繆 錚

大理大學

阿托伐他汀鈣治療慢性硬膜下血腫的臨床研究

繆 錚

大理大學

目的：主要研究阿托伐他汀鈣治療慢性硬膜下血腫的臨床效果。方法：選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者36例，接受阿托伐他汀鈣治療；對照組患者36例，接受常規(guī)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為97.22%（35/36），對照組治療總有效率為66.67%（24/36），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較兩組治療前后的ADL-BI評分情況，治療后患者的評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀鈣在治療慢性硬膜下血腫中發(fā)揮著重要作用，具有療效穩(wěn)定、見效快等優(yōu)點，因此應該在臨床上做進一步推廣。

阿托伐他汀鈣；慢性硬膜下血腫；療效

前言

慢性硬膜下血腫簡稱為CSDH，是因為各種原因而引發(fā)的顱內(nèi)出血，導致血液聚集在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，并且出現(xiàn)嚴重的血腫癥狀，該病癥的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為臨床上一種常見的疾病。臨床上一般在治療慢性硬膜下血腫中采用鉆孔引流術(shù)，但該方法具有并發(fā)癥與復發(fā)的風險，不利于保證患者治療依從性。為了尋找一種能有效治療慢性硬膜下血腫的臨床方法，本文選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者為觀察對象，對阿托伐他汀鈣的臨床療效進行研究，相關內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者36例，包括男21例，女15例。對照組患者36例，包括男19例，女17例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療：實施局部麻醉消毒后，于血腫最厚位置鉆孔，將引流管置入在血腫腔內(nèi)，之后使用生理鹽水反復陳聰系至清亮后，留置引流管，封閉骨孔后行封閉式引流。觀察組患者接受阿托伐他汀鈣治療，口服阿托伐他汀鈣，20mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情發(fā)展情況連續(xù)治療1-2個月。

1.3 療效判定標準

采用顯效、有效、無效三個標準對本次治療效果進行評價，顯效：治療后患者硬膜下血腫基本消失，腦組織恢復情況良好，臨床癥狀大幅度環(huán)節(jié)。有效：治療后患者硬膜下血腫明顯該喊，腦組織腹脹不良，發(fā)現(xiàn)存在殘留積液。無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善或者出現(xiàn)復發(fā)。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者治療效果與治療前后的ADL-BI評分情況。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關數(shù)據(jù)進行處理，以X2值、t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P＜0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在對兩組患者實施不同的治療干預后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，其中觀察組患者治療總有效率為97.22%（35/36），對照組治療總有效率為66.67%（24/36），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體資料如表1所示。

表1 兩組患者治療結(jié)果資料表

在比較兩組患者治療前后的ADL-BI評分后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），相關資料如表2所示。

表2 兩組患者治療前后評分資料表

3.討論

慢性硬膜下血腫多發(fā)于中老年患者，由于該病癥屬于慢性發(fā)作，因此臨床治療早期往往沒有特征性表現(xiàn)，導致容易出現(xiàn)誤診問題。臨床普遍認為，慢性硬膜下血腫往往與患者腦萎縮、顱內(nèi)壓升高、凝血功能障礙等存在密切關系；近幾年研究發(fā)現(xiàn)，局部炎癥與血管受損在慢性硬膜下血腫的形成中發(fā)揮著重要作用，受損的血管會導致血液滲透，而局部炎癥會阻礙血管生成與血液吸收，導致血腫增大，最終影響患者預后。

醫(yī)學界在治療慢性硬膜下血腫中，主要采用鉆孔引流術(shù)，該術(shù)式治療慢性硬膜下血腫的臨床效果已經(jīng)得到醫(yī)學界的證實，但同時要注意的是，該術(shù)式存在術(shù)后易復發(fā)的問題，再加之老年患者多伴有基礎性病癥，因此對手術(shù)的依從性較差，建議使用保守治療方法。

從本次研究結(jié)果來看，我院在慢性硬膜下血腫治療中采用阿托伐他汀鈣治療方法，取得良好效果，研究結(jié)果證實，阿托伐他汀鈣的治療總有效率明顯高于對照組，并且患者治療后的ADL-BI評分優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結(jié)構(gòu)說明，阿托伐他汀鈣在治療慢性硬膜下血腫中發(fā)揮著重要作用，應該在臨床上做進一步推廣。

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