關(guān)蕊，張杰

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001)

抵抗素在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用

關(guān)蕊，張杰

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001)

雖然類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與炎癥有著密不可分的關(guān)系，但肥胖現(xiàn)象越來(lái)越多的發(fā)生在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身上，隨著進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也是一種初級(jí)炎癥狀態(tài)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脂肪、炎癥三者之間的關(guān)系引起了人們的重視。因此，從與炎癥相關(guān)的脂肪因子——抵抗素入手，作為構(gòu)建肥胖與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病關(guān)系的橋梁，分析其在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用。

抵抗素；炎癥；脂肪；關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)為全身慢性自身免疫系統(tǒng)疾病，病理本質(zhì)為滑膜炎和血管翳，在疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞及多器官系統(tǒng)受累，目前治療主要以非甾體抗炎藥、慢作用藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等為主[1]。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)肥胖不僅僅是脂類(lèi)代謝的異常，更是一種初級(jí)的炎癥狀態(tài)[2]，肥胖發(fā)生時(shí)常伴隨著炎細(xì)胞浸潤(rùn)等異?，F(xiàn)象[3]，脂肪組織不僅參與能量代謝，并且能產(chǎn)生和分泌多種脂肪因子[4]，脂肪因子也是參與炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞因子[5]。目前有研究證實(shí)肥胖現(xiàn)象越來(lái)越多發(fā)生在RA患者身上[6]。其中脂肪因子——抵抗素(resistin)具有促進(jìn)細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)血管生成和收縮、介導(dǎo)細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)等多種生物學(xué)功能[7]，人體內(nèi)resistin的變化與活動(dòng)期RA患者炎癥密切相關(guān)[8]。因此，本文從特征性脂肪因子Resistin入手，對(duì)其在RA中的研究作一簡(jiǎn)要介紹。

1 Resistin的發(fā)現(xiàn)

Resistin發(fā)現(xiàn)于2001年[9]，Kim等[10]稱(chēng)之為脂肪組織特異性分泌因子。因其能夠引起胰島素抵抗[11]而被命名抵抗素，又因與肺部炎癥時(shí)產(chǎn)生的蛋白具有同源性，所以被稱(chēng)為炎癥帶發(fā)現(xiàn)分子3(aound in inflammatory zone 3，F(xiàn)IZZ3)[12]，與抵抗素樣分子α(RELM α、FIZZ1、HIMF)、抵抗素樣分子β(RELM β、FIZZ2)、抵抗素樣分子Υ(RELMΥ、FIZZ4)三者同屬于C端富含半胱氨酸的蛋白質(zhì)家族——抵抗素樣分子家族(resistin like molecules family,RELMS)。最初Steppan等[9]在小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)Resistin時(shí)，其主要由小鼠體內(nèi)的白色脂肪組織表達(dá)，而后發(fā)現(xiàn)其在人體內(nèi)主要由外周血單核細(xì)胞表達(dá)，與炎癥的發(fā)生有一定關(guān)系，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)無(wú)論在小鼠或是人的血中都可檢測(cè)到Resistin蛋白質(zhì)的表達(dá)[13-14]。目前研究發(fā)現(xiàn)，Resistin具有一定的前炎癥因子的特征，可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子在炎癥中的表達(dá)，使白細(xì)胞向各炎癥組織浸潤(rùn)[15]，但其與經(jīng)典炎癥信號(hào)途徑的關(guān)系，以及在炎癥中的作用及其調(diào)控機(jī)制有待闡明。

2 Resistin與RA的炎性病理本質(zhì)

2.1 Resistin參與炎性反應(yīng)

C反應(yīng)蛋白(C-Reactive Protein,CRP) 是目前唯一被WHO認(rèn)定的敏感但非特異性的炎性標(biāo)記物，用來(lái)反應(yīng)機(jī)體的急慢性炎性損傷。由巨噬細(xì)胞單獨(dú)或與某些脂肪細(xì)胞共同產(chǎn)生大量炎性因子[15]，提示了血清脂肪因子與炎性狀態(tài)有關(guān)。炎癥是人體內(nèi)的一種高抵抗素狀態(tài)[16]。在生理失調(diào)的人中CRP 、Resistin同時(shí)升高[17]。膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病情越嚴(yán)重，Resistin與CRP越高[18]。Kang等[19]研究脂肪因子在RA和動(dòng)脈粥樣硬化二者的關(guān)系上，證實(shí)Resisitin和CRP 、ESR之間有顯著的關(guān)聯(lián)性。在Resistin與超敏C反應(yīng)蛋白(Hypsi-sensitive-C-Reactive Protein,Hs-CRP)的關(guān)系上，一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著腹部脂肪的減少，Hs-CRP和Resistin均在顯著降低[20]。另一項(xiàng)研究高血壓患者的Resistin與外周動(dòng)脈病變的關(guān)系中提示，血壓越高Hs-CRP和Resistin水平也越高[21]。在患有急性冠脈綜合征的小鼠血清中，Hs-CRP和Resistin水平同時(shí)增高[22]。以上多個(gè)研究提示Resistin參與了體內(nèi)的炎性反應(yīng)，并與炎性標(biāo)志物Hs-CRP和CRP密切相關(guān)。

另外Resistin與其它炎性因子也有同樣的變化趨勢(shì)，這對(duì)Resistin作為炎性標(biāo)記物提供了充分的支持。Klemettila等[23]的研究表明，作為炎性標(biāo)記物的Resistin與白介素1受體拮抗劑(Interleukin 1 Receptor antagonist,IL-1Ra)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)有同樣的變化趨勢(shì)。Lehrke 等[16]在研究炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致人體高抵抗素血癥的實(shí)驗(yàn)中測(cè)得2型糖尿病患者的血清Resistin水平與TNFα受體相關(guān)。Resistin在人外周血單核細(xì)胞中的表達(dá)可以被某些前炎性因子TNFα和白介素6(Interleukin 6,IL6)所上調(diào)。Klemettila 等[23-24]研究證實(shí)，Resistin與某些炎癥因子如TNFα和白介素1(Interleukin 1,IL1)、IL6在炎癥的發(fā)生和發(fā)展中都呈現(xiàn)出正相關(guān)。相應(yīng)地，Resistin也可以誘導(dǎo)TNFα和IL6在白色脂肪組織和外周血單核細(xì)胞中的表達(dá)[15]。

2.2 Resistin與RA滑膜炎

滑膜組織增生為RA主要特點(diǎn)之一?；顒?dòng)期時(shí)，滑膜襯里細(xì)胞首先增生至十?dāng)?shù)層，有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致滑膜增生肥大，繼而局部耗氧量增加，缺氧的現(xiàn)象促進(jìn)了滑膜血管的過(guò)度生成。NF-κB(nuclear transcription fator-kappa B)是一種核轉(zhuǎn)錄因子，不僅在RA的滑膜炎性反應(yīng)中起著重要作用，而且是RA發(fā)病過(guò)程主要信號(hào)通路，既能夠調(diào)節(jié)大量與細(xì)胞有關(guān)的炎癥反應(yīng)，引起滑膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，又能在RA滑膜襯里層中高度活化，誘發(fā)各種促炎因子如IL1、IL6、TNFα等的分泌[25]。目前Kaser 等[26]的研究提示，在以上炎性因子共同作用的基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步刺激單核巨噬細(xì)胞分泌Resistin，且能夠觀察到在體外環(huán)境中隨著炎性因子濃度及刺激時(shí)間的增加Resistin也增加。Migita 等[27]的研究結(jié)果表明，RA患者的血清Resistin水平顯著高于健康人，且與炎癥因子TNFα相關(guān)。enolt 等[28]的研究發(fā)現(xiàn)RA患者滑膜組織樣本的Resistin水平高于骨關(guān)節(jié)炎患者(P<0.001)，并且滑膜成纖維細(xì)胞和其他幾種炎性細(xì)胞也能產(chǎn)生Resistin。Fadda 等[29]測(cè)得RA患者Resistin水平明顯高于骨關(guān)節(jié)炎患者，并提出滑膜液中高Resistin水平可被認(rèn)為是RA病情惡化的一個(gè)不良預(yù)后因素。Bustos 等[30]將121位RA患者根據(jù)DAS28病情活動(dòng)分層后，測(cè)得血清Resistin，IL-6等水平與RA患者病情活動(dòng)度有差異(P<0.001)，且呈正相關(guān)性。同時(shí)Resistin也能通過(guò)激活NF-κB核轉(zhuǎn)運(yùn)而誘導(dǎo)TNFα及其他炎癥因子的釋放，Bokarewa等[31]向正常的小鼠關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射了重組的Resistin后觀察到了RA的發(fā)生——鏡下關(guān)節(jié)滑膜增厚與血管翳的形成。Nagaev 等[32]的研究顯示Resistin在活動(dòng)期RA的炎性反應(yīng)中同樣具有前炎性因子的性質(zhì)。有研究表明[26，33]Resistin既作為NF-κB經(jīng)典激活途徑產(chǎn)生的炎癥因子，又能作為前炎性因子在上游激發(fā)炎性反應(yīng)。通過(guò)上述研究可知，既然Resistin具有炎性因子的性質(zhì)與功能，那么通過(guò)抗TNFα治療可能會(huì)降低RA患者的Resistin水平。Gonzalez-Gay等[34]用抗TNFα方法治療了33例RA患者，測(cè)得注射英夫利昔單抗后的患者Resistin水平下降了4.5 ng/mL。Klaasen 等[35]用阿達(dá)木單抗治療了48例RA患者，在多種脂肪因子中測(cè)得只有Resistin隨著DAS28的降低而下降，能夠反應(yīng)Resistin的變化是具有特異性的。以上充分說(shuō)明了Resistin可能作為一個(gè)重要的調(diào)節(jié)因子調(diào)控其它炎癥因子的表達(dá)，產(chǎn)生級(jí)鏈放大效應(yīng)，但其在滑膜炎中具體作用受體及機(jī)制仍尚未研究清楚[36]。

2.3 Resistin與RA血管翳

正常情況下，血管內(nèi)皮細(xì)胞(endothe—lial cells，ECs)既是一個(gè)內(nèi)分泌器官，也是一個(gè)激素靶器官，不僅能控制血管張力，調(diào)控血液流動(dòng)，而且能夠調(diào)節(jié)單核細(xì)胞與ECs的粘附以及調(diào)節(jié)脂質(zhì)的過(guò)氧化等多種生物學(xué)功能，對(duì)保持血管壁的完整性具有特殊意義[37]。Resistin一方面通過(guò)NF-κB激活途徑，另一方面能夠激活體外培養(yǎng)的ECs的內(nèi)皮素1(endothelin-1,ET-1)表達(dá)，共同上調(diào)血管細(xì)胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)[38]和單核細(xì)胞趨化蛋白1(monocyte chemoattractant proten-1,MCP-1)水平，激活單核細(xì)胞，使其黏附于ECs并通過(guò)釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)以及水解酶損壞ECs[39]，受損的ECs無(wú)法維持正常的生物學(xué)功能，同時(shí)ET-1的釋放會(huì)引起血管的強(qiáng)烈收縮，無(wú)法維持正常血供，不能有效緩解滑膜細(xì)胞增生肥大造成的局部缺氧現(xiàn)象，進(jìn)一步促進(jìn)了滑膜血管的過(guò)度生成。這對(duì)ECs功能紊亂時(shí)Resistin的mRNA表達(dá)活躍的現(xiàn)象做出了解釋[11]，也從另一方面提示了Resistin可能參與了RA與動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件的共同發(fā)生。與此同時(shí)，Resistin對(duì)ECs的影響使能周身大小血管收縮，而大血管是否受累又是決定RA預(yù)后的重要因素，為進(jìn)一步探討Resistin在RA與動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件的共同發(fā)病機(jī)制提供了一條合理根據(jù)。

2.4 Resistin與RA肥胖

肥胖似乎是導(dǎo)致自身免疫性疾病發(fā)生和發(fā)展的主要環(huán)境因素。肥胖人群中往往有過(guò)多的白色脂肪組織存在，廣泛分布在皮下組織和內(nèi)臟周?chē)?，可以分泌大量炎癥相關(guān)蛋白，因此有研究顯示肥胖患者體內(nèi)的Resistin等其他脂肪因子水平都可隨著減肥而下降[40]。Ortega 等[41]研究了712例12～16歲兒童, 發(fā)現(xiàn)血清Resistin水平與脂肪含量具有顯著正相關(guān)性。國(guó)內(nèi)也有調(diào)查對(duì)象為女性的同類(lèi)研究，得出結(jié)論與之相同。同樣在小鼠體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)白色脂肪組織分布豐富的腹部及腹腔網(wǎng)膜脂肪中存在大量Resistin的mRNA，其表達(dá)均高于其他部位[42]。事實(shí)上，脂肪組織可以產(chǎn)生多種脂肪因子，能夠調(diào)節(jié)生理功能并參與免疫反應(yīng)，肥胖往往伴隨著慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生[2-3]。脂肪組織中有過(guò)度表達(dá)的促炎和炎性介質(zhì)，伴隨著體內(nèi)的急性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物增多，從而激活NF-κB炎癥信號(hào)網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致Resistin的增加[16]。有證據(jù)表明肥胖的發(fā)生增加了RA等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)[43]，減弱了治療作用[44]。Zarpellon等[6]的研究證實(shí)RA患者脂肪組織的含量比非RA患者多。Baker等[45]的研究證實(shí)了RA患者與健康人群相比脂肪分布面積增大(P<0.001)，且肌肉面積和密度都降低。Bag-Ozbek 等[46]的研究顯示與非RA的對(duì)照組相比，RA患者的脂肪組織有所增加，高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDLC)、有所降低，進(jìn)一步造成了脂肪功能障礙和炎癥的發(fā)生。國(guó)內(nèi)潘麗麗等[47]的研究結(jié)果也認(rèn)為活動(dòng)期RA患者的血清HDLC水平降低，并存在脂代謝紊亂現(xiàn)象。Kaser等[26]發(fā)現(xiàn)在體外的外周血單核細(xì)胞通過(guò)促炎因子TNFα、IL6、IL1β等作用后可上調(diào)Resistin的mRNA的表達(dá)，因此Resistin被認(rèn)為是將炎癥和肥胖聯(lián)系起來(lái)的關(guān)鍵細(xì)胞因子。以上均說(shuō)明了Resistin與肥胖及RA的相關(guān)性。

3 總結(jié)

Hajri 等[48]發(fā)現(xiàn)脂肪因子與炎癥密切相關(guān)，能夠預(yù)測(cè)危重疾病的預(yù)后。Maijer等[43]的研究證實(shí)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者病情的發(fā)生伴隨著脂肪因子的升高，并可通過(guò)脂肪因子水平預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸情況。雖然RA患者的血清Resistin或滑膜液Resistin水平隨病情嚴(yán)重而增加的現(xiàn)象已引起人們的重視，但對(duì)于這一現(xiàn)象是否成立尚未獲得普遍的認(rèn)可。

綜上，RA的發(fā)生與炎癥密不可分，而Resistin能夠激活NF-κB途徑，促進(jìn)多種炎性因子的產(chǎn)生；能夠作為炎癥反應(yīng)過(guò)程中單核細(xì)胞產(chǎn)生的炎性因子；并可以隨著炎癥的嚴(yán)重程度而增加。因此Resistin與RA有密切的相關(guān)性，可以從探討Resistin是否能夠直接作為RA的炎癥指標(biāo)以及Resistin能否作為預(yù)測(cè)RA的發(fā)生及病情惡化——兩方面作出更多的研究。從而達(dá)到RA的未病先防，既病防變的早期診斷與及時(shí)治療。

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[46] Bag-Ozbek A,Giles JT.Inflammation,adiposity,and atherogenic dyslipidemia in rheumatoid arthritis:is there a paradoxical relationship?[J].Curr Allergy Asthma Rep,2015,15(2):497.

[47] 潘麗麗,王天,王綠婭.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血脂紊亂特點(diǎn)及與疾病活動(dòng)的關(guān)系[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2016,1(24):54-58.

[48] Hajri T,Gharib M,Kaul S,etal.Association between adipokines and critical illness outcomes[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery,2017,83(3):507.

Theroleofresistininrheumatoidarthritis

GUAN Rui，ZHANG Jie

(TheFirstHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,Liaoning,China)

Objective：Although the occurrence of rheumatoid arthritis has a inseparable relationship with inflammation，obesity is occurring in patients with rheumatoid arthritis increasingly.Obesity is also a primary inflammatory state with further research.It has aroused people’s attention to the relationship between rheumatoid arthritis,obesity and inflammation.Resistin,one of the fat factors,is a linkage between obesity and rheumatoid arthritis.Thus,we analyzed the role of resistin in rheumatoid arthritis in this paper.

Resistin;Inflammation;Fat;Arthritis;Rheumatoid

10.3969/j.issn.1005-3697.2017.06.044

國(guó)家科技部973計(jì)劃，“脾主運(yùn)化、統(tǒng)血”等脾藏象理論研究 (2013CB531704)

2017-04-17

關(guān)蕊(1991-)，女，碩士研究生。E-mail:1353287056@qq.com

張杰，E-mail:zhangjie945@126.com

時(shí)間： 2017-12-27 16∶44網(wǎng)絡(luò)出版地址http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20171227.1643.088.html

1005-3697(2017)06-0956-04

R392

A

(學(xué)術(shù)編輯：秦玉鳳)

川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2017年第32卷總目次

第一期

麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)研究專(zhuān)題(策劃顧問(wèn)楊小霖)

布托啡諾對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者七氟烷MACBAR的影響

黃艷，楊小霖(2)

右美托咪定對(duì)炎癥性疼痛大鼠的超前鎮(zhèn)痛作用

文松，王捷，肖智，等(5)

丙泊酚和七氟烷對(duì)小兒麻醉生化指標(biāo)影響的比較

伍志超，王涵，李云祥(10)

烏司他丁輔助全身麻醉對(duì)合并慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、

IL-6、IL-8水平的影響

鄭靜，張紅芹，徐璐，等(13)

蛛網(wǎng)膜下腔小劑量布比卡因用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的理想注藥時(shí)長(zhǎng)探討

陳旭，樊雅玲，卓剛(16)

右美托咪定對(duì)肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

張先政,楊帆,許斌兵,等(20)

球周麻醉與單純表面麻醉在小梁切除術(shù)中的應(yīng)用比較

徐楠(23)

右美托咪定對(duì)依托咪酯抑制氣管插管反應(yīng)半數(shù)有效血藥濃度的影響

謝穎超，葉靖，周全，等(26)

鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合生物電刺激對(duì)神經(jīng)病理性癌痛的治療效果

鄧蕓，卓興峰，彭娟娟，等(30)

論著

184名8～12歲兒童不同閱讀距離及閱讀時(shí)間調(diào)節(jié)滯后和調(diào)節(jié)反應(yīng)的觀察

黃馨慧，王明進(jìn)，何鮮桂，等(33)

不同他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者炎癥和凋亡反應(yīng)的作用

馬紅，張榮驛，譚春燕，等(38)

剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠的超聲表現(xiàn)及影響因素分析

張茂春，王琦，張紅薇，等(42)

腹腔鏡與開(kāi)腹胃癌根治術(shù)對(duì)高齡胃癌患者免疫功能及近期療效的對(duì)比研究

全信保，鄒佩鋼，楊學(xué)軍，等(46)

不同儲(chǔ)存條件對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響

劉茜，豆虎(49)

Ki-67預(yù)測(cè)乳腺癌對(duì)新輔助化療反應(yīng)的價(jià)值

鄭小東，羅鍵，羅義，等(53)

雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究

沈永奇,黃軍,陳超庭,等(57)

超聲引導(dǎo)胃內(nèi)注水鼻腸管置入法在ICU腦外傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用

商雄躍(60)

單純開(kāi)窗減壓治療高齡腰椎管狹窄癥療效觀察

楊勇，陳旭，馮敬桃，等(64)

腦性癱瘓患兒血清腫瘤壞死因子-α水平與適應(yīng)性發(fā)育商、粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表評(píng)分的相關(guān)性分析

孫晶，王曉東(68)

華蟾素膠囊對(duì)消化道惡性腫瘤疼痛的療效觀察

王曉珊，陳琳，何陽(yáng)科，等(71)

糖尿病對(duì)行白內(nèi)障超聲乳化及折疊型人工晶體植入術(shù)患者術(shù)后視力的影響

李治，羅羿(75)

miRNA21抑制物對(duì)食管癌細(xì)胞凋亡的影響

鄭鵬超，李磊(78)

結(jié)直腸癌周?chē)馨徒Y(jié)CK20蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用研究

王佳雷,李霖(82)

乙肝病毒感染的惡性淋巴瘤患者化療后肝功能變化

吳榮(86)

透光旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療大隱靜脈曲張臨床效果對(duì)比研究

李丹陽(yáng)，王新民(89)

子宮腺肌病神經(jīng)生長(zhǎng)因子蛋白表達(dá)水平與盆腔疼痛的發(fā)生機(jī)制研究

鄧麗，劉其友(93)

血清降鈣素原對(duì)燒傷膿毒癥患者預(yù)后的臨床意義

吳琛，鄒同榮，陳國(guó)雙(96)

18F-FDG SPECT-CT顯像對(duì)抗炎治療后肺單發(fā)占位性病變的診斷價(jià)值

黃勇，梁羽，溫琥玲，等(99)

普羅布考對(duì)腦梗死進(jìn)展期患者APTT、FIB與血液流變學(xué)的影響

張麗，田苗，劉福興，等(102)

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平與短期預(yù)后的關(guān)系研究

馬毅(106)

吞咽表面肌電圖評(píng)估常年性變應(yīng)性鼻炎患者疼痛程度的效果分析

王穎(109)

和肽素、血漿分化生長(zhǎng)因子-15與NT-proBNP對(duì)心力衰竭患者早期診斷價(jià)值研究

李三喜，呂楊，李濤(112)

調(diào)查報(bào)告

西部某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用與滿(mǎn)意度研究

羅秀，段凱嵐(116)

2010-2014年上海地區(qū)醫(yī)院抗高血壓藥物利用趨勢(shì)

席宇飛,吳英理,歸成，等(120)

護(hù)理

髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一次性創(chuàng)腔血性液引流袋更換頻率的臨床研究

張艷，羅濤，宋亞欣，等(125)

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓性顱內(nèi)出血患者感染風(fēng)險(xiǎn)的影響

衣鳳蓮，塔娜，王麗琴，等(128)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮切口妊娠護(hù)理體會(huì)

唐曉英，耿雪雪，何婭娟，等(131)

心理疏導(dǎo)及口腔健康管理在孕婦牙周病治療中的作用

肖會(huì)能，呂德平，陳朝霞(134)

循證護(hù)理對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者足部神經(jīng)功能、自我效能及負(fù)性情緒的影響

桂程麗,程彩濤(137)

個(gè)案報(bào)告

全身多發(fā)性肺外結(jié)核18F-FDG顯像1例

石野寬，李素平，游金輝(140)

綜述

ING4基因在腫瘤細(xì)胞凋亡過(guò)程中的研究進(jìn)展

張萌，伍季(143)

影響兒童骨密度因素的研究進(jìn)展

閆繼宏，王勇(147)

慢性萎縮性胃炎患病率與年齡的關(guān)系及發(fā)病的影響因素

劉京運(yùn)，金世祿(152)

第二期

腫瘤醫(yī)學(xué)研究專(zhuān)題

不同劑量分割模式照射Eca109細(xì)胞TNF和SODD的表達(dá)

蔡紅偉，馬代遠(yuǎn)，李賢富，等(155)

吉西他濱與順鉑聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者CYFRA21-1、IGF-1及VEGF的影響

張栓寶，姚俊濤(160)

參芪扶正注射液治療晚期肺癌患者癌因性疲乏的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

郭慧茹，劉苓霜，孫建立，等(163)

免疫組化法和qPCR技術(shù)檢測(cè)FBP1在結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)及臨床意義

劉家有，鄧世山，朱劍軍，等(167)

轉(zhuǎn)移相關(guān)基因2對(duì)喉癌細(xì)胞系Hep-2的增殖、遷移和侵襲的影響

馬鵬，馮俊，杜經(jīng)緯(172)

精氨酸和谷氨酰胺對(duì)圍術(shù)期結(jié)直腸腫瘤患者免疫功能和營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

劉佐軍,李若凡,齊輝,等(175)

貝伐珠單抗治療肺癌腦轉(zhuǎn)移伴難治性瘤周水腫的療效觀察

張歡歡,岳文,付艷,等(178)

論著

蛛網(wǎng)膜型腦囊蟲(chóng)病診斷與治療

姜穎，韋云飛(182)

近三年川東北地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌分布及耐藥性分析

劉海波，王靜，謝寧，等(186)

PI3K抑制劑LY294002聯(lián)合吡柔比星對(duì)膀胱癌細(xì)胞增殖作用的影響

張建武，李云祥，劉文虎，等(189)

96例綜合ICU呼吸機(jī)相關(guān)事件監(jiān)測(cè)及結(jié)果分析

胡欣，李祖坤，張洪川，等(193)

齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

范小冬，謝星星，張杰，等(197)

超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)單純主動(dòng)吸煙及吸煙合并高血壓者的左心室功能

唐雪梅，顧鵬，張軍輝(202)

提高心率變異性異常者自控力的實(shí)用性研究

李玉萍，付榮娟，張春玲，等(205)

人重組煙酰胺單核苷酸腺苷轉(zhuǎn)移酶2的表達(dá)、純化及酶活力測(cè)定

王之涵,任力,趙亮(209)

改良兒童方案治療年輕成人費(fèi)城染色體陰性急性淋巴細(xì)胞白血病療效評(píng)價(jià)

倪勛，鄒興立，趙攀，等(214)

沖擊波治療上肢慢性損傷性疼痛療效觀察

黃莉,劉紅，陳娟，等(218)

短暫性腦缺血發(fā)作患者顱內(nèi)血管狹窄程度和ABCD2評(píng)分與近期預(yù)后的關(guān)系研究

劉雪芳，秦雪穎，李繼來(lái)(221)

谷氨酰胺對(duì)急性肺損傷患者的保護(hù)作用與機(jī)制研究

高強(qiáng)，相茹，徐莉莉，等(224)

慢性阻塞性肺疾病急性期患者凝血功能變化

楊霖，趙生敏，武正州(227)

坦索羅辛聯(lián)合潑尼松龍治療Ⅲ型前列腺炎的療效及對(duì)B7-H3、IFN-γ、IL-10表達(dá)的影響

王治國(guó)(230)

腮腺基底細(xì)胞腺瘤的CT特征

屈小琴，邱麗華，刁顯明，等(233)

丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合前列地爾對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病血液流變學(xué)及血清炎性因子的影響

楊璐，劉同生，吳大斌(236)

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)的診治及預(yù)防

楊明禮(239)

2型糖尿病患者血清肝酶水平與代謝綜合征的關(guān)系

王叢叢，董硯虎，張磊(242)

垂體前葉激素水平的變化與創(chuàng)傷性顱腦損傷患者急性期預(yù)后的關(guān)系分析

王娟，張川江，李?lèi)?ài)珍，等(246)

新疆哈薩克族超重2型糖尿病患者血脂、血尿酸與胰島素抵抗的關(guān)系

韋紅霞,呂倩(250)

冠心病合并甲減患者基礎(chǔ)代謝指標(biāo)及心臟功能的變化研究

張馳(254)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素對(duì)胰腺手術(shù)患者康復(fù)的影響

朱碩,施曉雷,丁義濤,等(257)

64例孤立性肺結(jié)節(jié)影像分析

舒立群，申坡(260)

替羅非班對(duì)急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌鈣蛋白T水平及近期預(yù)后的影響

杜莉(164)

橋本氏甲狀腺炎不同功能狀態(tài)下的超聲指標(biāo)對(duì)比分析

左春潔(267)

血清同型半胱氨酸及脂聯(lián)素水平與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系

王彤潔，銀燕，曹輝，等(271)

個(gè)案報(bào)道

肺栓塞誤診1例

侯前梅，賈欽堯，劉力興，等(274)

調(diào)查報(bào)告

成都地區(qū)居民甲狀腺功能狀況調(diào)查

雷亞莉，鮑婷，王婷，等(276)

2005年至2015年南充市流行性腮腺炎流行特征分析

黃順和，唐偉，敬維，等(280)

基層衛(wèi)生研究

患者的就醫(yī)感受差異對(duì)再就醫(yī)選擇的影響研究

朱小鳳，唐莉，王燕，等(284)

護(hù)理

集束化干預(yù)對(duì)惡性血液病患者導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果分析

敬雪明，王川林，劉嬌，等(288)

家庭自我管理在糖尿病兒童居家護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

楊秋，趙莉(292)

鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的療效及護(hù)理對(duì)策

侯怡，魏麗蓉，李秀春(297)

超聲引導(dǎo)下與傳統(tǒng)股靜脈置管術(shù)在上腔靜脈綜合征患者中的置管效果對(duì)比

梁紅，席麗娜，彭惠，等(300)

分析長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)114例機(jī)械通氣患者人工氣道管理

廖亞莎(303)

綜述

代謝組學(xué)在常見(jiàn)毒品濫用中的研究進(jìn)展

閆娟，李林熹，張波(306)

胃癌的分子標(biāo)記物及其對(duì)預(yù)后影響的研究進(jìn)展

劉京運(yùn),金世祿,劉寶珍,等(310)

第三期

呼吸系統(tǒng)疾病研究專(zhuān)題(策劃顧問(wèn)張龍舉)

間質(zhì)性肺炎合并侵襲性肺曲霉菌病的死亡危險(xiǎn)因素分析

莊誼，劉寅，曹孟淑，等(316)

經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣優(yōu)先策略治療毛細(xì)支氣管炎的隨機(jī)對(duì)照研究

沈玉才，巢偉聰，許志松，等(320)

線粒體自噬在百草枯中毒大鼠模型肺纖維化中的作用研究

劉開(kāi)翔，占志朋，謝席勝(324)

筋骨草水煎液對(duì)急性肺炎的保護(hù)作用研究

唐潔，呂云瑤，龍之浩，等(329)

高頻振蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征

黃方，陳霞，饒繪(332)

普米克令舒聯(lián)合孟魯司特對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

王立，梁莉萍(336)

論著

嗜酸乳酸桿菌對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎治療的最佳濃度探索及免疫學(xué)機(jī)制初探

陳琳琳，鄭倩(339)

雙能量CT增強(qiáng)掃描對(duì)缺血性腸病的診斷價(jià)值

程維高，王仕軍，楊楊，等(344)

主動(dòng)脈全弓置換術(shù)中自體血小板分離采集的麻醉管理

柴云飛，張建軍，雷黎明，等(348)

miRNA-210在癡呆中的調(diào)控作用及機(jī)制

黃菁菁，燕蘭云，余真，等(352)

注射預(yù)混人胰島素后不同時(shí)間間隔進(jìn)餐對(duì)2型糖尿病患者餐后血糖譜的影響

楊勝菊(355)

阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究

余顯霞，曹蕾，熊雪松(358)

孕期情況對(duì)需治療性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的影響

王譯，馬驕，巨容(361)

高場(chǎng)磁共振不同序列對(duì)胃癌術(shù)前分期的臨床價(jià)值研究

梁偉(364)

重型顱腦損傷患者胃動(dòng)力障礙與血清胃動(dòng)素、Ghrelin的關(guān)系研究

譚敏,李婕妤,盧小嵐(368)

3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值與病理學(xué)對(duì)照研究

高才良，樂(lè)暾，曾文兵，等(371)

10 Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)輕中度阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀及注意執(zhí)行的療效觀察

劉新，侯前梅，趙曉瓊，等(376)

頸椎前路減壓融合與人工頸椎椎間盤(pán)置換聯(lián)合對(duì)多節(jié)段頸椎病的療效及鄰近節(jié)段退變的影響分析

吳恒(380)

鹽酸氫嗎啡酮對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者血流動(dòng)力學(xué)和蘇醒質(zhì)量的影響

溫琳娜(384)

古代醫(yī)案中小柴胡湯類(lèi)方癥與藥關(guān)系的文獻(xiàn)研究

胡雅凌，游強(qiáng)華(387)

溶脂輔助在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)的應(yīng)用

趙海濤，王慧穆，祝冒善，等(391)

石菖蒲聯(lián)合針刺對(duì)腦癱患兒的康復(fù)治療作用

陳耿標(biāo)，劉映芬，陳錦麗，等(395)

依達(dá)拉奉早期治療老年高血壓性腦出血對(duì)血清炎性因子及氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響

鐘璐，田松琴，張義，等(399)

子宮動(dòng)脈超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)在高危妊娠晚期的應(yīng)用價(jià)值

余潔，周興偉，張坤，等(403)

無(wú)癥狀性腦梗死患者首發(fā)癥狀性急性腦卒中的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素

李成國(guó)，李光勤，張瑜，等(406)

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變臨床治療中的作用

王曉光, 張薇, 焦凱(409)

復(fù)方苦參注射液在晚期胃癌患者輔助化療中的作用

林燕,張華(412)

培美曲賽與多西他賽單藥二線治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效對(duì)比

帕提瑪·阿布力米提,羅玲娟,林燕(416)

高頻電刀手術(shù)治療痔瘡的臨床研究

戴洛，胡琦(419)

腎炎康復(fù)片對(duì)糖尿病腎病大鼠內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的影響

常曉東，楊有芹，薛痕，等(422)

自體脂肪移植在面部年輕化中的療效研究

代天均，楊偉(426)

培門(mén)冬酶輔助治療血管免疫母細(xì)胞T淋巴瘤的臨床觀察

任羽，賀愛(ài)軍(429)

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管上段嵌頓結(jié)石合并感染的療效對(duì)比

王剛，龔晉遷，張軍衛(wèi)，等(433)

β-HCG及葉酸水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析

王瀚，高雪梅(436)

鹽酸多奈哌齊對(duì)癡呆患者認(rèn)知行為癥狀的療效及安全性

冀玉婷，崔莉紅(439)

后路減壓聯(lián)合短節(jié)段或長(zhǎng)節(jié)段固定融合治療老年退變性脊柱側(cè)凸療效分析

孫軍，張亮(443)

調(diào)查報(bào)告

某醫(yī)學(xué)院大一新生失眠現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查

朱陶，張樹(shù)山，李健(446)

護(hù)理

行為轉(zhuǎn)變干預(yù)在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

王中英，程競(jìng)，羅霞(450)

Delphi法在二胎高齡婦女孕期需求量表研制中的應(yīng)用

梁娟，林征(453)

基層衛(wèi)生研究

淺析欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層衛(wèi)生人才現(xiàn)狀與對(duì)策

王可(457)

綜述

T淋巴細(xì)胞用于腫瘤過(guò)繼細(xì)胞治療的研究進(jìn)展

周玉川，肖東琴，馮剛，等(461)

體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像在腹部中的研究進(jìn)展

劉翠蘭，黃小華，劉夢(mèng)苓，等(466)

心力衰竭患者睡眠障礙的研究進(jìn)展

張碧蓮,王亞莉,敬雪明(471)

膳食多樣化與健康關(guān)系的研究進(jìn)展

申思，呂曉華(475)

Th17/Treg細(xì)胞失衡與乙肝病毒感染相關(guān)性肝病的關(guān)系

劉嬌，王川林，古雪，等(479)

第四期

骨科疾病研究專(zhuān)題

聚醚醚酮/碳納米管/生物活性玻璃復(fù)合材料的成骨細(xì)胞相容性研究

鄭延延，劉呂花，韓崇濤，等(484)

微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療老年胸腰椎骨折的臨床研究

張平，王玉方，朱建東，等(488)

三聯(lián)微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)“L”外側(cè)切口治療跟骨骨折療效對(duì)比

夏羿凡，蔣科，郭建平，等(491)

氨甲環(huán)酸在降低全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期出血量的應(yīng)用

和佳，張志紅，宋恒義，等(495)

FRAX對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的預(yù)測(cè)診斷價(jià)值分析

陳肖，溫清波，陳浩雄，等(498)

結(jié)合術(shù)式對(duì)老年胸腰段脊椎骨折患者的療效觀察及臨床分析

曾順福，朱獻(xiàn)忠，尹志良，等(501)

零切跡椎間融合器(Zero-P)治療老年單節(jié)段脊髓型頸椎病的效果分析

季海龍，趙秀泉，張麗，等(504)

論著

2型糖尿病合并不同程度蛋白尿患者的血清對(duì)足細(xì)胞自噬的影響

雍慧娟，朱仙藝，葉小龍，等(507)

青少年配戴角膜塑形鏡安全性的臨床觀察

王英，鄒云春，曾官鵬(511)

剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留影響因素分析

袁芳，羅友軍，彭麗琴，等(514)

臍血NF-kB及MBP檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的早期診斷及其與預(yù)后的關(guān)系

王智英，霍?；?，呂紅艷，等(518)

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致大鼠正常甲狀腺病態(tài)綜合征的實(shí)驗(yàn)研究

李孟秦，王飛，趙雙全，等(522)

急性胰腺炎治療前后胰膽管匯合夾角的MRCP研究

劉念，楊雄雄，黃小華，等(525)

針灸聯(lián)合低溫沖擊治療鼻咽癌放療后頸部肌肉纖維化的效果分析

古琨如，余芳菲，李小霞(529)

聲刺激對(duì)昏迷患者蘇醒影響的探討

李則衡，孫潔，林麗莉，等(532)

不同病情程度新生兒缺氧缺血性腦病患兒心肌酶譜和cTnI水平的檢測(cè)分析

袁二偉，曲海新，張雅靜，等(537)

經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù)加膽管支架置入術(shù)治療惡性梗阻性黃疸

沙俊峰，安建立，牛洪濤(540)

超聲彈性應(yīng)變率比值對(duì)乳腺癌患者診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值

袁汝亮，王軍蓮，洪海燕(543)

輕度腦外傷患者社會(huì)支持水平與持續(xù)性精神疲勞的關(guān)聯(lián)研究

王小虎，張斌，崔學(xué)麗(547)

1例有出血風(fēng)險(xiǎn)的高血壓患者致缺血性腦卒中的循證預(yù)防研究

杜曉秋，張濤，劉輝(551)

貝前列素鈉聯(lián)合鹽酸沙格雷酯治療Fontaine (I-IIb)期動(dòng)脈硬化閉塞癥的療效分析

王賢芝，雍熙，鄭江華，等(555)

高齡胃癌患者腹腔鏡手術(shù)安全性的評(píng)價(jià)

丁皓，陸琪，朱捷，等(560)

血液學(xué)指標(biāo)在評(píng)估心肺復(fù)蘇成功患者預(yù)后中的臨床價(jià)值

鄧?yán)冢瑮铢i，常莉(564)

經(jīng)尿道鈥激光切除與電切治療淺表性膀胱癌的療效對(duì)比

許志斌, 王江平,焦勇(567)

上消化道穿孔術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的臨床價(jià)值研究

林照，徐穎，葛衛(wèi)星，等(570)

老年院內(nèi)感染敗血癥的危險(xiǎn)因素與病原菌特征

胡蓉，吳靜，顧倩，等(574)

降鈣素原和D-二聚體在膿毒癥患者中的變化及對(duì)預(yù)后的評(píng)估作用

李雄輝，劉學(xué)員(577)

索拉菲尼聯(lián)合阿霉素治療晚期胰腺癌的療效評(píng)價(jià)

陳惕(580)

CD147和S100P在胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義

劉京運(yùn)，金世祿，劉寶珍，等(583)

膽紅素吸附聯(lián)合血漿置換對(duì)治療肝衰竭近期療效影響的相關(guān)性研究

朱其榮，王川林，劉嬌，等(587)

補(bǔ)腎解毒方對(duì)惡性腫瘤化療中骨髓抑制的影響

陳希，羅誠(chéng)(591)

腹腔鏡肝切除與開(kāi)放肝切除治療多次膽道術(shù)后肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效比較

趙鋒，劉非，李宏宇，等(594)

用藥技能培訓(xùn)對(duì)提高精神分裂癥患者出院后早期依從性的效果

何益梅，張德倫， 李偉明，等(598)

中國(guó)人群腦卒中并發(fā)尿路感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的Meta分析

蘇娜，蹇中華，鄧植洪，等(601)

調(diào)查報(bào)告

需求導(dǎo)向下的衛(wèi)生事業(yè)管理人才供給側(cè)研究

夏曉紅，張亞玲，柯雄(606)

產(chǎn)后抑郁癥的篩查及相關(guān)因素分析

吳貽紅，趙宗權(quán)，湯振源，等(610)

蘇州市50歲以上人群腦卒中危險(xiǎn)因素調(diào)查分析

趙宗權(quán)，吳貽紅，湯振源，等(613)

護(hù)理

基層醫(yī)院護(hù)士心理彈性的調(diào)查分析

彭亞，趙莉，李莉，等(616)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)主動(dòng)脈夾層術(shù)后不良情緒和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

楊小紅(619)

應(yīng)用品管圈活動(dòng)提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員手衛(wèi)生的效果研究

江華，舒紅梅，楊萌，等(622)

延續(xù)護(hù)理對(duì)惡性黑色素瘤患者出院注射干擾素藥物的影響

楊巍，楊安萍(626)

無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實(shí)踐與效果

薛簫，吳桂明，林朝霞，等(629)

綜述

恩替卡韋對(duì)慢性乙型肝炎患者Th17/Treg型細(xì)胞因子影響的研究進(jìn)展

古雪，王川林，劉嬌，等(632)

乳腺癌與Bcl-2、Caspase-3的相關(guān)性研究與應(yīng)用

劉斌，游金輝(638)

帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥治療進(jìn)展

李成剛，李成國(guó)(643)

第五期

腫瘤標(biāo)志物研究專(zhuān)題

粒狀頭樣2在肺纖維化上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用研究

孫建，代文靜，邱靜，等(650)

FOXC2在非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株及組織中的表達(dá)及意義

劉曙光，章思思，鄒振寧，等(656)

泛素特異蛋白酶20在乳腺癌組織中的表達(dá)及其臨床意義

周方方，朱曉華，榮欣欣，等(659)

血清骨橋蛋白、乳腺小黏蛋白及環(huán)氧化酶-2對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值

王峰(662)

子宮內(nèi)膜癌中孕激素受體、雌激素受體、Ki-67與C-erbB-2的表達(dá)及與病理的相關(guān)性分析

張鵬，劉海瑛，林慧，等(666)

人乳頭瘤病毒E6/E7蛋白在宮頸病變篩查中的應(yīng)用

魏彩平(670)

論著

腰5橫突骨折與骨盆骨折穩(wěn)定性及腹腔組織損傷的相關(guān)性研究

郭丹丹，李春平，李睿(673)

152例道路交通事故致兒童眼損傷的法醫(yī)學(xué)分析

謝艾芮，劉寬林，周春陽(yáng)，等(677)

腹腔鏡膽囊切除膽道探查術(shù)治療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的研究

付寧，羅道蘊(yùn)，楊志明(680)

CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢診斷肺部局灶性磨玻璃密度結(jié)節(jié)失敗因素分析

嚴(yán)高武，楊國(guó)慶，付泉水，等(684)

不同濃度胺碘酮輸注在房顫三維射頻消融術(shù)后的療效研究

賀玥，李僑，古麗丹，等(688)

血清CRP 聯(lián)合WBC在并發(fā)感染的支氣管哮喘患兒中的檢測(cè)意義

賈凱，曹三成(691)

針刺聯(lián)合Prokin平衡訓(xùn)練儀對(duì)腦卒中患者的平衡穩(wěn)定性影響

農(nóng)文恒，朱俊志，羅漢華，等(694)

血清TNF-α與IL-6檢測(cè)在非酒精性脂肪肝診斷中的意義

王瑞峰，王小兵(698)

恩替卡韋聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝癌的

療效評(píng)價(jià)

蔣世海(701)

血清腫瘤標(biāo)志物在預(yù)測(cè)胃癌病理學(xué)分期中的應(yīng)用價(jià)值研究

聶雙發(fā)，蔣振強(qiáng)，李磊，等(705)

改良頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的對(duì)比研究

李廣章，蔣召芹，劉志新(709)

261例G6PD缺乏癥患兒基因突變型與血型關(guān)系的探討

譚忠友，余超(712)

多功能電離子聯(lián)合干擾素與咪喹莫特治療肛周尖銳濕疣療效分析

彭剛，彭乙華，蔡燕，等(715)

中藥聯(lián)合免疫抑制劑在重型再生障礙性貧血中的應(yīng)用

劉佳(718)

小劑量腸溶阿司匹林對(duì)真性紅細(xì)胞增多癥患者凝血功能的影響

劉潔，陳哲，張斌，等(721)

吸煙對(duì)HDL-C正常者的膽固醇外流功能影響的研究

鄧曉劍，顧建華，何頂秀，等(725)

抗核抗體陰性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與臨床癥狀研究

何瑤，孟妍明，宋健，等(728)

單純后路手術(shù)治療胸腰段脊柱結(jié)核的療效及安全性研究

陳文堅(jiān)，祝文濤(734)

比索洛爾聯(lián)合氨氯地平對(duì)單藥治療失敗的原發(fā)性高血壓患者的療效研究

倪寧，李成祥，莊稼(738)

乳腺黏液癌的超聲診斷特征及病理分析

王小穎，關(guān)義滿(mǎn)，楊曉青，等(741)

磁共振成像在布加綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值

王焱輝，賀毅，劉國(guó)亮(745)

益生菌輔助早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年膿毒癥患者血清炎性因子水平的影響研究

徐劍，徐穎，顧勤(749)

序貫放化療與單純化療治療局部晚期胃癌的療效對(duì)比

盛華明(753)

經(jīng)尿道電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效與手術(shù)技巧

焦勇，王江平，王程遠(yuǎn)，等(756)

介入熱化療栓塞治療對(duì)肝癌患者癌細(xì)胞惡性生物學(xué)行為的影響

侯明星(759)

血清血小板衍生生長(zhǎng)因子BB與尿緊張素-Ⅱ在子癇前期患者中的臨床檢測(cè)意義

辜定纖，王濤(762)

運(yùn)用直線切割閉合器的胰體尾切除術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素分析

魏兆榮，顧玉青，張彬，等(765)

短期胰島素泵強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病患者糖脂代謝及胰島β細(xì)胞功能的影響

王曉光，張薇，任珍，等(768)

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)對(duì)患者血清炎癥因子及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響

張傳強(qiáng)，華浩東(771)

產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒?jiǎn)文殑?dòng)脈左右分型的臨床價(jià)值

施麗麗，王魁(775)

白藜蘆醇經(jīng)鼻腔黏膜給藥腦內(nèi)釋藥特性的研究

李躍東，崔京浩，羅道奇(778)

Array-ELISA檢測(cè)六項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物診斷結(jié)直腸癌的臨床價(jià)值分析

傅桂霞(781)

原發(fā)性高血壓并發(fā)缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系分析

許海華(785)

彩色多普勒超聲血流阻力指數(shù)聯(lián)合CA125檢測(cè)對(duì)卵巢腫瘤的診斷價(jià)值

丁淳，高勇，黃海鳴，等(788)

氯沙坦鉀對(duì)老年原發(fā)性高血壓伴高尿酸血癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

劉剛(791)

護(hù)理

家庭陪伴護(hù)理對(duì)糖尿病患兒家庭親密度、適應(yīng)性及血糖控制的影響分析

王坤，仇愛(ài)珍(794)

綜述

碘造影劑過(guò)敏反應(yīng)綜述

陳宏，王秋林(798)

胸阻抗信號(hào)及PETCO2監(jiān)測(cè)在心肺復(fù)蘇質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用研究

賴(lài)世超(803)

肺癌多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究現(xiàn)狀與進(jìn)展

陳龍?zhí)m，游金輝(806)

第六期

心血管疾病研究專(zhuān)題

廣西漢族人群MTHFR和MTRR基因多態(tài)性與深靜脈血栓的研究

胡長(zhǎng)付，王行海，劉起理，等(812)

辛伐他汀調(diào)控RhoA對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖與遷移及纖溶活性的影響

黃紀(jì)衛(wèi)，覃數(shù),張冬穎(816)

血漿腦鈉肽檢測(cè)在心力衰竭診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

王元芬(821)

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在并發(fā)呼吸衰竭的急性心衰患者中的臨床價(jià)值研究

李依(824)

中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效分析

鄒烈寰,陳惠(827)

2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能、炎性因子與心功能的相關(guān)性研究

周莉，王叢叢,董硯虎,等(831)

1例酷似急性心肌炎的致心律失常性右室心肌病/發(fā)育不良

楊穎，劉利，蔣冰蕾(835)

論著

眼眶淋巴瘤影像學(xué)檢查對(duì)照分析

戴俊臣，陳琴，吳昊，等(839)

子宮內(nèi)膜癌組織中CA125和EpCAM的表達(dá)及與臨床特征的關(guān)系

脫勛元，龍麗霞，韓嵐，等(842)

多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)面部激光術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效觀察

丁小潔，劉艷(846)

玫瑰花水煎劑對(duì)小鼠耐缺氧和抗疲勞的實(shí)驗(yàn)研究

劉華，何帥，黃芳俊，等(849)

重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物治療中重度銀屑病的臨床觀察

張杰，李江濤，鄧文郁，等(852)

傳統(tǒng)急救模式與一體化急救模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中的臨床價(jià)值對(duì)比

蘭學(xué)文，黃文伶，郭哲，等(855)

腹膜透析患者血漿白蛋白水平對(duì)殘余腎功能的影響

李軍，陳文(858)

經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)與傳統(tǒng)氣管切開(kāi)術(shù)在臨床應(yīng)用的比較

冀宏斌，劉強(qiáng)，張艷艷，等(861)

空腹和糖負(fù)荷后胰島素抵抗評(píng)估與慢性腎臟病的關(guān)系探討

張寅，周亦倫，封怡多，等(864)

高原列車(chē)司乘人員中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠障礙情況分析

杜文霞，李金寶，柴多，等(867)

應(yīng)用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立老年肺癌患者化療期間發(fā)生感染的預(yù)測(cè)模型

王曉輝,潘雁,朱珺(871)

腫節(jié)風(fēng)聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療原發(fā)性免疫性血小板減少癥的臨床觀察

徐祖瓊，朱學(xué)軍，代興斌，等(874)

鹽酸羥考酮在緩解剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮痛的效果觀察

黃少華，黃麗敏，馬靈，等(877)

尼莫地平聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死后認(rèn)知障礙的療效觀察及對(duì)認(rèn)知功能的影響

付建忠，王鋒，周華(880)

孟魯司特在小兒支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

胡蓉，潘云波，王彥平(883)

手足口病患兒臨床指標(biāo)及炎性因子表達(dá)水平與患兒年齡的相關(guān)性研究

阿爽，常紅(886)

超聲下股神經(jīng)-股外側(cè)皮神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在髕骨骨折手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

施凌燕，周衛(wèi)東，王韋瑋，等(890)

腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)的臨床療效觀察

謝建平,龐再林,毛紅朝(893)

產(chǎn)前超聲篩查胎兒肢體末端結(jié)構(gòu)性畸形漏診及誤診分析

唐敏，宋建瓊，劉梅川，等(897)

改良外側(cè)入路距下關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)在嚴(yán)重跟骨骨折畸形愈合中的應(yīng)用

王春明,陳勝,劉躍飛(900)

不同劑量舒芬太尼在心臟瓣膜置換術(shù)患者全身麻醉中的應(yīng)用

常艷,黑巧紅(903)

右美托咪定對(duì)婦科患者腹腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的研究

徐德芬(907)

2型糖尿病患者血清25-羥維生素D水平對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的影響

席建花，張磊，高維國(guó)，等(911)

腹腔鏡完全腹膜外疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)對(duì)成人腹股溝疝的治療效果研究

周志剛，楊兵(915)

姑息性手術(shù)切除聯(lián)合放化療對(duì)局部晚期膽囊癌患者血清惡性分子的影響

周覓(918)

顯微外科手術(shù)切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤及保護(hù)面神經(jīng)的技巧

韋紅恩(921)

胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療中的作用

吳秀芝，袁芳(923)

血清Hs-CRP及CTRP 9與冠脈支架介入術(shù)后再狹窄的相關(guān)性研究

張君，李軍，張東霞，等(926)

調(diào)查報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善骨科患者住院感受的調(diào)查研究

梅玲，李德華(930)

護(hù)理

股骨頸骨折患者術(shù)后分期護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)功能的影響分析

甘慶，周華(933)

系統(tǒng)化呼吸功能訓(xùn)練在老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)期中的應(yīng)用

汪珺，陶彤(937)

護(hù)理干預(yù)對(duì)體檢人群中高血壓患者的臨床療效

秦慶美(940)

基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在腸造口老年患者中的應(yīng)用

寇紅艷，花霞，宋玉蓉，等(944)

冠心病相關(guān)急性心肌梗塞急診介入治療者的早期康復(fù)護(hù)理措施分析

侯劍(948)

急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用

顧靜,張娟,龐大梅,等(951)

個(gè)案報(bào)道

嗜酸性肉芽腫性多血管炎并發(fā)腦梗死1例

馮曉婷，田梅(954)

綜述

抵抗素在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用

關(guān)蕊，張杰(956)