⊙佚 名

52歲的何先生喜歡喝酒，去年開始感覺心窩下方隱隱作痛，以為是胃出了問題，于是買了胃藥吃。最近，何先生胃口越來(lái)越差，還摸到腹部上方有一包塊。后來(lái)到醫(yī)院一查，居然是巨塊型肝癌。何先生提到，他年輕時(shí)曾經(jīng)查出乙肝和黃疸性肝炎，但感覺身體并無(wú)不適便沒有定期檢查。由于發(fā)現(xiàn)得太晚，何先生現(xiàn)處于肝癌晚期，不能進(jìn)行手術(shù)，只能接受保守治療。

惡心、腹脹、腹痛并非都是“胃”的問題

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師霍楓教授表示，肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型，出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。

霍楓表示，如果出現(xiàn)疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應(yīng)到醫(yī)院檢查明確診斷，尤其是經(jīng)常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應(yīng)小心。

肝癌3大“元兇”：病毒、膽道病、脂肪肝

“乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的最大隱患，我國(guó)約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來(lái)?！被魲髦赋觯腋尾《疽l(fā)肝癌的途徑，是由于人體感染了病毒，病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍對(duì)肝臟造成損害，釀成慢性肝炎，長(zhǎng)期的慢性肝炎又導(dǎo)致肝硬化，繼而發(fā)展成肝癌。這一過程比較漫長(zhǎng)，需要10年以上的時(shí)間。

其次是膽道系統(tǒng)疾病，例如肝膽管結(jié)石以及肝吸蟲病，都能誘發(fā)肝癌?！半m然肝、膽疾病的病因和發(fā)病機(jī)制不同，但在某些層面上互相影響，而且最終都有可能導(dǎo)致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭?！贝送?，霍楓提到，目前國(guó)際最新研究表明，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝癌，而且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。嚴(yán)重脂肪性肝炎也能導(dǎo)致肝硬化，最后也可發(fā)展成肝癌。

治療肝癌首選肝移植和手術(shù)

對(duì)于肝癌的治療，目前認(rèn)為最佳方案是以外科為主的多學(xué)科規(guī)范性綜合治療。

霍楓解釋道：“在肝癌眾多治療方法中，外科手術(shù)切除腫瘤或整個(gè)病肝切除后再做肝移植是目前國(guó)際公認(rèn)療效最好的方法，這兩種方法都能顯著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能讓患者獲得痊愈。”

無(wú)論有無(wú)癥狀都要重視體檢

“提高肝癌的療效，重在提前預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?！被魲鞅硎?，由于乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者可能沒有不適癥狀，或癥狀不明顯，因此很少有人會(huì)主動(dòng)定期體檢。因此，定期體檢隨訪十分重要?！耙腋尾《鹃L(zhǎng)期攜帶者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，是肝癌的高危人群，建議每3個(gè)月檢查1次。”

而對(duì)普通人而言，每年進(jìn)行1次全面體檢很有必要，主要檢查項(xiàng)目包括：肝膽B(tài)超、抽血化驗(yàn)肝功、乙肝兩對(duì)半和甲胎蛋白，曾經(jīng)輸過血的人士還要檢查丙肝抗體。如果檢查結(jié)果正常，沒有乙肝或丙肝病毒攜帶，保持每年體檢1次即可。如果發(fā)現(xiàn)有攜帶乙肝或丙肝病毒，乙肝患者需在上述項(xiàng)目加檢乙肝病毒DNA；丙肝患者加檢丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒攜帶者體檢次數(shù)要較常人頻密，即使沒有出現(xiàn)不適癥狀，也要定期體檢，最好每年2～4次，每次檢查四項(xiàng)內(nèi)容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟B超。