閉先玲

（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者急診中的效果觀察

閉先玲

（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

目的探討急性腦梗死患者急診護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～6月本院收治的急性腦梗死急診患者104例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為急性腦梗死，患者及家屬均知情同意。按照隨機數(shù)字表法，將104例患者分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）與對照組（常規(guī)護理）。對比兩組護理效果。結(jié)果觀察組患者進出急診室時間、住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者搶救成功率、護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性腦梗死患者的急診治療過程中，實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，縮短其進出急診室時間和住院時間，改善護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

急性腦梗死；急診護理；優(yōu)質(zhì)護理

作為臨床上一種常見急癥，腦梗死有著較高的患病率、致殘率、病死率[1]。而且，急性腦梗死發(fā)病突然，病情進展快，若不及時進行救治，或救治不當(dāng)，都會危及患者生命，嚴(yán)重者還會引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。這就需要在急性腦梗死患者的急診治療過程中，輔以良好的急診護理干預(yù)，從而提升治療及護理安全性，改善急診救治成功率[3]。本研究以104例急性腦梗死急診患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月本院收治的急性腦梗死急診患者104例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為急性腦梗死，患者及家屬均知情同意。按照隨機數(shù)字表法，將104例患者分為觀察組與對照組，各52例。觀察組患者中，男28例，女24例；年齡34～75歲，平均年齡（54.2±4.2）歲。對照組患者中，男27例，女25例；年齡34～75歲，平均年齡（54.4±4.3）歲。兩組患者年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。本研究排除含嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙的患者；存在精神障礙的患者；含心腦血管、心臟病的患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急診護理，內(nèi)容包括常規(guī)院前搶救、構(gòu)建靜脈通道、吸氧護理、心電監(jiān)護等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括。

心理護理：多數(shù)急性腦梗死急診患者發(fā)病較為突然，心理上不能適應(yīng)，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、絕望等負(fù)性情緒，影響急診護理效果。護理人員加強與患者的交流溝通，通過語言、動作等形式向患者傳遞安慰、鼓勵、支持等情感，緩解其不良心理。

密切觀察患者病情：護理人員在患者入院后，在最短的時間內(nèi)對其身體狀態(tài)進行了解和掌握，并給予急診醫(yī)生科學(xué)的建議，便于急診醫(yī)生盡快判斷患者病情，從而縮短疾病判斷時間，在最佳的救治時間內(nèi)，挽救患者生命，提升急診搶救成功率。

做好急診護理記錄：做好急診護理記錄，詳細記錄患者具體情況、救治過程等，并通過表格的方式制作護理文書，以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，從而對患者及醫(yī)院的最大權(quán)益進行維護。

④加強與患者及家屬的交流溝通：護理人員加強與患者家屬的交流溝通，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷颊呔唧w病情、搶救過程等，對家屬擔(dān)憂情緒進行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者進出急診室時間、住院時間及搶救成功率。以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件將收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組進出急診室時間、住院時間對比

觀察組進出急診室時間、住院時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者進出急診室時間、住院時間的對比(±s)

表1 兩組患者進出急診室時間、住院時間的對比(±s)

組別 n 進出急診室時間（min） 住院時間（d）觀察組 52 40.0±3.0 10.2±1.3對照組 52 55.8±7.5 15.5±3.6 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組搶救成功率對比

觀察組、對照組患者搶救成功率分別為94.2%（49/52）、76.9%（40/52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

兩組護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死在臨床上較為常見，老年人為該病多發(fā)人群。一旦患者出現(xiàn)腦梗死，不僅會給其帶來較大的生理痛苦，還會導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等負(fù)性情緒，影響急診救治的順利進行及救治效果[4]。以往，臨床上多采用常規(guī)急診護理進行干預(yù)，但僅重視病情及生命體征護理，而忽略對患者的綜合性觀察及心理護理，導(dǎo)致護理效果不顯著，影響患者的康復(fù)治療。

優(yōu)質(zhì)護理在臨床上較為常見，是整體護理的應(yīng)用和體現(xiàn)。該護理模式強調(diào)在臨床護理過程中，綜合考慮患者具體情況，重視每一個護理細節(jié)，從而為患者提供個體性、優(yōu)質(zhì)性、整體性的護理服務(wù)[5]。本研究對觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括心理護理、密切觀察患者病情、做好急診護理記錄、加強與患者及家屬的交流溝通等。其中，心理護理能通過針對性心理疏導(dǎo)，及時緩解患者負(fù)性情緒，從而提升急診護理安全性，促使患者以平穩(wěn)的情緒迎接救治。密切觀察患者病情能及時了解患者基本情況，便于為急診醫(yī)生提供必要的參考意見，從而促使其快速判斷患者病情，進行及時救治。做好急診護理記錄能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，便于維護患者及醫(yī)院的權(quán)益。加強與患者及家屬的交流溝通，能提升其對護理人員的信任感，塑造良好的護患關(guān)系，從而全面配合治療及護理工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組進出急診室時間、住院時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在急性腦梗死患者急診治療過程中，實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能縮短患者進出急診室時間及住院時間。此外，觀察組患者搶救成功率、護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在急性腦梗死患者急診治療過程中，實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，改善其護理滿意度，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，應(yīng)用價值高。

綜上所述，在急性腦梗死患者的急診治療過程中，實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，縮短其進出急診室時間和住院時間，改善護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

[1] 國 麗.全程優(yōu)質(zhì)護理用于急性腦梗死患者中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):234-235.

[2] 張秋玲,王維花.優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者急診中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):4-6+13.

[3] 陳淑芳,吳潔華,何 亮.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(29):86-87.

[4] 宋金玉.優(yōu)質(zhì)護理模式在急性腦梗死患者急診監(jiān)護中應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):117+119.

[5] 王 蕊,苗春艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急性腦梗死患者中的護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94):380.

[6] 舒慧敏.優(yōu)質(zhì)急診護理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):160-161.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.23.02