蔣娜

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421000）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)探究

蔣娜

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421000）

婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門涉及較為廣泛專業(yè)性也比較強(qiáng)的課程.主要涉及到了各種檢查和操作，并且還有很多關(guān)于隱私部位的操作，因此對于學(xué)生的動手實踐能力要求很高，需要強(qiáng)化教學(xué)的實踐性.但現(xiàn)實的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中仍然存在著問題，護(hù)士生練習(xí)也大多數(shù)為“啞巴”練習(xí)，導(dǎo)致在未來工作中無法真正的進(jìn)行操作實踐.因此需要對婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)進(jìn)行實踐研究，從而找到有效的措施來實施實踐教學(xué)，促使學(xué)生能得到更加有效的鍛煉和發(fā)展.

婦產(chǎn)科；護(hù)理學(xué)實踐；教學(xué)研究

婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)有著十分強(qiáng)的臨床實踐性，是護(hù)理學(xué)當(dāng)中的一門主干課程，主要以解決婦產(chǎn)科臨床上常見的護(hù)理問題為主要目標(biāo)，因此重視學(xué)生的臨床工作能力提升才是關(guān)鍵所在.當(dāng)前學(xué)校護(hù)士生培養(yǎng)中，比較看重學(xué)生的理論知識、人文素養(yǎng)和職業(yè)態(tài)度等方面的培養(yǎng)，而在動手操作方面仍然存在著一定的問題.因此，當(dāng)前階段一定要強(qiáng)化實踐性教學(xué)，從而提升學(xué)生的操作能力、思維判斷能力和職業(yè)操守，促使學(xué)生成為社會所需要的人才.

1 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀及問題

1.1 教學(xué)思想陳舊，教學(xué)方法老套

教師在教學(xué)的過程中存在著教學(xué)理論與實踐脫節(jié)的問題，經(jīng)常是照本宣科，就是開展實踐教學(xué)很多時候也是以模擬操作實踐為主，這樣的方式著重學(xué)生對于單項護(hù)理技能的操作實踐，而對于一些操作前的護(hù)理評估和護(hù)患溝通等方面仍然不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生在日后的臨床實踐上無法更好的適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)療體系和先進(jìn)的護(hù)理模式[1].此外，由于在教學(xué)的過程中受到各種因素的影響和限制，導(dǎo)致學(xué)生的實踐操作理解能力難以提升，只能根據(jù)書本知識進(jìn)行想象，從而導(dǎo)致學(xué)生的操作中經(jīng)常出現(xiàn)問題，只能盲目的進(jìn)行機(jī)械式鍛煉.

1.2 實踐教材開發(fā)不足

當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，教材大多數(shù)都是理論性的知識，這種教材對于學(xué)生的理論性培養(yǎng)和學(xué)術(shù)性提升是有積極影響的，但事實上卻會導(dǎo)致學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)受到不良的影響.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)本身有著較強(qiáng)的實踐性和操作性，重視技術(shù)實踐，而在教學(xué)中只能學(xué)習(xí)到理論知識，勢必會導(dǎo)致學(xué)生的未來發(fā)展受到不良的影響[2].當(dāng)前階段在各個院校當(dāng)中很少有針對實踐所開展的專門教材，實踐教學(xué)的開展只能根據(jù)教師的經(jīng)驗和教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行安排，當(dāng)中隨意性比較強(qiáng).在加上學(xué)生的基礎(chǔ)能力和理解能力的不同，導(dǎo)致教學(xué)的效果受到了嚴(yán)重的影響.

1.3 教學(xué)手段單一

當(dāng)前階段很多的學(xué)校對于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的實踐教學(xué)并不是十分重視，在課程實踐方面開展也比較少.很多學(xué)校在護(hù)理教學(xué)的實踐設(shè)備上都比較陳舊，更新?lián)Q代的速度也比較慢，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)之后對市面上的一些新科技、新技術(shù)認(rèn)識不足，更加無法滿足醫(yī)院對護(hù)士工作能力和實際的需求.其次，當(dāng)前階段一些學(xué)校甚至沒有設(shè)立專門的多媒體教學(xué)設(shè)備、實驗室，這也導(dǎo)致學(xué)生的能力發(fā)展和實踐鍛煉受到了嚴(yán)重的影響[3].此外，在進(jìn)行教學(xué)的過程中實踐教學(xué)的手段比較單一化，大多數(shù)的學(xué)校在實踐教學(xué)上都只是采取實驗室實驗方法進(jìn)行，但由于在操作中婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)本身有著一定的特殊性和并且當(dāng)中會關(guān)系到患者隱私的隱蔽性特征，因此只采取實驗室實驗的操作方法，是難以讓學(xué)生真正就的感受到婦產(chǎn)科護(hù)理的具體內(nèi)容和操作技術(shù)的.這樣的模式下也將導(dǎo)致學(xué)生的實踐技術(shù)水平受到嚴(yán)重的限制和影響，給學(xué)生的未來臨床實踐操作造成了阻礙性的影響.

2 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)建議

2.1 積極改變教學(xué)理念

首先，在開展婦產(chǎn)科的護(hù)理實踐教學(xué)當(dāng)中教師應(yīng)當(dāng)積極的轉(zhuǎn)換自己的教學(xué)理念，要強(qiáng)化對于學(xué)生的責(zé)任感和教師的使命感.在日常的教學(xué)當(dāng)中教師要與學(xué)生之間建立起良好的關(guān)系，多與學(xué)生進(jìn)行溝通，從而讓學(xué)生能夠積極的參與到實踐鍛煉當(dāng)中去，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力.其次，在實施實踐教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)當(dāng)注意培養(yǎng)其學(xué)生的人文精神，例如在講解到孕婦妊娠嘔吐的時候，要承受很多的痛苦，那么這個時候作為護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是感同身受的，要理解一位母親在無私的愛和偉大，從而在潛移默化中促使學(xué)生的人文素養(yǎng)能得到培養(yǎng)[4].此外，在進(jìn)行教育中要不斷的強(qiáng)化忽視對于自身角色的認(rèn)知教育，正確的擺放自己的位置，并了解到護(hù)士的責(zé)任和義務(wù).在教育中還要強(qiáng)化對于學(xué)生語言上的鍛煉，要注意培養(yǎng)學(xué)生的講話技巧以及與患者之間的溝通，從而保證學(xué)生在未來的工作崗位中能夠以良好的狀態(tài)面對每一位患者，這對于工作能力的提升來說也是十分重要的.

2.2 開展多元化的實踐模式

在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理的實踐教學(xué)當(dāng)中，為了能讓學(xué)生更加直接的參與到實踐當(dāng)中去，提升他們的操作能力，對此教師可以通過多種不同教學(xué)方式引導(dǎo)的策略來實施教學(xué)，促使學(xué)生能得到一定的提升.例如使用情境模擬方法.這種方法的應(yīng)用主要是對已經(jīng)發(fā)生過的時間或者其他的情境進(jìn)行模擬再現(xiàn)，讓學(xué)生深入到情境當(dāng)中去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而更好的理解教學(xué)內(nèi)容，這也是一種比較高效的體驗式教學(xué)方式.當(dāng)中的關(guān)鍵所在就是讓學(xué)生進(jìn)入到角色當(dāng)中去，發(fā)揮角色的作用，并親自感受操作.這樣的模擬練習(xí)方法開個能讓學(xué)生的主動性得到發(fā)揮，對于提升課堂氣氛，了解教學(xué)內(nèi)容來說也具有重要的意義.在開展情境模擬法的過程中教師首先要為學(xué)生準(zhǔn)備必要的場景和使用的物品，然后教師要配合學(xué)生進(jìn)行場景設(shè)計和練習(xí)，布置任務(wù)，將學(xué)生進(jìn)行分組，并分別進(jìn)行練習(xí).例如在模擬妊娠期護(hù)理實踐的過程中，教師要要求學(xué)生分別扮演孕婦、護(hù)士以及家屬，讓忽視能夠表現(xiàn)出自己的專業(yè)素質(zhì)和能力，在操作前對孕婦進(jìn)行注意事項告知，能處處體現(xiàn)出對于產(chǎn)婦的尊重和關(guān)懷[5].然后在操作完成后學(xué)生互換角色進(jìn)行下一組練習(xí).通過這樣的模擬練習(xí)方式學(xué)生將得到更進(jìn)一步的操作實踐鍛煉，從而為未來的工作奠定基礎(chǔ).

其次教師可以采取PBL教學(xué)法進(jìn)行實踐教學(xué).這種方法是以問題未檢出的學(xué)習(xí)方法，主要是以提出臨床問題或者案例的形式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，從而更好的引入教學(xué)內(nèi)容.PBL教學(xué)方法的出現(xiàn)徹底的改變了傳統(tǒng)的基礎(chǔ)授課方式，將學(xué)生放在了課堂的主導(dǎo)位置上，充分的喚起了學(xué)生的好奇心和求知欲望.同時也能營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，促使學(xué)生能在討論中不斷的總結(jié)問題、發(fā)現(xiàn)問題，提升教學(xué)的效果.教師在應(yīng)用PBL教學(xué)方法的過程中首先要以案例的形式提出問題，讓學(xué)生能帶著問題來進(jìn)行思考和練習(xí).例如在婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)課當(dāng)中，教師可以以陰道炎的病例作為案例進(jìn)行講解，讓學(xué)生根據(jù)理論知識基礎(chǔ)來判斷什么樣的是陰道炎，應(yīng)當(dāng)選擇什么樣的方式進(jìn)行沖洗和治療.然后由教師對學(xué)生的表達(dá)進(jìn)行評價和指導(dǎo)，促使學(xué)生的理解和記憶得到強(qiáng)化.這樣的教學(xué)模式應(yīng)用大大的縮短了教學(xué)時間，并且能在提升學(xué)生實踐能力的基礎(chǔ)上強(qiáng)化他們的理論知識和思維能力，對于他們的操作實踐也具有重要的價值和意義[6].

此外，教師在實施教學(xué)的過程中還可以采取多媒體教學(xué)或者開放化的教學(xué)方法.在婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中，教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的實際特點來設(shè)計教學(xué)課件，在最大限度上將教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)在多媒體當(dāng)中，以圖片、文字和動畫等形式展現(xiàn)出來.這對于強(qiáng)化護(hù)理教學(xué)的生動性和有效性來說是具有重要意義的，更加能讓學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深刻，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也能強(qiáng)化理論知識點實踐了解，從而達(dá)到提升實踐教學(xué)質(zhì)量的目的.在開放化教學(xué)中，教師要認(rèn)識到技能的掌握是一個反復(fù)的練習(xí)過程，只有通過大量的練習(xí)才能達(dá)到一個最終滿意的效果.我們可以在課后開放實驗室，并由專業(yè)人員對實驗室進(jìn)行管理，讓學(xué)生隨時隨地能夠根據(jù)自己的需要來進(jìn)行操作練習(xí).教師則要定期的進(jìn)行查看，對于學(xué)生所出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解.這樣的方法不僅能強(qiáng)化血生的自主學(xué)習(xí)能力，更加能讓學(xué)生的技術(shù)操作水平得到有效的提升.

2.3 積極開發(fā)教材

南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)士是熟練技術(shù)的手，冷靜看出細(xì)節(jié)的頭腦、愛與溫暖的心.”這句話表明了在護(hù)士的工作當(dāng)中技術(shù)性的熟練是首要的內(nèi)容，也是教學(xué)當(dāng)中必須要重視起的內(nèi)容，在當(dāng)前的教學(xué)中一定要積極的改變重理論而輕實踐的現(xiàn)象和觀念，為學(xué)生的實踐鍛煉提供更加可靠的保障[7].因此，在當(dāng)前一定要重視起教學(xué)中的教材改革，要根據(jù)學(xué)生的實際情況和當(dāng)前的社會醫(yī)療體系發(fā)展?fàn)顩r等來撰寫專業(yè)的實踐教材，從而促使實踐教學(xué)的內(nèi)容能與社會發(fā)展和要求之間相適應(yīng).其次，應(yīng)當(dāng)積極的對當(dāng)前學(xué)校方面的教學(xué)時間進(jìn)行調(diào)整，安排更多的實踐操作時間，增加課時比例，促使理論知識培養(yǎng)和實踐能力鍛煉都能得到保障.此外，在教學(xué)中要注意對學(xué)生的主體性培養(yǎng)，教師則作為教學(xué)中的引導(dǎo)者出現(xiàn)，充分的發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，為學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)提供基礎(chǔ).

2.4 加強(qiáng)實踐教育的投入

學(xué)校方面當(dāng)前階段一定要不斷的強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)的投入，首先應(yīng)當(dāng)建立起專業(yè)的實踐教學(xué)實驗室，讓學(xué)生能有最基本的實踐區(qū)域.同時要定期的進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，要引入更多先進(jìn)的設(shè)備讓學(xué)生進(jìn)行操作實踐，保證與社會技術(shù)之間的一致性[8].同時，學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)善于創(chuàng)新和豐富教學(xué)實踐手段，例如多開展一些典型的視聽活動，讓學(xué)生在直觀的體驗下得到感官上的刺激，從而強(qiáng)化他們的理解能力和形象思維，或者可以組織學(xué)生參與社會實踐，與醫(yī)院協(xié)商讓學(xué)生參與到實習(xí)當(dāng)中去，觀察醫(yī)護(hù)人員的實際臨床操作等等，這對于他們的實踐能力培養(yǎng)將產(chǎn)生重要的意義，更能讓他們在真實的環(huán)境中提升自身的責(zé)任心和對于工作的熱愛程度，減少學(xué)生與實際工作崗位之間的距離.

3 結(jié)語

在現(xiàn)代社會發(fā)展環(huán)境下我國的醫(yī)療體系不斷完善和進(jìn)步，因此當(dāng)前積極的進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)改革是勢在必行的.對此還需要各個院校對此加以重視，要從實際出發(fā)根據(jù)學(xué)生的情況和行業(yè)發(fā)展情況為學(xué)生提供更加科學(xué)化的實踐教育方式，為學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)和操作技術(shù)的提升做出保障，從而促使學(xué)生在未來工作中更好的發(fā)揮出自身價值.

〔1〕江星.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)體會[J].考試周刊，2015(75)：69-78.

〔2〕劉芳芳,曾春英.對本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)有效教學(xué)影響因素的質(zhì)性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016(32)：45-46.

〔3〕尹寧.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)改革效果觀察[J].山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院學(xué)報，2016(04)：120-135.

〔4〕曹文靜.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》臨床集中見習(xí)模式的應(yīng)用[J].學(xué)周刊，2015(34)：31-37.

〔5〕鄭巧靈,程瑞峰.在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中克服邊際效用遞減規(guī)律的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013(03)：32-36.

〔6〕黃曄.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法的比較分析[J].西部素質(zhì)教育，2015(01)：77-80.

〔7〕李鵬博,魯藝.提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016(04)：88-90.

〔8〕冉希,廖碧珍.案例教學(xué)結(jié)合真實性評價在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016(01)：45-59.

G642

A

1673-260X（2017）07-0037-02

2017-04-27