如何判斷幼兒腿型是否正常

洋洋剛滿一歲，才學(xué)會(huì)走路沒(méi)幾天，但細(xì)心的媽媽卻發(fā)現(xiàn)洋洋走路時(shí)雙膝不能靠攏，雙腿也不直。她十分擔(dān)心這就是大家常說(shuō)的“羅圈腿”，便趕緊帶洋洋去醫(yī)院骨科就診。但醫(yī)生告訴她，這屬于正常的生長(zhǎng)過(guò)程，不是異常表現(xiàn)。

其實(shí)，嬰兒出生后都是O型腿（即膝內(nèi)翻），這種情況是正常的，無(wú)需任何處理。隨著孩子生長(zhǎng)約在1歲半至2歲時(shí)，O型腿就會(huì)自然變直，這一個(gè)過(guò)程稱(chēng)為生理性膝內(nèi)翻，但是O型腿隨著孩子的成長(zhǎng)會(huì)變直，繼而慢慢出現(xiàn)X型腿，而且X型腿逐漸加重，大約在3～4歲時(shí)最明顯。之后隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育又慢慢變直，直到7歲左右，下肢的發(fā)育趨于穩(wěn)定，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)之為生理性膝外翻。但是下肢發(fā)育穩(wěn)定后，腿仍不完全是直的，仍有少許外翻，這也是在正常范圍內(nèi)。

如何判斷孩子的O型腿不是異常的呢？首先，家長(zhǎng)要注意孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡是否相一致，2歲以?xún)?nèi)的兒童應(yīng)該是O型腿，2歲以后的兒童應(yīng)該是X型腿。其次，要結(jié)合孩子生長(zhǎng)發(fā)育的其它方面的情況，比如身高和同齡兒童相比是否有異常、家中是否有家族遺傳病史等。另外，要觀察在這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，雙腿是否對(duì)稱(chēng)、等長(zhǎng)。這些情況再結(jié)合X線片的表現(xiàn)就能基本判斷是否有異常。

如果2歲仍有明顯的O型腿，就要以半年為一個(gè)周期，期間X型腿或O型腿逐漸加重、雙下肢不對(duì)稱(chēng)等就要定期門(mén)診隨訪觀察至6～8歲，如果8歲以后仍有較明顯的異常或持續(xù)進(jìn)展，則要考慮骨科治療。

（湖南省兒童醫(yī)院骨科 劉秀芳）