竅門評說

心悸喝茉莉石菖蒲茶

最近工作生活中遇到很多不順心的事兒，導致身體常有不適，出現(xiàn)心悸、煩躁等情況。家人建議我用茉莉花、石菖蒲各6克，綠茶10克，每日1劑，研末后沖泡，隨時喝。請問專家此方是否有效？

湖北 陳先生

解答：

此方在臨床上很少使用，但從藥物組成來看對心悸有一定作用。心悸是中醫(yī)的一種病名，相當于現(xiàn)代醫(yī)學說的心律失常，包括早搏、心動過速、心動過緩等，但又不止于心律失常，心口不適且并無器質(zhì)性病變的也屬于心悸。

茉莉花理氣化濕開郁，還有鎮(zhèn)靜作用，心情不悅、胸悶不舒伴隨煩躁失眠者也可用茉莉花；石菖蒲化濕開竅、化痰醒神、益智，多用于治療腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也有抗心律失常、抗血小板聚集的作用。但需要注意的是，茉莉花和石菖蒲是溫性藥物，陰虛體質(zhì)的人慎用。茶葉可以改善口味，還能清熱解毒、清心安神，緩解茉莉花、石菖蒲溫熱的刺激。心慌、惴惴不安的人可以先去醫(yī)院檢查診斷，如果沒有其他器質(zhì)性病變，同時伴有煩躁、失眠等癥狀，可試試此方；若是確診為心律失常，如頻繁早搏、心動過速等必須請心臟?？漆t(yī)生治療。

東南大學附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 朱欣佚

一仁二花止咳喘

我父親今年70多歲，一直就有咳喘的毛病，時好時壞，特別是天一冷，咳嗽就特別嚴重。朋友給了個偏方：用杏仁、旋覆花、款冬花各10克，煎水去渣，加粳米50克煮粥，空腹食。請問專家此方是否有效。

沈陽 李先生

解答：

老話說，諸病易治，咳嗽難醫(yī)。中醫(yī)認為咳嗽多是風寒之邪，襲于衛(wèi)表，內(nèi)舍于肺，肺氣失于宣降，肺氣上逆是咳嗽的主要病機。治療咳嗽關(guān)鍵是要恢復肺的宣發(fā)、肅降功能。

清末著名醫(yī)家陳蓮舫記載的治療咳嗽醫(yī)案33張完整處方中，旋覆花使用了19次之多。他認為，旋覆花性沉降、味辛咸，辛能散能橫行，故可宣散肺氣達于皮毛；咸能入腎，故可納氣下行以歸根，一味藥可以潤澤三臟，利三焦，實為治咳之要藥。為加強宣肺、止咳、祛痰作用，還常加用杏仁、川貝、枇杷葉等。杏仁苦溫宣肺，降肺氣之中兼有宣肺之功，中藥中常用來止咳平喘、潤腸通便。

款冬花也為止咳常用藥?？疃囟辉铮行翱缮?，散而不泄，因此，一切咳嗽，無論屬寒熱虛實，只要與肺經(jīng)有關(guān)，都可用它。

需要注意的是，旋覆花花蕾有許多微絨毛，容易刺激咽喉，引起咳嗽，故用時要包好煎湯。

中南大學湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師 王東生

薄荷菊花茶，夏天提神

夏天悶熱，總感覺沒精神、犯困。鄰居推薦一款茶飲，說可以緩解這種夏季不適：薄荷3克、菊花2克，將菊花與薄荷一起放入茶杯中，加蓋沖泡5～10分鐘即可。不知道是否管用，想請專家點評一下。

四川 任女士

解答：

“暑”是夏天的主氣，為“陽邪”，暑熱熏蒸，人居其中，汗出不止，損傷人體的津液。而津液是氣的載體，氣必須依附于津液而流布于全身。如果津液大量流失，氣也將隨之耗散，最終出現(xiàn)犯困、乏力、氣短、汗多等癥狀。因此，治療夏困時可以從清暑熱、補益正氣著手。

中醫(yī)認為，薄荷性涼，入肺、肝經(jīng)，能夠疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。薄荷中還含有揮發(fā)油、薄荷精及單寧等物質(zhì)，其天然芳香能沁人心脾，起到消除疲勞、提神醒腦的作用。同時，菊花香氣濃郁，也具有一定的松弛神經(jīng)、舒緩頭痛的功效，尤以白菊花為佳?？嵯膶⒅粒€可在以上方子基礎上，加入一點金銀花、枸杞，金銀花有宣散的作用，可清利頭目，有效改善頭暈眼花的癥狀。具體做法是：將菊花、金銀花、枸杞放入杯中，倒入少許開水，洗去花表面的微塵，倒掉。再放入2片洗凈的薄荷葉，倒入足夠量的開水，浸泡3分鐘左右，即可飲用。也可以加兩塊冰糖提升口感。

需要注意的是，薄荷在飲用上有禁忌，孕婦不宜食用，肺虛咳嗽、陰虛發(fā)熱多汗的患者也應慎用。睡眠不好者，晩上不宜飲用過多。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院中醫(yī)科主任 于景獻

心絞痛，梔子桃仁敷胸

我今年70多歲，患有冠心病多年，最近出現(xiàn)過兩次心絞痛的癥狀。親戚給我了一個方子，說是可以益氣活血，具體如下：梔子、桃仁各12克，煉蜜30克，將兩味藥研末，加蜜調(diào)成糊狀，把糊狀物敷在心前區(qū)，紗布敷蓋，第一周每3日換1次，以后每周換1次，6次為一療程。請教專家此方是否有效。

北京 徐先生

解答：

心絞痛從中醫(yī)辨證的角度來看分為不同的類型，如血淤、痰阻、寒凝等，所以一個方子不可能適應全部類型。本方基本上對應血淤型心絞痛，這也是最常見的一種類型。其實即便是痰阻或寒凝造成的心絞痛，也往往夾雜有血淤。所以，活血化淤是治療心絞痛最常見的方法之一。

本方中，桃仁就是活血化淤的經(jīng)典藥物，其味苦、甘，性平，入心經(jīng)，具有破血行淤、潤燥的功效，傳統(tǒng)的方子中常用于治療經(jīng)閉、淤血腫痛、跌打損傷等，梔子是一味清熱涼血的藥物，它味苦、性寒，歸心、肝、肺、胃等經(jīng)，具有瀉熱除煩、清熱利濕、涼血解毒的功效，心絞痛的病人由于淤血日久，胸膈常常有化熱的傾向，表現(xiàn)為胸悶心煩等，嚴重者心中會有灼熱感，這時可以用梔子清心除煩。它苦寒但不凝滯，有疏散郁結(jié)的特長，因此和桃仁配合起來更有利于桃仁發(fā)揮作用。更重要的是，梔子有直接止痛的作用，如跌打損傷、扭挫傷、肌膚青腫疼痛等癥。不過，本方也有一定的缺陷，既然是外用，就應該用一些穿透力強的藥物，如冰片、麝香等，可以帶領(lǐng)藥力更快速的作用于病灶。本方除了外用，如果配合內(nèi)服，作用應該更明顯一些。

天津中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 江海濤

樟樹皮緩解胃痛

記得小時候，母親生氣后飯也不想吃，老說胃脹胃痛，后來一位朋友向她介紹了一個方子：樟樹皮（內(nèi)層黃皮）30克，焙干切碎，木香5克，煎水半碗溫服，日服1～2次。請教專家解答此方機理。

廣東 李女士

解答：

中醫(yī)認為，樟樹皮味辛、微苦，性溫，有祛風散寒、溫中理氣、通竅活血等功效，煎服外用皆可，能治吐瀉、胃痛、風濕痹痛、痛風、腳氣、疥癬、風疹瘙癢、跌打損傷等病證?！侗静菔斑z》中記載其“主心腹痛、霍亂、腹脹、宿食不消……”等。木香屬行氣止痛、健脾消食之要藥，常用于肝胃失和導致脘胃脹痛、食少嘔吐、腹瀉、脅痛。二味合用，可行氣止痛之效倍增，用于肝郁氣滯、血淤、飲食不節(jié)引發(fā)的胃痛、嘔吐、腹瀉等，均有一定療效。一般輕者服1次可痛減，服3～4次能痛止。

需要提醒的是，樟樹含樟腦，有一定的毒性，可能導致流產(chǎn)或影響幼兒發(fā)育，故懷孕后或哺乳期禁用。本方胃痛消失即應停用，以免耗傷正氣。

成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥情報部副研究員 蒲昭和

（摘自《生命時報》《老年報》）