文/主任醫(yī)師 柴枝楠

狂犬病預(yù)防和急救治療

這些年來飼養(yǎng)寵物的人越來越多，因此，普及狂犬病的預(yù)防和救治知識(shí)十分必要。

狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、貓、狼等食肉動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染。因患者恐水癥狀比較突出，故狂犬病又被稱為“恐水癥”。目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率幾近100%，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭。所以，對于狂犬病來說，預(yù)防更為重要。

臨床表現(xiàn)

狂犬病典型臨床表現(xiàn)，早期即前驅(qū)期或侵襲期，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，恐水，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感等。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，此系病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致，癥狀持續(xù)2～4天。

傷口處理

一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，需要及時(shí)處理傷口。處理傷口的正確方法是：被動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口；傷口較深者需將導(dǎo)管插入，用肥皂水持續(xù)灌注清洗，擠出污血。傷口一般不縫合、包扎，必要時(shí)使用抗菌藥物。傷口深時(shí)還要使用破傷風(fēng)抗毒素。

接種疫苗

接種狂犬病疫苗：一般被咬傷者0天(第1天，當(dāng)天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。嚴(yán)重咬傷者(頭面部、頸部或多部位咬傷者，以及咬傷舔觸黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應(yīng)于0天、3天注射加倍量。嚴(yán)重者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射狂犬病血清。

狂犬病預(yù)防至關(guān)重要，預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價(jià)值，包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。對家庭飼養(yǎng)動(dòng)物要按規(guī)定進(jìn)行免疫接種。對可疑因狂犬病死亡的動(dòng)物，必需將其焚毀或深埋，切不可剝皮或食用。