李亞娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心外ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

李亞娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的在心外ICU護(hù)理管理中，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～12月收治的心外ICU患者285例進(jìn)行研究，分兩組進(jìn)行分析，觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件明顯低于對(duì)照組，且患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心外ICU護(hù)理管理中可以有效改善護(hù)理效果，更大的提升了護(hù)理滿意度，臨床中，可采納使用。

心外ICU護(hù)理管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)用分析

通常病情比較嚴(yán)重的患者需進(jìn)入重癥病房進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)患者要加強(qiáng)護(hù)理措施，患者因病情比較危重，心功能差，極為擔(dān)心病癥治療的效果和手術(shù)后恢復(fù)的情況，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、郁悶、焦慮等各種情緒低落的癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在早期采用有效的護(hù)理干預(yù)和治療方案，為患者在治愈后有較好的效果奠定基礎(chǔ)[1]。本文為了研討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心外ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用，對(duì)兩組患者的護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的心外ICU患者285例進(jìn)行研究，分兩組進(jìn)行分析，一組為觀察小組143例，男79例，女64例，其中3個(gè)月～13歲兒童53例，平均（5.31±1.16）歲，年齡13～80歲患者90例，平均（45.27±4.26）歲，另一組為對(duì)照小組142例，男80例，女62例，其中兒童52例年齡3個(gè)月～13歲，平均（5.22±1.08）歲，年齡13～80歲患者90例，平均（45.16±4.31）歲，兩組病癥均是簡(jiǎn)單先天性心臟病，復(fù)雜先心病，冠心病，心臟瓣膜病，大血管疾病。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組的患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括藥物、心理、環(huán)境等。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期舉辦培訓(xùn)，對(duì)工作中出現(xiàn)的復(fù)雜問題，要邀請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)師進(jìn)行解答，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)程度，定期組織護(hù)理質(zhì)量考核，同時(shí)還應(yīng)讓護(hù)理人員積極的與患者進(jìn)行溝通，從而建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系[2]。（2）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，制定并完善相應(yīng)的規(guī)章制度，必須根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組成監(jiān)督小組，對(duì)護(hù)理制度的落實(shí)起到督促的作用。加強(qiáng)病房的管理，提高護(hù)理人員的責(zé)任感。護(hù)理人員應(yīng)做到及時(shí)觀察，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。實(shí)行彈性排班，合理的安排護(hù)理人員，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低。（3）全面落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)于危重、老年以及手術(shù)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估，加強(qiáng)管理，由于肝膽外科的換術(shù)后經(jīng)常置留導(dǎo)管（心臟外科術(shù)后所有患者都要留置尿管），所以護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行查看。觀察導(dǎo)管是否通暢，防止管道脫落、阻塞。記錄好引流顏色以及引流量，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行心理溝通，緩解患者的緊張情緒，讓患者主動(dòng)的配合治療，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。（4）加強(qiáng)與患者的交流，由于患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行溝通，加強(qiáng)對(duì)患者心理的疏導(dǎo)，指導(dǎo)其家屬正確的陪伴患者，積極的鼓勵(lì)患者以健康的心態(tài)接受治療，消除患者的不良情緒，樹立患者的信心，達(dá)到讓患者積極的配合治療的目的[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 判定指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，滿分為100分，85分以上為非常滿意，70至84分為滿意，70分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者安全事件情況的對(duì)比

對(duì)照組在護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為7.75%，觀察組在護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為3.49%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者安全事件情況的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度

對(duì)照組滿意率為89.43%；觀察組滿意率為95.80%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度（n，%）

3 總 結(jié)

臨床研究發(fā)現(xiàn)，心外ICU患者大部分病情較為嚴(yán)重（危重），且年齡分布較廣，患者自身狀況較差，加上長(zhǎng)期的治療，很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，因此就需要實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，該護(hù)理模式是將可能引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素提前做出預(yù)判和評(píng)估，制定有針對(duì)性的防范預(yù)案和實(shí)施策略，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的管理與監(jiān)控，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作性與高效性，力求將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率降到最低。

綜上所述，護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件明顯低于對(duì)照組，且患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。說明，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理理念，可以有效的保障患者療效，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，保障患者健康。

[1] 張秋琴.舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):13-14.

[2] 張偉英,王萬娟,陸冬妍,等.重癥監(jiān)護(hù)病房推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì).解放軍護(hù)理雜志,2012,29(21):67-68,76.

[3] 李景華.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(12):74-75.

[4] 李潔瓊,郭 成,王學(xué)良,等.集束化護(hù)理策略在 ICU 患者壓瘡管理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):36-37.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.78.02