

[7]紀(jì)立金.中醫(yī)脾臟論[M].北京： 中醫(yī)古籍出版社, 2001： 9.

[8]謝靜濤, 王米渠.試論脾藏意主思的心理病理基礎(chǔ)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2008, 28(4)： 10-12.

[9]紀(jì)立金.論脾藏意主思[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2001, 11(1)： 28-30.

[10]梁海凌.從脾腦相關(guān)闡釋心身疾病的發(fā)病機理[J].新中醫(yī),2012, 44(12)： 3-5.

[11]ROGERS G B, KEATING D J, YOUNG R L, et al.From gut dysbiosis to altered brain function and mental illness： mechanisms and pathways[J].Mol Psychiatry, 2016, 21(6)： 738-748.

[12]袁夢果, 李建香, 過偉峰.基于腦-腸軸淺探“腦病治腸”論治中風(fēng)的科學(xué)內(nèi)涵[J].中國中醫(yī)急癥, 2016, 25(10)： 1894-1896.

[13]MAYER E A, TILLISCH K.The brain-gut axis in abdominal pain syndromes[J].Annu Rev Med, 2011, 62(12)： 381-396.

[14]SAULNIER D M, RINGEL Y, HEYMAN M B, et al.The intestinal microbiome, probiotics and prebiotics in neurogastroenterology[J].Gut Microbes, 2013, 4(1)： 17-27.

[15]黃更珍, 張耀丹.腦-腸軸在功能性胃腸病中的作用及其研究進展 [J].醫(yī)學(xué)綜述 , 2013, 19(24)： 4473-4475.

[16]錢會南, 沈麗波, 胡雪琴, 等.脾虛大鼠模型腦內(nèi)膽囊收縮素、P物質(zhì)、血管活性腸肽變化及歸脾湯的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志, 2006, 12(5)： 29-31.

[17]毛炯, 李艷嫦, 朱偉淑, 等.脾陰虛證30例血漿P物質(zhì)水平測定研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊, 2003, 21(8)： 1275-1275.

[18]錢會南, 吳海霞, 王樂, 等.健脾與補腎對腦內(nèi)神經(jīng)肽Y水平和基因表達的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志, 2006, 13(4)：29-31.

[19]陳正, 王慶其.510例脾胃病與情志關(guān)系調(diào)研[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 14(6)： 439-440, 444.

[20]劉喜明, 路潔, 蘇鳳哲, 等.路志正教授調(diào)理脾胃法治療疑難病證的學(xué)術(shù)思想研究之二[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009, 4(4)： 233-237.

[21]馮玲, 蘇鳳哲, 劉喜明, 等.從“顧潤燥”談路志正調(diào)理脾胃法的學(xué)術(shù)思想[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 5(2)： 93-95.

[22]顧珈裔, 魏瑋.路志正調(diào)理脾胃學(xué)術(shù)思想[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013, 40(7)： 1323-1324.

Treatment of emotional disorders from spleen and stomach based on spleen - brain correlation

ZHANG Jiaxin1, GUO Yu1, GU Ran2, WANG Qingguo2, WEI Wei1*
(1.Department of Gastronerology, Wangjing Hospital of CACMS, Beijing 100102, China;2.Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)

R256.3

A

2095-6258(2017)05-0726-04

2017-05-12）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.013

國家自然基金課題“溫腎健脾法干預(yù)IBS-D致腦-腸CRF系統(tǒng)神經(jīng)可塑性改變的機制研究”（81573806）;功能性胃腸病中醫(yī)診治北京重點實驗室（BZ0374）。

張嘉鑫（1992 -）， 女， 碩士研究生，主要從事中西醫(yī)結(jié)合防治脾胃病方向研究。

*通信作者：魏 瑋，教授，博士研究生導(dǎo)師，電話-（010）84739187，電子信箱-sxxtyy@sina.com