楊 倩

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

個性化護理干預在老年帶狀皰疹患者中的應用

楊 倩

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的研究對于老年帶狀皰疹患者提供個性化護理干預措施的應用效果。方法 選取2015年3月～9月我院收治的帶狀皰疹患者20例作為研究對象，提供一般疾病治療及院內(nèi)護理服務，分為普通組，選取2015年10月～2016年7月我院收治的患者20例作為研究對象，為患者提供治療期間個性化護理干預措施，作為研究組，對比兩組患者對護理服務滿意度評價，總結(jié)兩組患者經(jīng)護理干預后水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時。結(jié)果普通組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時均高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。普通組患者對于護理服務滿意度為65%，研究組患者滿意度為95%，研究組滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論為老年帶狀皰疹患者提供個性化護理干預措施，大部分患者均表示對于臨床護理服務感到滿意，患者經(jīng)干預后，水皰干涸、結(jié)痂、機體疼痛緩解用時均較短。

老年帶狀皰疹；個性化護理干預；滿意度；水皰

帶狀皰疹病因為水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)，主要發(fā)病部位集中在肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等支配區(qū)域。以水皰為主要形式出現(xiàn)，患者發(fā)病后主訴存在明顯神經(jīng)痛，嚴重影響日常生活，導致患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒表現(xiàn)，本次研究對象均為老年帶狀皰疹患者，由于老年患者自身年齡、機體健康狀態(tài)較差等因素，患病幾率較高[1-2]。此種疾病后期可能合并并發(fā)癥出現(xiàn)，如神經(jīng)痛、細菌感染等，主要治療手段包括藥物控制；同時在疾病治療期間為患者提供護理干預措施十分必要，本次研究為患者提供個性化護理服務，依據(jù)每位患者個性特征、心理特點及治療現(xiàn)狀為患者提供針對性護理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月我院收治帶狀皰疹患者20例作為普通組，其中，男13例、女7例，年齡56～77歲，平均年齡（63.2±4.0）歲，患者皮損部位包括胸背8例、頸部5例、四肢7例；選取2015年10月～2016年7月收治患者20例作為研究組，其中，男14例、女6例，年齡57～76歲，平均年齡（64±3.9）歲，上述皮損部位分別為9例、5例、6例，兩組患者一般資料結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究納入標準[3]：所有患者均出現(xiàn)皮膚水皰表現(xiàn)；患者主訴存在神經(jīng)痛癥狀發(fā)作；患者遵醫(yī)意識較好，愿意配合本次研究；需排除合并其他嚴重并發(fā)癥患者；排除其他原因?qū)е滤挸霈F(xiàn)患者。

1.2 護理

兩組患者入院后均接受一般用藥治療，常選擇抗病毒藥物阿昔洛韋，遵醫(yī)囑指導患者按量服用，對于皮膚損傷患者提供藥膏涂抹，及時觀察患者是否存在感染表現(xiàn)，及時應用抗生素治療，對于主訴疼痛明顯的患者可采用中醫(yī)治療方法緩解疼痛，如拔罐等。普通組患者接受一般護理服務，包括患者入院后及時觀察體征表現(xiàn)、評估水皰、為患者講解帶狀皰疹疾病知識，告知藥物服用原則，告知患者飲食注意事項，提供心理護理[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時；對比兩組患者對于護理服務滿意度評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者水皰癥狀緩解情況

普通組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時均高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者水皰癥狀緩解用時（±s，d）

表1 比較兩組患者水皰癥狀緩解用時（±s，d）

組別 干涸用時 結(jié)痂用時 疼痛緩解用時普通組 5.48±1.02 7.48±1.02 5.01±0.45研究組 4.02±0.49 5.23±1.40 3.59±0.24 x2 5.770 5.809 12.452 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者對于護理服務滿意度評價

研究組滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者滿意度評價 [n（%）]

3 討 論

研究組患者接受臨床提供的個性化護理干預措施，包括：做好常規(guī)治療措施，護士應及時評估患者皮膚表現(xiàn)，每日遵醫(yī)囑為患者清洗皮膚，保持動作輕柔，清洗后及時涂抹藥膏，保護皮膚；護士應及時記錄水皰情況，觀察干涸、結(jié)痂時間，囑咐患者避免用手搔抓皮膚，避免加重皮膚破潰程度。

為老年帶狀皰疹患者提供有效治療同時為患者加強護理干預措施，包括強調(diào)健健康知識教育，提高患者知識掌握度，告知發(fā)病因素及病理過程，解釋此種疾病復發(fā)可能性，大部分患者均合并出現(xiàn)程度不一的神經(jīng)痛表現(xiàn)，鼓勵患者傾訴疼痛性質(zhì)及發(fā)作特點，及時為患者采取鎮(zhèn)痛措施，遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)靜安眠藥物，保證睡眠質(zhì)量。重點應為患者提供心理護理，大部分患者在住院期間、擔憂疾病預后、復發(fā)、機體疼痛等因素均會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，護士應積極為患者分析心理問題，提供解決辦法，積極滿足患者身心需求，提高其疾病治療信心。囑咐患者日常臥位及休息時均應采取健側(cè)臥位，減少水皰破潰，囑咐患者飲食應禁止食用刺激性食物，勸誡患者戒煙限酒，做好出院指導服務[5]。

綜上所述，為老年帶狀皰疹患者提供個性化護理干預措施，包括做好疾病健康宣教、指導患者正確用藥，加強心理護理，協(xié)助患者進行皮膚清潔及飲食指導，保持護患良好溝通，大部分患者均表示對于臨床護理服務感到滿意，經(jīng)干預后，患者水皰干涸、結(jié)痂、機體疼痛緩解用時均較短。

[1] 杜玉敏,任玉娥,叢海靜,等.疼痛護理干預應用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評價[J].護士進修雜志,2016,31(15):1394-1396.

[2] 吳夏波,寧 林.個性化護理干預對帶狀皰疹患者神經(jīng)痛及負性情緒的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(9):1569-1571,1572.

[3] 農(nóng)小珍,李小潘.穴位按摩護理對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者康復的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(13):115-117,121.

[4] 翁藝真,林美芳.個性化護理干預對老年帶狀皰疹患者疼痛癥狀及滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(11):36-37.

[5] 周海英.綜合護理干預對帶狀皰疹患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī),2016,38(8):1257-1259.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.70.02