孫紅遠(yuǎn)

摘 要 在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，在失獨(dú)老人人數(shù)眾多的情況下，本文從失獨(dú)老人、社會(huì)支持論等基本概念角度切入主題，通過(guò)分析失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)狀，結(jié)合社會(huì)支持理論，分別從國(guó)家、社區(qū)、社會(huì)組織三個(gè)層面提出了建議對(duì)策。

關(guān)鍵詞 失獨(dú)老人 社會(huì)支持 國(guó)家 社區(qū) 養(yǎng)老問(wèn)題

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.02.074

Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.

Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care

1 基本概念

1.1 失獨(dú)老人

何為失獨(dú)老人？從字面意思來(lái)看，“失獨(dú)老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋?lái)說(shuō)，我們可以將“失獨(dú)老人”界定為：遵照國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定只生育一個(gè)子女，而子女由于自然災(zāi)害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨(dú)老人所在的家庭，我們稱為“失獨(dú)家庭”。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式

我國(guó)目前的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓、社會(huì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）、社會(huì)養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等。由于城市化的不斷發(fā)展，城市人口老齡化程度更為嚴(yán)重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已無(wú)法滿足社會(huì)需求，因此介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的“社區(qū)居家養(yǎng)老模式”得以產(chǎn)生。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家里，根據(jù)原來(lái)的生活習(xí)慣和習(xí)俗，安度晚年生活的養(yǎng)老方式。這個(gè)養(yǎng)老模式以社區(qū)為操作平臺(tái)，由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，利用個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的力量和資源，開(kāi)展養(yǎng)老照顧活動(dòng)，充分利用社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供全方位綜合服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求，讓老年人擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài)，順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。

1.3 社會(huì)支持論

社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體從他人或者社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中獲得物質(zhì)、精神等的支持。20世紀(jì)70年代，社會(huì)支持作為一個(gè)學(xué)術(shù)專業(yè)術(shù)語(yǔ)被正式提出。隨著理論的發(fā)展，不同研究領(lǐng)域的研究者開(kāi)始關(guān)注，并從各自的理論視角對(duì)其進(jìn)行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會(huì)支持、結(jié)構(gòu)主義取向的社會(huì)支持、社會(huì)互動(dòng)取向的社會(huì)支持、主觀評(píng)價(jià)取向的社會(huì)支持。綜合來(lái)看，以上四種取向可以概括出社會(huì)支持的關(guān)鍵點(diǎn)是：對(duì)人們的積極作用、社會(huì)支持產(chǎn)生的基礎(chǔ)—社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)整體互動(dòng)、社會(huì)支持的共識(shí)。

社會(huì)支持作為社會(huì)工作領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，在綜合整合的基礎(chǔ)上，形成了系統(tǒng)的理論前提、實(shí)務(wù)模型與操作方法，這對(duì)促進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)的成熟、進(jìn)一步促使社會(huì)工作形成完善的理論—實(shí)踐操作范式具有重要的理論與實(shí)踐指導(dǎo)意義。

2 失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

2.1 社會(huì)斷裂現(xiàn)象加劇

遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對(duì)生活失去了勇氣和信息；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家政策、傳統(tǒng)文化等因素相繼發(fā)生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨(dú)老人與他人之間的社會(huì)關(guān)系更是發(fā)生了一種“斷裂”，廣大的失獨(dú)老人逐漸成為社會(huì)邊緣人，具體表現(xiàn)在社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)困頓、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)心理恢復(fù)等方面。

2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多

我國(guó)于2001年頒布的《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，這是我國(guó)首次對(duì)失獨(dú)老人生活保障問(wèn)題作出政策性規(guī)定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責(zé)任和義務(wù)”，界定模糊，沒(méi)有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，操作性不強(qiáng)。2007年8月制定了針對(duì)失獨(dú)家庭的《獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規(guī)定對(duì)獨(dú)生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補(bǔ)貼，但需要女方年齡達(dá)到49周歲時(shí)方可，其中提出的經(jīng)濟(jì)救助金額太低，且設(shè)置了年齡門檻，這對(duì)于數(shù)量龐大的失獨(dú)老人來(lái)說(shuō)，基本是杯水車薪，無(wú)法達(dá)到支持效果。

由此可見(jiàn)，縱有相關(guān)政策法規(guī)來(lái)保護(hù)失獨(dú)老人的權(quán)益，但最后執(zhí)行下來(lái)的結(jié)果無(wú)疑使得政策變成一紙空文，形式上的關(guān)懷給經(jīng)歷了喪子之痛的老人帶來(lái)了更大的心理落差；失獨(dú)老人幫扶制度還需大力完善。

2.3 社區(qū)養(yǎng)老模式“供不應(yīng)求”

社區(qū)養(yǎng)老模式的產(chǎn)生背景之一就是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均無(wú)法達(dá)到最佳的養(yǎng)老關(guān)懷效果，但事實(shí)上目前的社區(qū)養(yǎng)老模式還處在“供不應(yīng)求”的階段。失獨(dú)老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，同時(shí)也失去了精神寄托和心理慰藉。

3 失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的建議對(duì)策

3.1 國(guó)家層面

3.1.1 法律援助

只有將相關(guān)對(duì)策以法律的形式固定下來(lái)，并以法律的強(qiáng)制性執(zhí)行，才能從根本上保證上傳下達(dá)，而不會(huì)出現(xiàn)上有政策、下有政策的情況。失獨(dú)老人在老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的中國(guó)占據(jù)著較大比例，國(guó)家是法律的制定主體，相關(guān)部門一方面要從法律上重視失獨(dú)老人的養(yǎng)老問(wèn)題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨(dú)老人提供法律援助。

3.1.2 完善失獨(dú)家庭幫扶制度

目前我國(guó)已制定相關(guān)政策來(lái)保護(hù)失獨(dú)老人的權(quán)益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了針對(duì)失獨(dú)老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒(méi)有統(tǒng)一完善合理的救助標(biāo)準(zhǔn)，以至于最終難以成為一項(xiàng)可長(zhǎng)期持續(xù)下去的社會(huì)政策。在我們看來(lái)，可以（1）制定由上而下的各級(jí)幫扶制度體系，努力做到各級(jí)單位的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、分工明確；（2）根據(jù)中國(guó)的地方實(shí)際情況出發(fā)，具體情況具體分析，制定符合地區(qū)需要、地域特點(diǎn)的幫扶措施；（3）理清失獨(dú)老人和其他社會(huì)群體的不同之處，予以有針對(duì)性的幫扶，完善幫扶失獨(dú)老人及家庭的針對(duì)性策略。

3.1.3 增加財(cái)政支持

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑；國(guó)民收入，取之于民，用之于民。在為失獨(dú)老人提供法律、政策保障的前提下，國(guó)家還需加大幫扶失獨(dú)老人的財(cái)政投入；一方面國(guó)家財(cái)政需要作出相應(yīng)的財(cái)政預(yù)算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財(cái)政資金的具體分配問(wèn)題，努力做到有統(tǒng)一的財(cái)政支持標(biāo)準(zhǔn)，但也有針對(duì)性的地方財(cái)政投入。當(dāng)然公平公正合理的財(cái)政分配是財(cái)政支持的重要條件。

3.1.4 加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)督工作

除了法律、政策、經(jīng)濟(jì)三方面的宏觀把握，國(guó)家還需還需設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門，確保前面三方面的國(guó)家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個(gè)角度講，國(guó)家需要進(jìn)一步完善國(guó)家相關(guān)監(jiān)管系統(tǒng)，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監(jiān)管體系。

3.2 社區(qū)層面

3.2.1 關(guān)注國(guó)家失獨(dú)老人保護(hù)政策，承擔(dān)相關(guān)責(zé)任

對(duì)于社區(qū)來(lái)講，首先需要關(guān)注并宣傳國(guó)家的相關(guān)法規(guī)政策，加強(qiáng)政策的理解與學(xué)習(xí)；再次要承擔(dān)將政策落到實(shí)處的責(zé)任。國(guó)家完善之后的法律法規(guī)政策、財(cái)政支持和補(bǔ)助，最終要通過(guò)各級(jí)部門傳達(dá)到各個(gè)社區(qū)，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)失獨(dú)老人的幫助。

3.2.2 構(gòu)建社區(qū)交流平臺(tái)

社會(huì)斷裂發(fā)生以后，失獨(dú)老人越來(lái)越成為社會(huì)邊緣人。在經(jīng)濟(jì)困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來(lái)，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾病。社區(qū)工作人員首先要認(rèn)識(shí)到幫助失獨(dú)老人恢復(fù)心理健康狀態(tài)的重要性，其次要搭建社區(qū)交流平臺(tái)，引導(dǎo)失獨(dú)老人們?cè)谠撈脚_(tái)上交流，自助與互助，失獨(dú)老人可以在該平臺(tái)上表達(dá)自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨(dú)老人的心理訴求。

3.2.3 組織社區(qū)活動(dòng)，幫助失獨(dú)老人融入社區(qū)大家庭

社區(qū)工作人員可以組織活動(dòng)，把失獨(dú)老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯(lián)系起來(lái)，形成社會(huì)支持系統(tǒng)，加強(qiáng)社區(qū)成員之間的交流，從而促進(jìn)失獨(dú)老人更好地融入社區(qū)生活。

3.2.4 做好管理協(xié)調(diào)工作

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，各種活動(dòng)的開(kāi)展和資源的利用都是由社區(qū)來(lái)承擔(dān)完成的，一方面社區(qū)要完善社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)建老年活動(dòng)中心，為老人們提供愉快舒適的學(xué)習(xí)和娛樂(lè)場(chǎng)所；一方面要定期獲失獨(dú)老人的近況，并建立長(zhǎng)期檔案。

3.3 社會(huì)組織層面

社會(huì)組織參與到失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養(yǎng)老組織，組織免費(fèi)活動(dòng)等（比如娛樂(lè)活動(dòng)、健康咨詢活動(dòng)）。

筆者認(rèn)為，從社會(huì)支持理論出發(fā)，失獨(dú)老人的社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨(dú)老人。

4 結(jié)語(yǔ)

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，在失獨(dú)老人人數(shù)眾多的情況下，本文從失獨(dú)老人、社會(huì)支持論等基本概念角度切入主題，通過(guò)分析失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)狀，結(jié)合社會(huì)支持理論，分別從國(guó)家、社區(qū)、社會(huì)組織三個(gè)層面提出了建議對(duì)策。這三個(gè)層面的關(guān)系如圖1所示：

以失獨(dú)老人為中心，國(guó)家做好失獨(dú)老人的宏觀支持工作，社區(qū)在國(guó)家政策的基礎(chǔ)上將針對(duì)社區(qū)失獨(dú)老人的養(yǎng)老問(wèn)題的政策落到實(shí)處，構(gòu)建好社區(qū)平臺(tái)，并納入社會(huì)組織的補(bǔ)充支持，是解決失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的重要措施。

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