房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效探討

房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的探究個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效。方法擇取對(duì)象來(lái)自2013年5月至2014年12月來(lái)本院實(shí)施治療的下肢骨折患者，病例總數(shù)為180例，以隨機(jī)評(píng)分為例數(shù)各90例的實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，其中常規(guī)組予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施予個(gè)性化的功能康復(fù)護(hù)理。結(jié)果通過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者滿意率為72.22%，常規(guī)組患者滿意率為44.44%；另外，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的疼痛率是22.22%，明顯低于常規(guī)組的38.89%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)下肢骨折患者的護(hù)理有很好的效果，值得在臨床上參考。

個(gè)性化功能；康復(fù)護(hù)理；下肢骨折

近年來(lái)，我國(guó)骨科病中下肢骨折發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，下肢骨折所產(chǎn)生的疼痛較為嚴(yán)重，在臨床中僅僅予以常規(guī)治療，所獲療效果并不是很理想。大量研究報(bào)道和臨床實(shí)踐均證實(shí)，在下肢骨折的臨床治療中，予以相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)于改善患者疾病情況有著重要的作用，可有效減輕骨折所帶來(lái)的疼痛[1-2]。為提高下肢骨折治療效果和康復(fù)率，本文擇取了90例下肢骨折患者作為實(shí)驗(yàn)組，施予了個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理，獲得了較為理想的效果，報(bào)道如下。

表2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 研究資料：擇取對(duì)象均是下肢骨折患者，共有180例，患者到院實(shí)施診斷和治療的時(shí)間為2013年5月至2014年12月，患者致傷骨折原因：有150例患者為車禍傷，10例患者為砸傷，20例患者為摔傷。骨折位置：股骨骨折和髕骨骨折均分別有20例，有40例患者為小頭骨折，10例患者為雙踝骨折，30例患者為脛骨骨折，15例患者為外踝骨折，8例患者為根骨骨折，12例患者為內(nèi)踝骨折。取隨機(jī)均分法將180例患者分成例數(shù)各90例的常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組90例病例中男性和女性均為45例，年齡為12～77歲，其平均年齡為（44.5±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組90例病例中男為50例，女為40例，患者年齡在10～75歲，平均年齡為（42.5±2.5）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組病例人員臨床基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P均＞0.05，可比性好。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包含有飲食康復(fù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理以及情緒控制等。

以此作為基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者自身病情變化和康復(fù)治療需求，施予個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理，主要如下：①在飲食方面，針對(duì)不同的患者采用不同的飲食安排，結(jié)合治療需求和患者飲食習(xí)慣，合理且科學(xué)地搭配飲食，多食清淡食物，確?；颊哂凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)攝入，這對(duì)患者的骨骼恢復(fù)有很好的作用。②在心理方面，對(duì)患者要有足夠的耐心，一般的病患都有心理疾病，甚至?xí)霈F(xiàn)情緒失控。骨骼嚴(yán)重?fù)p傷的患者因?yàn)閷?duì)自己目前狀況的一種不滿心理情緒，所以心理護(hù)理是很有必要的，及時(shí)幫助患者一起克服恐懼和擔(dān)心，讓患者及時(shí)意識(shí)到對(duì)病情的康復(fù)影響上，只有積極配合治療，才能更快更好的恢復(fù)身體。③在恢復(fù)骨骼的運(yùn)動(dòng)方面，針對(duì)不同骨折部位的患者，采用不同的運(yùn)動(dòng)方式，能夠針對(duì)有效的幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng)骨骼關(guān)節(jié)，當(dāng)然在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，骨骼會(huì)有一定的限制帶給患者不良的疼痛反應(yīng)，這些都應(yīng)該在患者的心理承受和對(duì)疼痛的忍耐度之內(nèi)進(jìn)行[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)：1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程之后，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)于調(diào)查表內(nèi)選擇相應(yīng)的內(nèi)容勾選，接著對(duì)各比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用%表示滿意率。同時(shí)也統(tǒng)計(jì)好患者的下肢出現(xiàn)褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析：數(shù)據(jù)均輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0，利用該軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，并且用χ2進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05說(shuō)明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意情況統(tǒng)計(jì)分析：經(jīng)比較分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯比常規(guī)組高，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意情況統(tǒng)計(jì)分析[n（%）]

2.2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：兩組患者下肢出現(xiàn)褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓的數(shù)據(jù)差異顯著，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討 論

在下肢骨折的臨床治療中，早期通常需要靜養(yǎng)，而病情比較嚴(yán)重的患者，由于治療周期比較長(zhǎng)，因此通常需要實(shí)施固定性手術(shù)進(jìn)行治療，而這種方式也在一定程度上也限制了患者自理程度，不便于其正常社交。下肢骨折常見(jiàn)并發(fā)癥有血栓性深靜脈炎、褥瘡、粘連、靜脈血栓、下肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬以及疼痛等，引起并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)原因主要如下：①由于手術(shù)所產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較大，患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，而這在很大程度上也會(huì)造成患者下肢血流出現(xiàn)回流障礙；此外，手術(shù)和外傷損傷容易使機(jī)體局部血管受影響，引起血栓性靜脈炎或者下肢靜脈栓塞。②在骨折手術(shù)治療中所實(shí)施的內(nèi)固定、牽引和外固定，容易使患者體位長(zhǎng)時(shí)間得不到改變和不可自行翻身，壓迫其骨突部，造成局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，繼而引起褥瘡。手術(shù)后患肢由于長(zhǎng)時(shí)間固定，限制了其活動(dòng)范圍，容易使肌肉以及肌之間出現(xiàn)粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者肢體功能的恢復(fù)。目前國(guó)內(nèi)在骨折臨床康復(fù)治療中所實(shí)施的護(hù)理多為常規(guī)康復(fù)治療護(hù)理法，對(duì)疾病病情變化不同的患者而言，該方法所獲療效不是很明顯。

個(gè)性功能康復(fù)護(hù)理所針對(duì)的是不同病況患者予以針對(duì)性且個(gè)性化的康復(fù)治療護(hù)理措施，治療方法除了常規(guī)康復(fù)護(hù)理以外，還包含有根據(jù)患者自身病情和病癥，在運(yùn)動(dòng)和飲食等方面予以個(gè)性化康復(fù)護(hù)理[6]。實(shí)踐證實(shí)，個(gè)性化功能鍛煉有利于患者關(guān)節(jié)軟骨代謝，便于關(guān)節(jié)軟骨和附近組織的修復(fù)，能夠有效改善關(guān)節(jié)受損或者手術(shù)所致疼痛。對(duì)于骨折患者盡早施予個(gè)性化且正確的功能化鍛煉，可增強(qiáng)機(jī)體肌肉收縮運(yùn)動(dòng)能力，便于血液循環(huán)，從而有效改善患者肢體軟組織，預(yù)防和降低靜脈血栓發(fā)生率，促進(jìn)新生骨痂再塑形。本文筆者就個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于下肢骨折患者中的療效進(jìn)行了研究和分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度和常規(guī)組患者護(hù)理滿意率相比明顯要高（P＜0.05）?？梢?jiàn)對(duì)下肢骨折患者應(yīng)用個(gè)性化功能康復(fù)護(hù)理，可獲得比較滿意的效果。此外，本次研究結(jié)果還表明，實(shí)驗(yàn)組患者下肢靜脈血栓、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛以及腫脹的控制效果明顯比常規(guī)組好（P＜0.05）。除此之外，王喜全等學(xué)者曾對(duì)下肢骨折患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)個(gè)性化康復(fù)護(hù)理，患者病情得到明顯改善，該結(jié)果和本次研究結(jié)果類似。

綜上可知，在下肢骨折患者的護(hù)理中予以個(gè)性化康復(fù)護(hù)理措施，效果顯著，有利于患者病情的控制，提高其生活質(zhì)量，推薦在醫(yī)院中應(yīng)用。

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1671-8194（2017）05-0208-02