南京市胸科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 李 田

一向身體健康、性格開朗的老王最近碰到了煩心事，他一個(gè)月前晨起咳嗽,痰中帶血。在兒女們的勸說下，老王來到了醫(yī)院，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有一腫塊，腫塊邊緣有毛刺。

腫瘤科的醫(yī)生初步診斷為肺癌，建議他最好行穿刺檢查以確診腫塊性質(zhì)。老王一聽到得了腫瘤就害怕了，不愿進(jìn)行穿刺。原因很簡(jiǎn)單，他害怕穿刺會(huì)引起腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

其實(shí)，這種擔(dān)心是不必要的。我們知道，腫瘤分為良性和惡性兩種。腫瘤轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)部位，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)“跑”到其他地方，或直接脫落到其他器官上，繼續(xù)繁殖生長(zhǎng)，形成同樣性質(zhì)的腫瘤。從理論上講，對(duì)癌組織的任何刺激，包括針刺、切除、活檢或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都會(huì)使癌細(xì)胞脫落，進(jìn)入血液造成血管轉(zhuǎn)移。約50%的惡性腫瘤患者的血液中的確可檢測(cè)到癌細(xì)胞。據(jù)專家介紹，癌細(xì)胞雖然可以進(jìn)入血液，但難于在血液中存活，因?yàn)榛颊咴诎┘?xì)胞的刺激下，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和致敏淋巴細(xì)胞。當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血液后，首先遇到的抗體會(huì)降低其活性。細(xì)胞免疫系統(tǒng)也會(huì)釋放出大量的淋巴因子將其殺死或殺傷。即使部分腫瘤患者的血液中存在癌細(xì)胞，也并不意味著一定會(huì)形成轉(zhuǎn)移癌。只有在機(jī)體免疫力降低，或脫落的癌細(xì)胞過多，超過了機(jī)體自身清理能力的情況下，“漏網(wǎng)”的癌細(xì)胞才會(huì)在機(jī)體某些部位“落戶”，從而生長(zhǎng)為轉(zhuǎn)移癌。這是一個(gè)極為復(fù)雜的過程。

穿刺活檢是否會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生局部種植性轉(zhuǎn)移呢？醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為不會(huì)。除了上面的原因外，一般來說，進(jìn)行腫瘤穿刺的針頭較?。ㄈ缛橄俅┐趟冕樀闹睆街挥?.9毫米），對(duì)正常組織和腫瘤的創(chuàng)傷是很小的。其次，進(jìn)行穿刺檢查的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，診斷結(jié)果很快就可以得出，一旦確診后，就會(huì)立即采取相應(yīng)的治療措施。第三，穿刺部位一般遠(yuǎn)離較大的血管，造成癌細(xì)胞進(jìn)入血液的機(jī)會(huì)很小。所以，穿刺不會(huì)造成腫瘤轉(zhuǎn)移。