◎馬鳳岐

萬(wàn)全《養(yǎng)生四要》養(yǎng)生觀

◎馬鳳岐

萬(wàn)全，又名全仁，字事，號(hào)密齋，為明代著名醫(yī)家。萬(wàn)全的祖父與父親均是兒科醫(yī)生，其除了繼承家學(xué)，精通兒科以外，對(duì)內(nèi)科、婦科以及養(yǎng)生之學(xué)亦有頗深的造詣。《養(yǎng)生四要》即是萬(wàn)全在養(yǎng)生學(xué)方面的著作，該書(shū)對(duì)其養(yǎng)生理念與方法進(jìn)行了詳細(xì)論述。據(jù)毛德華先生所著的《萬(wàn)全生平著述考》記載，萬(wàn)全于1499年出生，1582年離世，享年83歲，在當(dāng)時(shí)來(lái)講，已屬高壽。這與其對(duì)養(yǎng)生的深刻認(rèn)識(shí)以及親自實(shí)踐是分不開(kāi)的。

《養(yǎng)生四要》一開(kāi)篇即提出了養(yǎng)生的四種方法，其在卷之一中云：“養(yǎng)生之法有四：曰寡欲，曰慎動(dòng)，曰法時(shí)，曰卻疾。夫寡欲者，謂堅(jiān)忍其性也；慎動(dòng)者，謂保定其氣也；法時(shí)者，謂和于陰陽(yáng)也；卻疾者，謂慎于醫(yī)藥也。堅(jiān)忍其性則不壞其根矣；保定其氣則不疲其枝矣；和于陰陽(yáng)則不犯其邪矣；慎于醫(yī)藥則不遇其毒矣。”從中可以看出，萬(wàn)氏的養(yǎng)生四法為：寡欲、慎動(dòng)、法時(shí)、卻疾，而再對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，則可以從兩個(gè)方面來(lái)看，即保全正氣、躲避外邪。其中“堅(jiān)忍其性”的寡欲和“保定其氣”的慎動(dòng)是為了“不壞其根”“不疲其枝”，即保全人體的精氣；而“和于陰陽(yáng)”的法時(shí)和“慎于醫(yī)藥”的卻疾則是為了“不犯其邪”“不遇其毒”，也即躲避外邪。下面就對(duì)其養(yǎng)生的四種方法一一進(jìn)行闡述。

寡欲

在對(duì)待人之欲望的問(wèn)題上，萬(wàn)氏引用了《孟子·告子上》中告子的觀點(diǎn)“食、色，性也”以及孔子在《禮記》中的觀點(diǎn)“飲食男女，人之大欲存焉”，認(rèn)為飲食與色欲是人的正常欲望。萬(wàn)氏不同意方士所說(shuō)的“必絕谷、必休妻而后可以長(zhǎng)生”，認(rèn)為此等乃不近人情之說(shuō)。

對(duì)于男女之事，萬(wàn)氏贊同孔子所說(shuō)的“少之時(shí)，血?dú)馕炊?，戒之在色”，認(rèn)為古人所講的“男子三十而娶，女子二十而嫁”考慮深遠(yuǎn)。萬(wàn)氏從《周易》的角度對(duì)此作了詮釋：“大衍之?dāng)?shù)五十，天地之中數(shù)也，陽(yáng)數(shù)二十五，陰數(shù)二十五。男子三十而娶，因其陽(yáng)常不足，故益之以五；女子二十而嫁，因其陰常有余，故損之以五也。是故長(zhǎng)男在上，少女在下，則震兌交而為歸妹也。少男在上，長(zhǎng)女在下，則良巽交而為蠱也。歸妹之吉，帝乙以之。蠱之兇，晉候之疾，不可為也?！睂?duì)于平時(shí)的保養(yǎng)，萬(wàn)氏認(rèn)為女子當(dāng)耗其氣以調(diào)其血，方用七損丸；男子當(dāng)補(bǔ)其氣以固其精，方用八益丸。

萬(wàn)氏在書(shū)中指出，精血難成易敗，不應(yīng)過(guò)多耗泄，如云：“男子十六而精始溢，女子十四而血乃瀉，成之何其難也！男子八八而精竭，女子七七而血盡，敗之何其易耶！以十年所生之精血，尚不免于百半之用?！蓖瑫r(shí)，萬(wàn)氏還批評(píng)了世間一些以御女為長(zhǎng)生之術(shù)的人，認(rèn)為此等方法“非以養(yǎng)生，適以害生也”，容易罹患淋瀝之病，為疽為腫。

關(guān)于飲食之事，萬(wàn)氏繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食觀念，認(rèn)為“五谷為養(yǎng)，五畜為助，五菜為充，五果為益，不可過(guò)也，過(guò)則成病矣”。飲食之五味，各有所生，各有所傷，具體而言，“苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生腎，此五臟之生，本在五味也。多食酸，則傷肝；多食苦，則傷心；多食甘，則傷脾；多食辛，則傷肺；多食咸，則傷腎，此陰之五宮，傷在五味也。故五味雖所以養(yǎng)人，多食則反傷人也”。對(duì)于飲食偏嗜之人，萬(wàn)氏告誡：“嗜有所偏，必生有所偏之疾矣?！彼裕嵝炎约翰荒芏嗍?。對(duì)于傷食所致的食積，分為熱積與冷積，熱積者，傷肉食面食、辛辣厚味之物，宜原物湯送服三黃枳術(shù)丸；冷積者，傷瓜桃生冷冰水之類，宜原物湯送服木香清積丸。所謂原物湯，即以所傷之物，同韭菜搗爛作團(tuán)，火燒存性，取起研細(xì)，煎湯作引。

酒之一物，萬(wàn)氏認(rèn)為雖然可以陶冶性情，疏通血脈，但容易“耗氣亂神，爛腸胃，腐筋膜”，所以告誡人們不可沉湎于酒。書(shū)中還提出了病酒者的治法，認(rèn)為可以根據(jù)實(shí)際情況選用葛花解酲湯或十棗湯來(lái)進(jìn)行治療。

萬(wàn)氏最后還強(qiáng)調(diào)了顧護(hù)脾胃的重要性，認(rèn)為：“人以谷氣為主者，脾胃是也。脾胃強(qiáng)則谷氣全，脾胃弱則谷氣絕。全谷則昌，絕谷則亡。人于脾胃，可不知其所養(yǎng)乎！”而養(yǎng)護(hù)脾胃的方法則是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言的“食飲有節(jié)”。

慎動(dòng)

萬(wàn)氏認(rèn)為，心為一身之主，宜常清靜。如書(shū)中云：“故心常清靜則神安，神安則七神皆安。以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆。心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃?！敝赋鲳B(yǎng)生中令心清靜的重要性。

萬(wàn)氏在此卷中指出人體有五志所傷、五勞所傷和四損，五志所傷即“暴喜傷心，暴怒傷肝，暴恐傷腎，過(guò)哀傷肺，過(guò)思傷脾”，五勞所傷即“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷腎，久行傷筋”，四損即“視過(guò)損明，語(yǔ)過(guò)損氣，思過(guò)損神，欲過(guò)損精”。五勞四損，雖有所傷，猶可治也。而五志所傷等神思之病，惟能自己樂(lè)天知命，將成敗利鈍置之度外，方可治也。

關(guān)于養(yǎng)生，萬(wàn)氏尤重調(diào)息，認(rèn)為“息者，氣也”。他指出：“善養(yǎng)生者，必知養(yǎng)氣。能養(yǎng)氣者，可以長(zhǎng)生?！比藗冎恢诒侵畾庥谐鲇腥?，而不知“目之氣泄于視，耳之氣泄于聽(tīng)，前后二陰之氣泄于便溺，玄府之氣泄于沛空”。所以，調(diào)氣之要，不僅是調(diào)呼吸，還要“儉其視聽(tīng)，節(jié)其飲食，避其風(fēng)寒”。

法時(shí)

法時(shí)一卷，內(nèi)容多據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，引《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》一篇，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生須順天法時(shí)，按四時(shí)之氣調(diào)攝起居生活。萬(wàn)氏曰：“凡天地之氣，順則和，競(jìng)則逆，故能致災(zāi)咎也。所以古先哲王，立四時(shí)調(diào)神之法，春則夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以順其發(fā)陳之氣，逆則傷脾矣。夏則夜臥早起，無(wú)厭于日，使氣得泄，以順其蕃秀之氣，逆則傷心矣。秋則早起，與雞俱興，收斂神氣，以順其容平之氣，逆則傷肺矣。冬則早臥晏起，必待日光，無(wú)泄皮膚，以順其閉藏之氣，逆則傷腎矣?！币源说莱隽怂臅r(shí)作息不同的原因。他還針對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的觀點(diǎn)，提出春夏養(yǎng)陽(yáng)要不忘濟(jì)之以陰，使陽(yáng)氣不至偏勝；秋冬養(yǎng)陰要不忘濟(jì)之以陽(yáng)，使陰氣不至偏勝。

至于飲食，也需順應(yīng)時(shí)令，如文中言：“月令，春食麥與羊，夏食菽與雞，秋食麻與犬，冬食黍與彘者，以四時(shí)之食，各有所宜也。”萬(wàn)氏還對(duì)人們普遍認(rèn)為的“夏月宜食寒，冬月宜食熱”持不同意見(jiàn)，認(rèn)為太熱傷胃，太寒傷脾。夏月伏陰在內(nèi)，瓜桃冰之類不宜多食，恐秋生痢疾；冬月伏陽(yáng)在內(nèi)，辛燥炙煿之物不可多食，恐春天目痛，秋生熱厥。

卻疾

未病先防的思想早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有論述，萬(wàn)氏對(duì)此亦重視有加。其引用邵子語(yǔ)“與其病后才服藥，孰藥病前能自防”，認(rèn)為此言即是圣人所說(shuō)的不治已病治未病。對(duì)于疾病輕重的施治，萬(wàn)氏指出：“善治者治皮毛，不善治者治骨髓。蓋病在皮毛，其邪淺，正氣未傷，可攻可刺。病至骨髓，則邪入益深，正氣將憊，針?biāo)師o(wú)所施其巧矣?！闭J(rèn)為病邪淺時(shí)易治，病邪深時(shí)難治。

萬(wàn)氏指出，善于養(yǎng)生之人應(yīng)當(dāng)知道五種過(guò)失：“不知保身一失也，病不早治二失也，治不擇醫(yī)三失也，喜峻藥攻四失也，信巫不信醫(yī)五失也?！币源烁嬲]養(yǎng)生須注意的事項(xiàng)。

萬(wàn)氏還特別強(qiáng)調(diào)無(wú)病慎藥，認(rèn)為藥物大都有偏性，一味偏勝，則一臟偏傷，怎能不病？如張潔古云：“無(wú)疾服藥，此無(wú)事生事?！彼?，養(yǎng)生祛邪之劑，必?zé)釤o(wú)偏熱，寒無(wú)偏寒，陰則奇之，陽(yáng)則偶之，得其中和，為制方之大旨。

文行至此，萬(wàn)氏《養(yǎng)生四要》的四種養(yǎng)生方法已作概述，文中多引萬(wàn)氏之語(yǔ)，以使諸位可以一窺萬(wàn)氏之養(yǎng)生思想。然方法雖好，若不實(shí)踐，則收獲不大，知行合一才能有益于自身。萬(wàn)氏在書(shū)中最后總結(jié)道：“養(yǎng)生之道，只要不思聲色，不思勝負(fù)，不思得失，不思榮辱，心無(wú)煩惱，形無(wú)勞倦，而兼之以導(dǎo)引，助之以服餌，未有不長(zhǎng)生者?！?/p>