侯文悅，岳同云，侯宗鑄，喬文娟，李璐瑤，程繼凱

低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足的相關(guān)性研究

侯文悅，岳同云，侯宗鑄，喬文娟，李璐瑤，程繼凱

[目的]探討低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足現(xiàn)狀,分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用心理資本問(wèn)卷及職業(yè)延遲滿(mǎn)足量表對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院231名臨床低年資護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]低年資護(hù)士心理資本均分為(4.09±0.74)分,職業(yè)延遲滿(mǎn)足均分為(3.01±0.39)分。護(hù)士心理資本各維度得分與職業(yè)延遲滿(mǎn)足得分呈正相關(guān)(P<0.01);樂(lè)觀(guān)、學(xué)歷、職稱(chēng)是預(yù)測(cè)護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足的主要因素(均P<0.01)。[結(jié)論]建議護(hù)理管理者重視低年資護(hù)士心理資本的提升,從而提高其職業(yè)延遲滿(mǎn)足水平。

護(hù)士,低年資;心理資本;職業(yè)延遲滿(mǎn)足;相關(guān)性

隨著競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈、生活節(jié)奏的逐步加快,病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理期望值的日益增高,醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員個(gè)體面臨前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。對(duì)醫(yī)院而言,抓住機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),不僅是滿(mǎn)足于當(dāng)前的發(fā)展,還要謀求未來(lái)更長(zhǎng)遠(yuǎn)更有價(jià)值的發(fā)展目標(biāo)。因此,無(wú)論醫(yī)院還是個(gè)體,都勢(shì)必要考慮職業(yè)延遲滿(mǎn)足。職業(yè)延遲滿(mǎn)足指?jìng)€(gè)體在職場(chǎng)上為了更長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益,實(shí)現(xiàn)更高的職業(yè)目標(biāo)等更有價(jià)值的長(zhǎng)遠(yuǎn)結(jié)果而放棄娛樂(lè)、休息等即時(shí)滿(mǎn)足機(jī)會(huì)的自控能力[1]。低年資護(hù)士指臨床工作3年以?xún)?nèi)的護(hù)士[2],其作為護(hù)理隊(duì)伍的未來(lái)與希望,他們的工作態(tài)度及職業(yè)規(guī)劃直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性,改善其職業(yè)延遲滿(mǎn)足狀況可以激勵(lì)其職業(yè)成長(zhǎng)[2]。以往管理者多通過(guò)提高獎(jiǎng)金等外界刺激來(lái)提升護(hù)士工作績(jī)效,并非適用于所有護(hù)士[3]。心理資本的提出從個(gè)體內(nèi)在角度開(kāi)辟了新的方向[4]。心理資本是個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理狀態(tài),包括自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀(guān)4個(gè)成分[4]。研究發(fā)現(xiàn):發(fā)掘護(hù)士自我潛能、培養(yǎng)其積極樂(lè)觀(guān)的心理品質(zhì),增強(qiáng)其護(hù)理職業(yè)韌性,使護(hù)士更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作;并可以通過(guò)高度集中、短暫的訓(xùn)練干預(yù)得以開(kāi)發(fā)[5],提示提升護(hù)士的心理資本,激發(fā)護(hù)士心理潛能可能是提高其職業(yè)延遲滿(mǎn)足的一個(gè)重要干預(yù)措施。目前,關(guān)于護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足與心理資本的相關(guān)研究較少,兩者具體關(guān)系究竟如何,還沒(méi)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。本研究旨在了解低年資護(hù)士心理資本及職業(yè)延遲滿(mǎn)足現(xiàn)狀,并分析兩者相關(guān)性,為護(hù)理管理實(shí)踐提供新的思路及有效應(yīng)對(duì)策略。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2015年8月—11月哈爾濱市某三級(jí)甲等醫(yī)院的231名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):注冊(cè)護(hù)士;知情同意并且自愿參加本課題,從事臨床護(hù)理工作≤3年。排除標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)修護(hù)士;實(shí)習(xí)護(hù)士;休假護(hù)士;未從事臨床一線(xiàn)護(hù)理工作護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般情況調(diào)查表:自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括人事關(guān)系、年齡、護(hù)齡、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)、婚姻等。②心理資本問(wèn)卷:由Luthans等[4]編制,駱宏等[6]在李超平翻譯基礎(chǔ)上修訂而成,該量表自開(kāi)發(fā)以來(lái)被廣泛用于護(hù)士群體心理資本的測(cè)試。包括自我效能(6個(gè)條目)、希望(6個(gè)條目)、韌性(5個(gè)條目)、樂(lè)觀(guān)(3個(gè)條目)4個(gè)維度20個(gè)條目。采用Likert 6級(jí)評(píng)分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1分～6分。量表得分越高,表明其心理資本水平越高[4]。本調(diào)查該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.85。③職業(yè)延遲滿(mǎn)足量表:由劉曉燕等[1]編制,包括工作延遲滿(mǎn)足(4個(gè)條目)、職業(yè)生涯延遲滿(mǎn)足(4個(gè)條目)2個(gè)維度和8個(gè)條目。采用Likert 4級(jí)計(jì)分法,“非常不符合”“基本不符合”“基本符合”“非常符合”分別計(jì)1分、2分、3分、4分。得分越高,說(shuō)明其職業(yè)延遲滿(mǎn)足程度越好。本調(diào)查該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.80。

1.2.2 資料收集方法 采用橫斷面調(diào)查法。本研究經(jīng)調(diào)查醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查小組成員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放,給予統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷255份,剔除空缺、遺漏的無(wú)效問(wèn)卷24份,有效問(wèn)卷231份,有效回收率為90.6%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),雙份獨(dú)立錄入數(shù)據(jù),采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包行Pearson相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 低年資護(hù)士一般資料 年齡19歲～28歲(24.41歲±2.06歲);護(hù)齡1年～3年(2.09年±0.68年);女182名，男49名；高中或中專(zhuān)11名，專(zhuān)科85名，本科135名；護(hù)士166名，護(hù)師65名；未婚188名，已婚43名；均為聘用制護(hù)士。

2.2 低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足得分(見(jiàn)表1)

項(xiàng)目條目均分心理資本 自我效能4.27±0.79 希望3.84±0.83 韌性4.05±0.81 樂(lè)觀(guān)4.01±0.89 總體4.09±0.74職業(yè)延遲滿(mǎn)足 工作延遲滿(mǎn)足2.93±0.49 職業(yè)生涯延遲滿(mǎn)足3.07±0.44 總體3.01±0.39

2.3 低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足的相關(guān)性分析(見(jiàn)表2)

表2 低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足的相關(guān)性分析

2.4 低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足的多元逐步回歸分析 以護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足為應(yīng)變量,以心理資本4個(gè)維度及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料為自變量,對(duì)護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足進(jìn)行多元逐步回歸分析(α入=0.10,α出=0.15)。見(jiàn)表3。

表3 低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足的多元逐步回歸分析(n=231)

項(xiàng)目回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)t值P常數(shù)1.2030.2015.9730.000樂(lè)觀(guān)0.9310.1680.3055.4560.000學(xué)歷1.2160.3780.1793.2110.001職稱(chēng)1.6780.4420.2213.7950.000 注:R2=0.331;調(diào)整R2=0.324;F=22.864;P=0.000。

3 討論

3.1 低年資護(hù)士心理資本及職業(yè)延遲滿(mǎn)足現(xiàn)狀

3.1.1 低年資護(hù)士心理資本現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士心理資本均分為4.09分±0.74分,處于量表Likert 6級(jí)評(píng)分中等偏上水平,說(shuō)明多數(shù)護(hù)士在護(hù)理工作中積極心理資本的自我評(píng)價(jià)尚可;自我效能維度得分最高,希望維度得分最低。自我效能是個(gè)體在特定情境里能夠激發(fā)動(dòng)機(jī)、調(diào)動(dòng)認(rèn)知資源以及采取必要的行動(dòng)來(lái)成功完成特定工作的自信程度[4]。有研究表明,不同年齡護(hù)士心理資本水平呈倒“U”型曲線(xiàn)[7],與情境領(lǐng)導(dǎo)理論相吻合,即低年資護(hù)士工作意愿較高。本調(diào)查護(hù)士群體處于3年各科室輪轉(zhuǎn)期以?xún)?nèi)的低年資護(hù)士,對(duì)護(hù)理工作充滿(mǎn)熱情,為了尋求自我認(rèn)可及他人認(rèn)可積極努力的適應(yīng)工作。提示護(hù)理管理者注重與低年資護(hù)士的溝通交流,根據(jù)科室發(fā)展,為其制訂切實(shí)可行的工作計(jì)劃,使其逐步全面熟悉護(hù)理業(yè)務(wù),推動(dòng)護(hù)士知識(shí)技能的資本化,形成護(hù)士心理資本的長(zhǎng)期效應(yīng),實(shí)現(xiàn)科室發(fā)展與護(hù)士自身發(fā)展的“雙贏”。希望指?jìng)€(gè)體設(shè)定現(xiàn)實(shí)而有挑戰(zhàn)性的目標(biāo),認(rèn)為通過(guò)自身努力一定會(huì)達(dá)到目標(biāo)的一種信念,為取得成功在必要時(shí)能調(diào)整實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑[4]。希望的一個(gè)重要成分就是成功的動(dòng)因,人的意志力和決心會(huì)激發(fā)其尋找新的途徑,新的途徑表現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)造力能激活人的能量和控制感,兩者結(jié)合產(chǎn)生螺旋上升的希望。但是目前護(hù)士的從業(yè)現(xiàn)狀,工作自主性差、社會(huì)地位低等使得護(hù)士追求事業(yè)成功動(dòng)因不足,難以實(shí)現(xiàn)自己設(shè)定的奮斗目標(biāo)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)士有信心完成護(hù)理任務(wù),但對(duì)工作中的壓力與困難估計(jì)不足,一旦遇到挫折很難恢復(fù)到之前的工作狀態(tài)。提示護(hù)理管理者關(guān)注資深護(hù)士與低年資護(hù)士之間的“傳、幫、帶”,以提升其工作技能,加強(qiáng)其組織認(rèn)同感,營(yíng)造尊重人才的環(huán)境和人才競(jìng)爭(zhēng)的良性循環(huán),使護(hù)士心理資本4個(gè)維度協(xié)同提升,最終實(shí)現(xiàn)護(hù)士心理資本的全面提升。

3.1.2 低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示：低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足均分為3.01分±0.39分,處于Likert 4級(jí)計(jì)分法的中等偏上水平,且職業(yè)生涯延遲滿(mǎn)足得分略高于工作延遲滿(mǎn)足得分，與杜鑫等[2]低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足處于較低水平的研究結(jié)論略有不同,原因可能與調(diào)查對(duì)象來(lái)源醫(yī)院及群體不同有關(guān)。我國(guó)護(hù)士人力資源配備嚴(yán)重不足,床護(hù)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外大部分國(guó)家[8]。人力嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀使得護(hù)士不得不選擇放棄娛樂(lè)等即時(shí)滿(mǎn)足,通過(guò)加班來(lái)保證工作任務(wù)的完成,選擇為工作而延遲滿(mǎn)足。三級(jí)醫(yī)院管理者有意識(shí)的科學(xué)分層管理,能級(jí)對(duì)應(yīng)上崗,關(guān)注護(hù)士職業(yè)目標(biāo),增加護(hù)士雙向溝通的機(jī)會(huì),并通過(guò)建立專(zhuān)科工作小組、工作輪調(diào)等方法激勵(lì)護(hù)士,使其科學(xué)規(guī)劃自己職業(yè)目標(biāo),并努力實(shí)現(xiàn)其規(guī)劃。提示管理者對(duì)低年資護(hù)士適時(shí)予以適當(dāng)引導(dǎo),鼓勵(lì)護(hù)士參加崗位技能培訓(xùn)及學(xué)歷再教育,不斷增強(qiáng)其職業(yè)技能,激發(fā)其職業(yè)興趣,使其找到職業(yè)的價(jià)值感及個(gè)人成就感,不斷提高其職業(yè)延遲滿(mǎn)足。

3.2 低年資護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足的影響因素 本研究結(jié)果顯示：低年資護(hù)士心理資本4個(gè)維度與職業(yè)延遲滿(mǎn)足得分呈正相關(guān)(P<0.01),即護(hù)士心理資本各因子及總體水平越高,其職業(yè)延遲滿(mǎn)足程度就越高,說(shuō)明通過(guò)干預(yù)和提升護(hù)士的心理資本來(lái)提高其職業(yè)延遲滿(mǎn)足能力是可行的。本研究結(jié)果還顯示：樂(lè)觀(guān)、學(xué)歷、職稱(chēng)對(duì)護(hù)士職業(yè)延遲滿(mǎn)足有明顯正向預(yù)測(cè)作用。樂(lè)觀(guān)是對(duì)事件積極的歸因方式,護(hù)士長(zhǎng)期于高強(qiáng)度、高壓力的環(huán)境工作生活,身心易受負(fù)面情緒的影響,以積極的態(tài)度面對(duì)工作與挑戰(zhàn)可以使其有效管理負(fù)面情緒,放棄利益等即時(shí)滿(mǎn)足,選擇延遲滿(mǎn)足。研究表明：?jiǎn)T工職業(yè)倦怠水平會(huì)隨著包括自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀(guān)在內(nèi)的心理資本的增加而呈下降趨勢(shì)[9]。說(shuō)明心理資本個(gè)體內(nèi)在的隱形力量對(duì)職業(yè)倦怠負(fù)性行為有明顯抑制作用,提示管理者要注重護(hù)士積極健康心理狀態(tài)的培養(yǎng),通過(guò)開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)課堂,創(chuàng)造支持性工作環(huán)境等方法提高護(hù)士對(duì)工作的希望[4],使護(hù)士感受到來(lái)自組織的關(guān)心,使其心理資本達(dá)到最佳水平,有效引導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用其才能和優(yōu)勢(shì)心理能力,進(jìn)而營(yíng)造充滿(mǎn)自信、樂(lè)觀(guān)、希望、韌性的新型人性化組織。另外,護(hù)士自身應(yīng)注重“預(yù)防式”心理培養(yǎng)和訓(xùn)練,通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)聚焦、資源聚焦、過(guò)程聚焦等策略提高護(hù)士抗挫折能力[4],使其用職業(yè)情感約束情緒,理性對(duì)待自身情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)消極情緒,鍛煉自身心智承受能力,培養(yǎng)健康心態(tài)。本次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士學(xué)歷越高、職稱(chēng)越高,職業(yè)延遲滿(mǎn)足水平越高,與劉燕南等[10]研究結(jié)果不同。學(xué)校期間的人文課程訓(xùn)練使本科畢業(yè)護(hù)士更有能力與他人順暢溝通、構(gòu)建和諧人際關(guān)系,加之工作2年職稱(chēng)就晉升為護(hù)師,收入在一定程度上與職稱(chēng)掛鉤,這不僅是對(duì)護(hù)士工作的肯定,也是個(gè)人成就和社會(huì)地位的象征,這些又使高學(xué)歷、高職稱(chēng)護(hù)士更加注重職業(yè)生涯中的自我實(shí)現(xiàn),不間斷自身充電,提升自我價(jià)值,愿意為職業(yè)而延遲個(gè)人滿(mǎn)足。

本調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)士心理資本的提升可以提高其職業(yè)延遲滿(mǎn)足,管理者需要多關(guān)注低年資護(hù)士心理資本情況及特點(diǎn),在工作任務(wù)、工作壓力等客觀(guān)因素很難改變的情況下,通過(guò)彈性工作制、科室內(nèi)部易位參與激勵(lì)、崗位雙向選擇和流動(dòng)、定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行樂(lè)觀(guān)歸因的培訓(xùn)等方式提高護(hù)士心理資本,進(jìn)而提升其職業(yè)延遲滿(mǎn)足感是十分必要和可行的。

[1] 劉曉燕,郝春東,陳健芷,等.組織職業(yè)生涯管理對(duì)職業(yè)承諾和工作滿(mǎn)意度的影響-職業(yè)延遲滿(mǎn)足的中介作用分析[J].心理學(xué)報(bào),2007,39(4):715-722.

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(本文編輯 蘇琳)

Correlation research between junior nurses’psychological capital and occupational delay gratification

Hou Wenyue,Yue Tongyun,Hou Zongzhu,etal

(Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150081 China)

侯文悅,護(hù)師,本科,單位:150081,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院；岳同云、侯宗鑄、喬文娟、李璐瑤、程繼凱單位:150081,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。

引用信息 侯文悅，岳同云，侯宗鑄，等.低年資護(hù)士心理資本與職業(yè)延遲滿(mǎn)足的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2017，31(9)：1127-1129.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.033

1009-6493(2017)09-1127-03

2016-06-09;

2017-02-27)