陳國風(fēng)

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

心理護(hù)理策略在心外科ICU患者的實施

陳國風(fēng)

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的探討在心外科重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者中實施心理護(hù)理策略的臨床效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作為研究對象，入選患者隨機(jī)分為兩組，對照組的45例患者給予ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組的45例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理策略，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理后，緊張和焦慮狀態(tài)均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在心外科ICU患者中實施心理護(hù)理策略，有效改善患者緊張、焦慮等心理，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

心理護(hù)理策略；心外科；ICU；實施效果；

心外科ICU病房是用于該科室中病情危重患者治療和監(jiān)護(hù)，ICU病房的患者需接受多種強(qiáng)化治療，機(jī)體抵抗能力低下，這些均給患者造成一定的心理和精神壓力[1]。本次研究選取2015年5月-2016年5月在醫(yī)院心外科ICU接受治療90例患者作為此次研究對象，探討在心外科ICU患者中實施心理護(hù)理策略的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月心外科ICU收治的患者90例作為研究對象，入選患者意識清楚，能自主回答問題，對本次研究知情且均已簽署知情同意書。入選患者隨機(jī)分成兩組，觀察組與對照組各45例，對照組中男26例，女19例；年齡24～75歲，平均（52.4±2.5）歲；其中文化水平在中專以下的有14例，中?！髮５挠?5例，本科及以上的有6例。觀察組中男25例，女20例；年齡在22～78歲，平均（53.4±2.8）歲；其中文化水平在中專以下的有15例，中專～大專的有24例，本科及以上的有6例。兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予心外科ICU的常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理策略，主要包括：①由于患者病情較重，家屬不能時常陪在身邊，患者均有不同程度的心理障礙，護(hù)理人員需多和患者溝通，并給予相應(yīng)的關(guān)愛和鼓勵，多和患者進(jìn)行情感上的交流，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，提高信任度；通過傾聽患者的訴說，成功宣泄出患者的不良情緒，提高患者治療依從性。②給患者講解不良情緒對治療的影響，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)面對治療。③及時告知患者的治療情況，便于患者配合治療；在護(hù)理過程中，尊重患者的想法，給予患者心理支持。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組患者均給予護(hù)理干預(yù)1周，在護(hù)理前后應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評分，同時應(yīng)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對本次護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分成非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分比較

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，緊張和焦慮狀態(tài)均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分比較(±s)

組別 n S A S S D S護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 4 5 6 5 . 5 ± 3 . 5 5 3 . 5 ± 2 . 6 6 8 . 1 ± 4 . 3 5 7 . 6 ± 3 . 8觀察組 4 5 6 5 . 2 ± 3 . 6 4 2 . 4 ± 2 . 4 6 9 . 0 ± 3 . 9 4 1 . 5 ± 2 . 6 P＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，對照組為82.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

對于心外科ICU患者，病情危重，為了有效防止交叉污染，大部分是按照無陪護(hù)制度盡心護(hù)理，探視人員和時間均受嚴(yán)格限制，患者身邊缺乏親人的關(guān)懷和照顧，因此患者均由不同程度的孤獨心理，表現(xiàn)在情緒低落、沉默寡言、表情冷淡等[2]。另外患者面對疾病，均具有不同程度的恐懼和焦慮心理，由于對環(huán)境的陌生，看到醫(yī)生忙碌的搶救等給人一種緊張、焦慮的心理。在治療過程中，多某些檢查的多次進(jìn)行，清酒設(shè)備的應(yīng)用等，增加患者的病情的恐懼感。部分患者伴有呼吸困難、心慌、手腳出汗等臨床癥狀，給患者的心理狀況和生理情況均帶來一定的影響[3]。

本次研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)護(hù)理后，緊張和焦慮狀態(tài)均有明顯改善，兩組患者SAS、SDS均明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，在心外科ICU患者的護(hù)理過程中融入心理護(hù)理策略，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，及時給予患者心理疏導(dǎo)，改善不良心理，改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率，提高臨床治愈率。

綜上所述，在心外科ICU患者中實施心理護(hù)理策略，有效改善患者緊張、焦慮等心理，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 林玉珍,高明珠,羅玉珍,等.個性化心理視頻干預(yù)在ICU患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,15(23):15-16.

[2] 張榮利,黃愛紅,鄭樹國.ICU危重患者實施心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(21):3019-3020.

[3] 方美茹.ICU患者常見的心理問題及心理護(hù)理[J].中國組織工程研究,2014(B05):159-160.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.74.02