許中梅

臨床上常予以腦梗死患者常規(guī)護(hù)理，但該護(hù)理模式內(nèi)容較為單一，護(hù)理工作實(shí)施亦較為被動(dòng)。本次研究旨在應(yīng)用品管圈活動(dòng)提高腦梗死恢復(fù)期患者健康宣教的效果分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將本院2016年1月—2017年11月收治的腦梗死恢復(fù)期患者60例納為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分組為：對(duì)照組中男性18例、女性12例；年齡39～60歲，平均年齡（48.35±5.93）歲。觀察組中男性17例、女性13例；年齡41～63歲，平均年齡（48.97±5.71）歲；兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：入院后依據(jù)患者具體病情予以各項(xiàng)基礎(chǔ)健康宣教：包括入院情況、治療、護(hù)理以及病房等方面情況講解。

觀察組：入院后依據(jù)患者具體情況予以品管圈健康宣教：（1）建立品管圈小組。將品管圈命名為“欣欣圈”，并將患者疾病知識(shí)知曉度及治療依從性、健康宣教滿(mǎn)意度提升作為健康宣教目的；（2）設(shè)定主題。醫(yī)護(hù)人員以自身經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，分析健康宣教中的各方面問(wèn)題，并設(shè)定相應(yīng)的健康宣教主題，給出相對(duì)的處理措施；（3）方案實(shí)施。在制定的健康宣教主題內(nèi)容實(shí)施時(shí)，要對(duì)患者入院后需接受的健康宣教內(nèi)容、流程嚴(yán)格規(guī)定，宣教中需重點(diǎn)處理的情況要重點(diǎn)備注，并在實(shí)施時(shí)為患者做重點(diǎn)講解。本次研究中品管圈健康宣教方案實(shí)施時(shí)選擇漸進(jìn)式宣教方法，患者入院第1天便開(kāi)始展開(kāi)相應(yīng)的健康宣教，第2天再對(duì)第1天的宣教效果做全面評(píng)估，若患者存在模糊不清或未能全部掌握，則予以再次健康宣教，同時(shí)亦展開(kāi)第2天的宣教內(nèi)容，確保患者各方面情況均掌握后便停止[1]；（4）宣教評(píng)價(jià)?；颊呓?jīng)治療好轉(zhuǎn)后即將出院時(shí)，便對(duì)健康宣教效果做全面評(píng)價(jià)，將其間存在的問(wèn)題分析總結(jié)，并給出相應(yīng)的處理措施，納入下次健康宣教工作中[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

疾病知識(shí)知曉度以本院自擬患者疾病知識(shí)知曉度調(diào)查表評(píng)價(jià)：共分8項(xiàng)內(nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分為：得分5提示完全知曉、得分3提示部分知曉、得分1提示不知曉，總分值≥35分為完全知曉、32～35分為部分知曉、＜32分為不知曉。

治療依從性以本院自擬患者治療依從性調(diào)查表評(píng)價(jià)：共為100分，依從是分值≥80分、基本依從是80＞分值≥60、不依從是分值＜60分。

健康宣教滿(mǎn)意度以本院自己患者健康宣教滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)價(jià)：總分值100分，得分高與健康宣教滿(mǎn)意度高呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)不同方式健康宣教后，觀察組患者對(duì)腦梗死知識(shí)的知曉度顯著提升，隨之治療依從性升高，經(jīng)調(diào)查其對(duì)健康宣教工作的滿(mǎn)意度亦高，與對(duì)照組比較存在差異（P＜ 0.05），見(jiàn)表 1。

表 1 健康宣教效果 （x±s，分）

3 結(jié)論與討論

腦梗死患者經(jīng)治療后多存在后遺癥，多見(jiàn)患者半身不遂、肢體障礙/麻木或者偏盲、失語(yǔ)等方面不良情況，故而患者恢復(fù)期康復(fù)干預(yù)非常關(guān)鍵，對(duì)患者病情預(yù)后改善有著積極作用。臨床用來(lái)干預(yù)腦梗死恢復(fù)期患者的方式諸多，各有不同的有效性及適應(yīng)性，本次研究著眼于腦梗死恢復(fù)期患者相關(guān)情況，對(duì)品管圈健康宣教效果進(jìn)行探討。

品管圈為同個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)中自主地展開(kāi)品管活動(dòng)的小組，其為科室品管不可缺少的環(huán)節(jié)，注重自我啟發(fā)、互相啟發(fā)的原則，并將其充分融入品管手法中以促使全員持續(xù)不斷的參加工作場(chǎng)所，對(duì)其間各項(xiàng)活動(dòng)的改善作嚴(yán)格管理。品管圈品管效果的優(yōu)良使其被廣泛應(yīng)用，當(dāng)然醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理干預(yù)模式亦不例外，通常品管圈健康宣教模式為四個(gè)部分，包括建立品管圈小組，經(jīng)此對(duì)健康宣教工作的最終目的進(jìn)行嚴(yán)格確立；再以主題設(shè)定來(lái)總結(jié)常規(guī)健康宣教中存在的相關(guān)問(wèn)題，突出重點(diǎn)并提出處理方案；并強(qiáng)調(diào)具體實(shí)施中對(duì)各項(xiàng)健康宣教內(nèi)容嚴(yán)格落實(shí)，確保其各項(xiàng)內(nèi)容高質(zhì)量完成；之后便通過(guò)評(píng)價(jià)工作對(duì)期間存在的問(wèn)題全面總結(jié)，提出對(duì)應(yīng)的處理措施后納入下次健康宣教工作中，以確保品管圈健康宣教模式不斷改善、完善。本次研究中對(duì)照組接受常規(guī)健康宣教，觀察組接受品管圈健康宣教，結(jié)果顯示：觀察組患者對(duì)腦梗死知識(shí)的知曉情況更高，治療時(shí)的依從性亦高，并對(duì)各項(xiàng)工作持較高滿(mǎn)意態(tài)度，與對(duì)照組比較存在差異。

綜上所述，腦梗死恢復(fù)期患者健康宣教時(shí)融入品管圈的干預(yù)效果更佳，對(duì)患者的病情恢復(fù)有著積極影響。

[1] 王曉靜，李?lèi)?ài)華，張香蕊，等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者入院健康教育知曉率中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（10）：125-127.

[2] 宋秀娟，李淑萍，謝雪茹，等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者入院宣教知曉率中的實(shí)踐與成效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（34）：283-285.